Специфическая для пациента внутриротовая перевернутая L-остеотомия, модифицированная с перемещением нижнего альвеолярного нерва в корректирующей нижнечелюстной хирургии

Двусторонняя сагиттальная расщепленная остеотомия (BSSO) считается основным методом остеотомии в корректирующей хирургии нижней челюсти, однако аномальная анатомическая конфигурация задней части нижней челюсти с вывернутым нижним краем и тонкими ветвями нижней челюсти с кортикально прикрепленным нижнеальвеолярным нервом может мешать использованию этой остеотомии. Целью данного исследования является внедрение новой модификации внутриротовой перевернутой остеотомии L-ветви (ILRO) для преодоления этих ограничений в хирургии смещения нижней челюсти. Предоперационная КЛКТ была запрошена для виртуального планирования и изготовления направляющих для резки и сверления. Линии разреза намечались состоящими из четырех разрезов; латеральная остеотомия для раскрытия и латерализации нижнего альвеолярного нерва (НАН), задний разрез проходит горизонтально от переднего края ветви до точки чуть выше нижнечелюстного отверстия, два передних вертикальных разреза проходят от переднего конца латеральной остеотомии к нижнему нижнечелюстная граница. Направитель был удален, и линии остеотомии были выполнены, после чего сориентировали и зафиксировали смещение нижней челюсти с помощью остеосинтеза предварительно изогнутыми пластинами. Функция нижнего альвеолярного нерва полностью восстановилась через год после операции. Эта процедура представляет собой надежную альтернативу остеотомии BSSO в некоторых случаях операции на нижней челюсти.