Prognosestudie av forskjellige fremre korsbåndskirurgimetoder (ACLRSurgRCT)

Annen: ASBR-gruppen

Rekonstruksjon av fremre korsbånd ved bruk av STG, absorberbare grensesnittspiker og ASBR-prosedyrer.

Fremgangsmåte: Anatomisk enkeltbunt rekonstruksjon (ASBR-metoden)

406 personer ble innskrevet i poliklinikken, etter screening for inkludering og eksklusjon. Av de resterende 243 pasientene som deltok i denne RCT, ble 81 tilfeldig tildelt ASBR-gruppen for å motta anatomisk enkeltbunt-rekonstruksjon. Vi brukte hamstring som autograft i operasjonen, og vi valgte det anatomiske fotavtrykket til det fremre korsbåndet for plassering av beintunnelen. Artroskopisk ASB ACL-rekonstruksjon ble utført med AMP-teknikk.

Andre navn:

• ASB

Annen: treningsprotokoll for rehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet for alle pasienter fulgte en standardisert prosess. Den første dagen etter operasjonen ble det satt i gang quadriceps-sett, hevninger med rett ben og hengende henger. Alle pasientene fikk gå med krykker og seler, men uten vektbæring. Bevegelsesområdet (ROM) utviklet seg fra 0 til 90 grader 3 til 7 dager postoperativt og nådde 115 grader innen fjerde uke. Lukkede kinetiske kjedeøvelser og full vektbæring ble startet i den sjette uken. Pasientene gikk videre til å løpe uten tannregulering etter 4 til 6 måneder.

Annen: Lær pasienter når de kommer tilbake til sport og viktigheten av quadriceps-styrke

Pasientene ble intervjuet på telefon preoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt for å spørre om Tegner-score og for å oppmuntre til rimelig tilbakevending til idrett fra 6 måneder postoperativt.

Informer pasienter om muligheten for artrose hos pasienter som gjennomgår ACL-rekonstruksjon preoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt i telefonintervjuer. Fortell pasienten at tilbake til sport og quadriceps styrke er et must hvis knebruskskaden skal bli bedre.

Annen: CASBR-gruppen

Rekonstruksjon av fremre korsbånd ved bruk av STG, absorberbare grensesnittspiker og CASBR-prosedyrer.

Annen: treningsprotokoll for rehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet for alle pasienter fulgte en standardisert prosess. Den første dagen etter operasjonen ble det satt i gang quadriceps-sett, hevninger med rett ben og hengende henger. Alle pasientene fikk gå med krykker og seler, men uten vektbæring. Bevegelsesområdet (ROM) utviklet seg fra 0 til 90 grader 3 til 7 dager postoperativt og nådde 115 grader innen fjerde uke. Lukkede kinetiske kjedeøvelser og full vektbæring ble startet i den sjette uken. Pasientene gikk videre til å løpe uten tannregulering etter 4 til 6 måneder.

Annen: Lær pasienter når de kommer tilbake til sport og viktigheten av quadriceps-styrke

Pasientene ble intervjuet på telefon preoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt for å spørre om Tegner-score og for å oppmuntre til rimelig tilbakevending til idrett fra 6 måneder postoperativt.

Informer pasienter om muligheten for artrose hos pasienter som gjennomgår ACL-rekonstruksjon preoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt i telefonintervjuer. Fortell pasienten at tilbake til sport og quadriceps styrke er et must hvis knebruskskaden skal bli bedre.

Fremgangsmåte: Sentral aksial enkeltbunt rekonstruksjon (CASBR-gruppen)

406 personer ble innskrevet i poliklinikken, etter screening for inkludering og eksklusjon. Av de resterende 243 pasientene som deltok i denne RCT, ble 81 tilfeldig tildelt CASBR-gruppen. Artroskopisk ASB ACL-rekonstruksjon ble utført med transtibial teknikk og ved bruk av Hamstring som autograft. Enkeltbunt-rekonstruksjon brukes i CASBR-rekonstruksjonskirurgi.

Fotavtrykket til implantatet på den laterale femorale kondylen ble valgt til å være plasseringen av AMB-benkanalen i DB-rekonstruksjonskirurgi, mens fotavtrykket til implantatet på tibialplatået ble valgt til å være plasseringen av benkanalen til PLB i DB rekonstruksjonskirurgi.

Andre navn:

• CASB

Annen: DB gruppe

Rekonstruksjon av fremre korsbånd ved bruk av STG, absorberbare grensesnittspiker og DBR-prosedyrer.

Annen: treningsprotokoll for rehabilitering

Rehabiliteringsprogrammet for alle pasienter fulgte en standardisert prosess. Den første dagen etter operasjonen ble det satt i gang quadriceps-sett, hevninger med rett ben og hengende henger. Alle pasientene fikk gå med krykker og seler, men uten vektbæring. Bevegelsesområdet (ROM) utviklet seg fra 0 til 90 grader 3 til 7 dager postoperativt og nådde 115 grader innen fjerde uke. Lukkede kinetiske kjedeøvelser og full vektbæring ble startet i den sjette uken. Pasientene gikk videre til å løpe uten tannregulering etter 4 til 6 måneder.

Annen: Lær pasienter når de kommer tilbake til sport og viktigheten av quadriceps-styrke

Pasientene ble intervjuet på telefon preoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt for å spørre om Tegner-score og for å oppmuntre til rimelig tilbakevending til idrett fra 6 måneder postoperativt.

Informer pasienter om muligheten for artrose hos pasienter som gjennomgår ACL-rekonstruksjon preoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt i telefonintervjuer. Fortell pasienten at tilbake til sport og quadriceps styrke er et must hvis knebruskskaden skal bli bedre.

Fremgangsmåte: Dobbeltbunt rekonstruksjon (DBR-metoden)

406 personer ble innskrevet i poliklinikken, etter screening for inkludering og eksklusjon. Av de resterende 243 pasientene som deltok i denne RCT, ble 81 tilfeldig tildelt DBR-gruppen for å motta dobbeltbuntrekonstruksjon. Hamstring-autograftet brukes fortsatt til dobbeltbuntrekonstruksjon. Den kirurgiske tilnærmingen er å behandle de native ligamentene som anteromediale bunter og posterolaterale bunter og gjenopprette strukturen til de to ligamentbuntene i prosessen med en

Andre navn:

• DB

Magnetisk resonansavbildning (MRI) for å vurdere graftheling

Forskjellen i signaltetthet mellom rekonstruert ACL og PCL ble brukt til å måle graftligamentasjon på MR. Høyere signalverdier representerer høyere betennelse og lavere signalverdier representerer bedre leddbånd.

Quadriceps styrke

Side til side quadriceps styrke vurdert ved Biodex artrometertest

Kneslapp (fysisk undersøkelse)

Side til side kneleddsslapphet hos pasienter etter fremre korsbåndskirurgi kan deles inn i fire grader: grad A: -1~2mm(0+), grad B: 3~5mm (1+), grad C: 6~10mm (2+) og D Grade: >10mm(3+) vurdert ved Lachman test av fysisk undersøkelse.

International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form 2000

Pasienter vil bli bedt om å fylle ut IKDC2000-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Kneslapphet （KT-2000 artrometer）

Kneets slapphetstesten av den fremre KT-2000 målte kneslappheten ved trykk på henholdsvis 132Nt, 88Nt, 66Nt og 44Nt, mens den bakoverskyvende KT-2000 ble målt til -132NT, 88Nt, 64Nt og -46Nt. Den foroverskyvende KT-2000 vurdert side-til-side kan stratifiseres i fem nivåer: (A) < - 1 mm, (B) - 1 til 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm og (E) > 5 mm.

Den tilbakeskyvende KT-2000 er også delt inn i side-til-side-forskjeller som (A) < - 2 mm, (B) - 2 til - 0,5 mm, (C) - 0,5 til 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm og (E) > 1 mm.

Magnetisk resonansavbildning (MRI)

Magnetisk resonans ble brukt for å beregne transplantatets bøyevinkel (GBA), som er vinkelen mellom det intra-femorale transplantatet og det intraartikulære transplantatet. GBA er assosiert med graftutvidelse og graftheling.

Magnetisk resonansavbildning (MRI)

Vi brukte magnetisk resonans 3D-rekonstruksjon for å utlede området vinkelrett på benkanalen og dele det inn i den proksimale, midtre og distale beinkanalen til tibia og femur. Siden CT er skadelig for menneskekroppen, brukte vi magnetisk resonanstomografi i stedet for CT for å samle inn de siste oppfølgingsdataene for utvidelse av benveier under gjenbesøket.

Alder

Måling av om alder er en risikofaktor for rekonstruksjonssvikt i fremre korsbånd

BMI

Vekt og høyde vil bli kombinert for å rapportere BMI i kg/m^2. Måling av om bmi er en risikofaktor for rekonstruksjonssvikt i fremre korsbånd

Kjønn

Måling av om kjønn er en risikofaktor for rekonstruksjonssvikt i fremre korsbånd

Enbens humletest

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Ta opp enkelthoppet for avstand.

Enbens humletest

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Ta opp enkelthoppet for avstand.

Enbens humletest

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Ta opp enkelthoppet for avstand.

Trippel hop test

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Registrer trippelhoppet for avstand.

Trippel hop test

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Registrer trippelhoppet for avstand.

Trippel hop test

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Registrer trippelhoppet for avstand.

Cross hop test

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Ta opp krysshoppet for avstand.

Cross hop test

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Ta opp krysshoppet for avstand.

Cross hop test

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Ta opp krysshoppet for avstand.

6-m hopptest

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Registrer 6-metershoppet for tid.

6-m hopptest

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Registrer 6-metershoppet for tid.

6-m hopptest

Pasientene vil utføre tre submaksimale forsøksrepetisjoner for familiarisering, hvoretter tre forsøk med maksimal innsats blir registrert. Det uinvolverte benet vil teste først på begge inklusjonsstedene. Registrer 6-metershoppet for tid.

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living (KOS-ADLS) skala

ADLS er en skala med 14 elementer som spør pasienter om hvordan deres knesymptomer påvirker deres evne til å utføre generelle daglige aktiviteter (6 elementer), samt hvordan deres knetilstand påvirker deres evne til å utføre spesifikke funksjonelle oppgaver (8 elementer). Hvert element er scoret 0-5 med 5 som indikerer "ingen vanskelighetsgrad" og 0 representerer "ikke i stand til å prestere". Høyest mulig poengsum er 70. Poengsummen for alle elementene summeres, delt på 70, og deretter multiplisert med 100 for å gi en total ADLS-prosentvurdering. Høyere prosenter reflekterer høyere nivåer av funksjonsevne. Denne skalaen vil være passende for pasienter som enten ikke deltar i sport eller fritidsaktiviteter eller for de som ennå ikke har kommet videre til å utføre disse aktivitetene

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living (KOS-ADLS) skala

ADLS er en skala med 14 elementer som spør pasienter om hvordan deres knesymptomer påvirker deres evne til å utføre generelle daglige aktiviteter (6 elementer), samt hvordan deres knetilstand påvirker deres evne til å utføre spesifikke funksjonelle oppgaver (8 elementer). Hvert element er scoret 0-5 med 5 som indikerer "ingen vanskelighetsgrad" og 0 representerer "ikke i stand til å prestere". Høyest mulig poengsum er 70. Poengsummen for alle elementene summeres, delt på 70, og deretter multiplisert med 100 for å gi en total ADLS-prosentvurdering. Høyere prosenter reflekterer høyere nivåer av funksjonsevne. Denne skalaen vil være passende for pasienter som enten ikke deltar i sport eller fritidsaktiviteter eller for de som ennå ikke har kommet videre til å utføre disse aktivitetene

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living (KOS-ADLS) skala

ADLS er en skala med 14 elementer som spør pasienter om hvordan deres knesymptomer påvirker deres evne til å utføre generelle daglige aktiviteter (6 elementer), samt hvordan deres knetilstand påvirker deres evne til å utføre spesifikke funksjonelle oppgaver (8 elementer). Hvert element er scoret 0-5 med 5 som indikerer "ingen vanskelighetsgrad" og 0 representerer "ikke i stand til å prestere". Høyest mulig poengsum er 70. Poengsummen for alle elementene summeres, delt på 70, og deretter multiplisert med 100 for å gi en total ADLS-prosentvurdering. Høyere prosenter reflekterer høyere nivåer av funksjonsevne. Denne skalaen vil være passende for pasienter som enten ikke deltar i sport eller fritidsaktiviteter eller for de som ennå ikke har kommet videre til å utføre disse aktivitetene

Slapphet i kneet

Side til side kneleddsslapphet hos pasienter etter fremre korsbåndskirurgi kan deles inn i fire grader: grad A: -1~2mm(0+), grad B: 3~5mm (1+), grad C: 6~10mm (2+) og D Grade: >10mm(3+) vurdert ved Lachman test av fysisk undersøkelse.

Slapphet i kneet

Side til side kneleddsslapphet hos pasienter etter fremre korsbåndskirurgi kan deles inn i fire grader: grad A: -1~2mm(0+), grad B: 3~5mm (1+), grad C: 6~10mm (2+) og D Grade: >10mm(3+) vurdert ved Lachman test av fysisk undersøkelse.

Quadriceps styrke

Side til side quadriceps styrke vurdert ved Biodex artrometertest

Quadriceps styrke

Side til side quadriceps styrke vurdert ved Biodex artrometertest

Lysholm score

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut Lysholm-skåren for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Lysholm score

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut Lysholm-skåren for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Lysholm score

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut Lysholm-skåren for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Resultatscore for kneskade og slitasjegikt (KOOS)

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut KOOS-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Resultatscore for kneskade og slitasjegikt (KOOS)

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut KOOS-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Resultatscore for kneskade og slitasjegikt (KOOS)

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut KOOS-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form 2000

Pasienter vil bli bedt om å fylle ut IKDC2000-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form 2000

Pasienter vil bli bedt om å fylle ut IKDC2000-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Tegner Score

Pasienter vil bli bedt om å fylle ut Tegner-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 10. Høyere score betyr et bedre resultat.

Tegner Score

Pasienter vil bli bedt om å fylle ut Tegner-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 10. Høyere score betyr et bedre resultat.

Tegner Score

Pasienter vil bli bedt om å fylle ut Tegner-score for å dokumentere funksjonsstatus. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 10. Høyere score betyr et bedre resultat.

Short Form (SF)-36, Den medisinske utfallsstudien 36-elementer kortform helseundersøkelse (SF-36)

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut SF-36 for å dokumentere livskvaliteten. Generell helserelatert livskvalitet: SF-36 fysisk komponentscore (område 0 til 100; høyere skåre = bedre helsetilstand) ved 2 år. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Short Form (SF)-36 , Den medisinske utfallsstudien 36-elementer kortform helseundersøkelse (SF-36)

Pasientene vil bli bedt om å fylle ut SF-36 for å dokumentere livskvaliteten. Generell helserelatert livskvalitet: SF-36 fysisk komponent score (område 0 til 100; høyere score = bedre helsetilstand) ved 5 år. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Short Form (SF)-36, Den medisinske utfallsstudien 36-elementer kortform helseundersøkelse

Pasienter vil bli bedt om å fylle ut SF-36 for å dokumentere livskvaliteten. Generell helserelatert livskvalitet: SF-36 fysisk komponentscore (område 0 til 100; høyere skåre = bedre helsetilstand) ved 10 år. Minimum er 0 og maksimumsverdi er 100. Høyere score betyr et bedre resultat.

Magnetisk resonansavbildning (MRI)

Forskjellen i signaltetthet mellom rekonstruert ACL og PCL ble brukt til å måle graftligamentasjon på MR. Høyere signalverdier representerer høyere betennelse og lavere signalverdier representerer bedre leddbånd.

Magnetisk resonansavbildning (MRI)

Forskjellen i signaltetthet mellom rekonstruert ACL og PCL ble brukt til å måle graftligamentasjon på MR. Høyere signalverdier representerer høyere betennelse og lavere signalverdier representerer bedre leddbånd.

Kneslapphet （KT-2000 artrometer）

Kneets slapphetstesten av den fremre KT-2000 målte kneslappheten ved trykk på henholdsvis 132Nt, 88Nt, 66Nt og 44Nt, mens den bakoverskyvende KT-2000 ble målt til -132NT, 88Nt, 64Nt og -46Nt. Den foroverskyvende KT-2000 vurdert side-til-side kan stratifiseres i fem nivåer: (A) < - 1 mm, (B) - 1 til 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm og (E) > 5 mm.

Den tilbakeskyvende KT-2000 er også delt inn i side-til-side-forskjeller som (A) < - 2 mm, (B) - 2 til - 0,5 mm, (C) - 0,5 til 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm og (E) > 1 mm.

Kneslapphet （KT-2000 artrometer）

Kneets slapphetstesten av den fremre KT-2000 målte kneslappheten ved trykk på henholdsvis 132Nt, 88Nt, 66Nt og 44Nt, mens den bakoverskyvende KT-2000 ble målt til -132NT, 88Nt, 64Nt og -46Nt. Den foroverskyvende KT-2000 vurdert side-til-side kan stratifiseres i fem nivåer: (A) < - 1 mm, (B) - 1 til 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm og (E) > 5 mm.

Den tilbakeskyvende KT-2000 er også delt inn i side-til-side-forskjeller som (A) < - 2 mm, (B) - 2 til - 0,5 mm, (C) - 0,5 til 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm og (E) > 1 mm.

Computertomografi (CT)

Datatomografi ble brukt for å finne en baseline av beintunnelen én dag etter ACL-rekonstruksjon for sammenligning i studier av beintunnelutvidelse ved oppfølgingsbesøk.