Estudo Prognóstico de Diferentes Métodos de Cirurgia do Ligamento Cruzado Anterior (ACLRSurgRCT)

Outro: Grupo ASBR

Reconstrução do ligamento cruzado anterior usando STG, hastes de interface absorvíveis e procedimentos ASBR.

Procedimento: Reconstrução anatômica de feixe único (método ASBR)

406 pessoas foram cadastradas no ambulatório, após triagem para inclusão e exclusão. Dos 243 pacientes restantes que participaram deste RCT, 81 foram aleatoriamente designados para o grupo ASBR para receber reconstrução anatômica de feixe único. posicionamento do túnel ósseo. A reconstrução artroscópica ASB do LCA foi realizada com a técnica AMP.

Outros nomes:

• ASB

Outro: protocolo de treinamento de reabilitação

O programa de reabilitação para todos os pacientes seguiu um processo padronizado. No primeiro dia após a cirurgia, foram iniciadas as séries de quadríceps, elevação da perna estendida e queda em decúbito ventral. Todos os pacientes foram autorizados a andar com muletas e órteses, mas sem sustentação de peso. A amplitude de movimento (ADM) progrediu de 0 a 90 graus 3 a 7 dias após a cirurgia e atingiu 115 graus na quarta semana. Exercícios de cadeia cinética fechada e descarga de peso total foram iniciados na sexta semana. Os pacientes progrediram para correr sem aparelhos em 4 a 6 meses.

Outro: Educar os pacientes sobre o retorno aos esportes e a importância da força do quadríceps

Os pacientes foram entrevistados por telefone no pré-operatório, 6 meses no pós-operatório e 1 ano no pós-operatório para perguntar sobre os escores de Tegner e para encorajar um retorno razoável aos esportes a partir dos 6 meses de pós-operatório.

Informe os pacientes sobre a possibilidade de osteoartrite em pacientes submetidos à reconstrução do LCA no pré-operatório, 6 meses após a cirurgia e 1 ano após a cirurgia em entrevistas por telefone. Diga ao paciente que o retorno aos esportes e à força do quadríceps é essencial para melhorar o dano da cartilagem do joelho.

Outro: Grupo CASBR

Reconstrução do ligamento cruzado anterior usando STG, hastes de interface absorvíveis e procedimentos CASBR.

Outro: protocolo de treinamento de reabilitação

O programa de reabilitação para todos os pacientes seguiu um processo padronizado. No primeiro dia após a cirurgia, foram iniciadas as séries de quadríceps, elevação da perna estendida e queda em decúbito ventral. Todos os pacientes foram autorizados a andar com muletas e órteses, mas sem sustentação de peso. A amplitude de movimento (ADM) progrediu de 0 a 90 graus 3 a 7 dias após a cirurgia e atingiu 115 graus na quarta semana. Exercícios de cadeia cinética fechada e descarga de peso total foram iniciados na sexta semana. Os pacientes progrediram para correr sem aparelhos em 4 a 6 meses.

Outro: Educar os pacientes sobre o retorno aos esportes e a importância da força do quadríceps

Os pacientes foram entrevistados por telefone no pré-operatório, 6 meses no pós-operatório e 1 ano no pós-operatório para perguntar sobre os escores de Tegner e para encorajar um retorno razoável aos esportes a partir dos 6 meses de pós-operatório.

Informe os pacientes sobre a possibilidade de osteoartrite em pacientes submetidos à reconstrução do LCA no pré-operatório, 6 meses após a cirurgia e 1 ano após a cirurgia em entrevistas por telefone. Diga ao paciente que o retorno aos esportes e à força do quadríceps é essencial para melhorar o dano da cartilagem do joelho.

Procedimento: Reconstrução axial central de feixe único (grupo CASBR)

406 pessoas foram cadastradas no ambulatório, após triagem para inclusão e exclusão. Dos 243 pacientes restantes que participaram deste RCT, 81 foram aleatoriamente designados para o grupo CASBR. A reconstrução artroscópica ASB ACL foi realizada com técnica transtibial e usando isquiotibiais como autoenxerto. A reconstrução de feixe único é usada na cirurgia de reconstrução CASBR.

A pegada do implante no côndilo femoral lateral foi escolhida para ser a localização do canal ósseo AMB na cirurgia de reconstrução DB enquanto a pegada do implante no planalto tibial foi escolhida para ser a localização do canal ósseo do PLB em DB cirurgia de reconstrução.

Outros nomes:

• CASB

Outro: Grupo de banco de dados

Reconstrução do ligamento cruzado anterior usando STG, hastes de interface absorvíveis e procedimentos DBR.

Outro: protocolo de treinamento de reabilitação

O programa de reabilitação para todos os pacientes seguiu um processo padronizado. No primeiro dia após a cirurgia, foram iniciadas as séries de quadríceps, elevação da perna estendida e queda em decúbito ventral. Todos os pacientes foram autorizados a andar com muletas e órteses, mas sem sustentação de peso. A amplitude de movimento (ADM) progrediu de 0 a 90 graus 3 a 7 dias após a cirurgia e atingiu 115 graus na quarta semana. Exercícios de cadeia cinética fechada e descarga de peso total foram iniciados na sexta semana. Os pacientes progrediram para correr sem aparelhos em 4 a 6 meses.

Outro: Educar os pacientes sobre o retorno aos esportes e a importância da força do quadríceps

Os pacientes foram entrevistados por telefone no pré-operatório, 6 meses no pós-operatório e 1 ano no pós-operatório para perguntar sobre os escores de Tegner e para encorajar um retorno razoável aos esportes a partir dos 6 meses de pós-operatório.

Informe os pacientes sobre a possibilidade de osteoartrite em pacientes submetidos à reconstrução do LCA no pré-operatório, 6 meses após a cirurgia e 1 ano após a cirurgia em entrevistas por telefone. Diga ao paciente que o retorno aos esportes e à força do quadríceps é essencial para melhorar o dano da cartilagem do joelho.

Procedimento: Reconstrução de feixe duplo (método DBR)

406 pessoas foram cadastradas no ambulatório, após triagem para inclusão e exclusão. Dos 243 pacientes restantes que participaram deste RCT, 81 foram aleatoriamente designados para o grupo DBR para receber reconstrução de feixe duplo. O autoenxerto de isquiotibiais ainda é usado para reconstrução de feixe duplo. A abordagem cirúrgica consiste em tratar os ligamentos nativos como feixes anteromediais e póstero-laterais e restaurar a estrutura dos dois feixes de ligamentos no processo de uma

Outros nomes:

• Banco de dados

Ressonância magnética (MRI) para avaliar a cicatrização do enxerto

A diferença na densidade de sinal entre o LCA reconstruído e o LCP foi usada para medir a ligamento do enxerto na ressonância magnética. Valores de sinal mais altos representam inflamação mais alta e valores de sinal mais baixos representam melhor ligamento.

Força do quadríceps

Força lateral do quadríceps avaliada pelo teste de artrômetro Biodex

Flacidez do joelho (exame físico)

A frouxidão lateral da articulação do joelho de pacientes após cirurgia do ligamento cruzado anterior pode ser dividida em quatro graus: grau A: -1~2mm(0+), grau B: 3~5mm (1+), grau C: 6~10mm (2+) e D Grau: >10mm(3+) avaliado pelo teste de Lachman do exame físico.

Comitê Internacional de Documentação do Joelho (IKDC) Formulário de Avaliação Subjetiva do Joelho 2000

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação IKDC2000 para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Flacidez do joelho (artrômetro KT-2000)

O teste de frouxidão do joelho do KT-2000 para frente mediu a frouxidão do joelho em pressões de 132Nt, 88Nt, 66Nt e 44Nt, respectivamente, enquanto o KT-2000 de retrocesso foi medido em -132NT, 88Nt, 66Nt e -44Nt. O avanço do KT-2000 avaliado lado a lado pode ser estratificado em cinco níveis: (A) < - 1 mm, (B) - 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm e (E) > 5 mm.

O KT-2000 de retropulsão também é dividido em diferenças de lado a lado como (A) < - 2 mm, (B) - 2 a - 0,5 mm, (C) - 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm e ( E) > 1 mm.

Ressonância magnética (RM)

A ressonância magnética foi usada para calcular o ângulo de flexão do enxerto (GBA), que é o ângulo entre o enxerto intra-femoral e o enxerto intra-articular. O GBA está associado ao alargamento e cicatrização do enxerto.

Ressonância magnética (RM)

Usamos a reconstrução 3D por ressonância magnética para derivar a área perpendicular ao canal ósseo e subdividi-la em canal ósseo proximal, médio e distal da tíbia e do fêmur. Como a TC é prejudicial ao corpo humano, usamos a ressonância magnética em vez da TC para coletar os últimos dados de acompanhamento do alargamento do trato ósseo durante a consulta de retorno.

Idade

Medindo se a idade é um fator de risco para falha na reconstrução do ligamento cruzado anterior

IMC

O peso e a altura serão combinados para informar o IMC em kg/m^2. Medindo se o IMC é um fator de risco para falha na reconstrução do ligamento cruzado anterior

Gênero

Medindo se o gênero é um fator de risco para falha na reconstrução do ligamento cruzado anterior

Teste de salto de perna única

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto único para a distância.

Teste de salto de perna única

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto único para a distância.

Teste de salto de perna única

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto único para a distância.

Teste de salto triplo

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto triplo para a distância.

Teste de salto triplo

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto triplo para a distância.

Teste de salto triplo

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto triplo para a distância.

Teste de salto cruzado

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o cross hop para a distância.

Teste de salto cruzado

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o cross hop para a distância.

Teste de salto cruzado

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o cross hop para a distância.

Teste de salto de 6 m

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto de 6 metros para o tempo.

Teste de salto de 6 m

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto de 6 metros para o tempo.

Teste de salto de 6 m

Os pacientes realizarão três tentativas de repetição submáximas para familiarização, após as quais serão registradas três tentativas de esforço máximo. A perna não envolvida testará primeiro em ambos os locais de inclusão. Registre o salto de 6 metros para o tempo.

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADLS)

O ADLS é uma escala de 14 itens que questiona os pacientes sobre como os sintomas do joelho afetam sua capacidade de realizar atividades diárias gerais (6 itens), bem como a condição do joelho afeta sua capacidade de realizar tarefas funcionais específicas (8 itens). Cada item é pontuado de 0 a 5, com 5 indicando "sem dificuldade" e 0 representando "incapaz de executar". A maior pontuação possível é 70. As pontuações de todos os itens são somadas, divididas por 70 e depois multiplicadas por 100 para fornecer uma classificação percentual geral do ADLS. Porcentagens mais altas refletem níveis mais altos de capacidade funcional. Essa escala seria apropriada para pacientes que não participam de atividades esportivas ou recreativas ou para aqueles que ainda não progrediram na realização dessas atividades

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADLS)

O ADLS é uma escala de 14 itens que questiona os pacientes sobre como os sintomas do joelho afetam sua capacidade de realizar atividades diárias gerais (6 itens), bem como a condição do joelho afeta sua capacidade de realizar tarefas funcionais específicas (8 itens). Cada item é pontuado de 0 a 5, com 5 indicando "sem dificuldade" e 0 representando "incapaz de executar". A maior pontuação possível é 70. As pontuações de todos os itens são somadas, divididas por 70 e depois multiplicadas por 100 para fornecer uma classificação percentual geral do ADLS. Porcentagens mais altas refletem níveis mais altos de capacidade funcional. Essa escala seria apropriada para pacientes que não participam de atividades esportivas ou recreativas ou para aqueles que ainda não progrediram na realização dessas atividades

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADLS)

O ADLS é uma escala de 14 itens que questiona os pacientes sobre como os sintomas do joelho afetam sua capacidade de realizar atividades diárias gerais (6 itens), bem como a condição do joelho afeta sua capacidade de realizar tarefas funcionais específicas (8 itens). Cada item é pontuado de 0 a 5, com 5 indicando "sem dificuldade" e 0 representando "incapaz de executar". A maior pontuação possível é 70. As pontuações de todos os itens são somadas, divididas por 70 e depois multiplicadas por 100 para fornecer uma classificação percentual geral do ADLS. Porcentagens mais altas refletem níveis mais altos de capacidade funcional. Essa escala seria apropriada para pacientes que não participam de atividades esportivas ou recreativas ou para aqueles que ainda não progrediram na realização dessas atividades

Flacidez do joelho

A frouxidão lateral da articulação do joelho de pacientes após cirurgia do ligamento cruzado anterior pode ser dividida em quatro graus: grau A: -1~2mm(0+), grau B: 3~5mm (1+), grau C: 6~10mm (2+) e D Grau: >10mm(3+) avaliado pelo teste de Lachman do exame físico.

Flacidez do joelho

A frouxidão lateral da articulação do joelho de pacientes após cirurgia do ligamento cruzado anterior pode ser dividida em quatro graus: grau A: -1~2mm(0+), grau B: 3~5mm (1+), grau C: 6~10mm (2+) e D Grau: >10mm(3+) avaliado pelo teste de Lachman do exame físico.

Força do quadríceps

Força lateral do quadríceps avaliada pelo teste de artrômetro Biodex

Força do quadríceps

Força lateral do quadríceps avaliada pelo teste de artrômetro Biodex

Pontuação de Lysholm

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação de Lysholm para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Pontuação de Lysholm

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação de Lysholm para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Pontuação de Lysholm

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação de Lysholm para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Pontuação de resultado de lesão de joelho e osteoartrite (KOOS)

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação KOOS para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Pontuação de resultado de lesão de joelho e osteoartrite (KOOS)

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação KOOS para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Pontuação de resultado de lesão de joelho e osteoartrite (KOOS)

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação KOOS para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Comitê Internacional de Documentação do Joelho (IKDC) Formulário de Avaliação Subjetiva do Joelho 2000

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação IKDC2000 para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Comitê Internacional de Documentação do Joelho (IKDC) Formulário de Avaliação Subjetiva do Joelho 2000

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação IKDC2000 para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Pontuação de Tegner

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação de Tegner para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 10. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Pontuação de Tegner

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação de Tegner para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 10. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Pontuação de Tegner

Os pacientes serão solicitados a preencher a pontuação de Tegner para documentar o estado funcional. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 10. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Formulário Resumido (SF)-36, O estudo de resultado médico de 36 itens, formulário curto de pesquisa de saúde (SF-36)

Os pacientes serão solicitados a preencher o SF-36 para documentar a qualidade de vida. Qualidade de vida relacionada à saúde geral: pontuação do componente físico SF-36 (intervalo de 0 a 100; pontuação mais alta = melhor estado de saúde) aos 2 anos O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Formulário Resumido (SF)-36, O estudo de resultados médicos 36 itens de questionário de saúde de formulário curto (SF-36)

Os pacientes serão solicitados a preencher o SF-36 para documentar a qualidade de vida. Qualidade de vida geral relacionada à saúde: pontuação do componente físico SF-36 (intervalo de 0 a 100; pontuação mais alta = melhor estado de saúde) em 5 anos. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Formulário Resumido (SF)-36, O estudo de resultados médicos de 36 itens, formulário curto de pesquisa de saúde

Os pacientes serão solicitados a preencher o SF-36 para documentar a qualidade de vida. Qualidade de vida relacionada à saúde geral: pontuação do componente físico SF-36 (intervalo de 0 a 100; pontuação mais alta = melhor estado de saúde) em 10 anos. O valor mínimo é 0 e o valor máximo é 100. Pontuações mais altas significam um resultado melhor.

Ressonância magnética (RM)

A diferença na densidade de sinal entre o LCA reconstruído e o LCP foi usada para medir a ligamento do enxerto na ressonância magnética. Valores de sinal mais altos representam inflamação mais alta e valores de sinal mais baixos representam melhor ligamento.

Ressonância magnética (RM)

A diferença na densidade de sinal entre o LCA reconstruído e o LCP foi usada para medir a ligamento do enxerto na ressonância magnética. Valores de sinal mais altos representam inflamação mais alta e valores de sinal mais baixos representam melhor ligamento.

Flacidez do joelho (artrômetro KT-2000)

O teste de frouxidão do joelho do KT-2000 para frente mediu a frouxidão do joelho em pressões de 132Nt, 88Nt, 66Nt e 44Nt, respectivamente, enquanto o KT-2000 de retrocesso foi medido em -132NT, 88Nt, 66Nt e -44Nt. O avanço do KT-2000 avaliado lado a lado pode ser estratificado em cinco níveis: (A) < - 1 mm, (B) - 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm e (E) > 5 mm.

O KT-2000 de retropulsão também é dividido em diferenças de lado a lado como (A) < - 2 mm, (B) - 2 a - 0,5 mm, (C) - 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm e ( E) > 1 mm.

Flacidez do joelho (artrômetro KT-2000)

O teste de frouxidão do joelho do KT-2000 para frente mediu a frouxidão do joelho em pressões de 132Nt, 88Nt, 66Nt e 44Nt, respectivamente, enquanto o KT-2000 de retrocesso foi medido em -132NT, 88Nt, 66Nt e -44Nt. O avanço do KT-2000 avaliado lado a lado pode ser estratificado em cinco níveis: (A) < - 1 mm, (B) - 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm e (E) > 5 mm.

O KT-2000 de retropulsão também é dividido em diferenças de lado a lado como (A) < - 2 mm, (B) - 2 a - 0,5 mm, (C) - 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm e ( E) > 1 mm.

Tomografia computadorizada (TC)

A tomografia computadorizada foi usada para adquirir uma linha de base do túnel ósseo um dia após a reconstrução do LCA para comparação em estudos de alargamento do túnel ósseo nas visitas de acompanhamento.