Studio della prognosi di diversi metodi di chirurgia del legamento crociato anteriore (ACLRSurgRCT)

Altro: Gruppo ASBR

Ricostruzione del legamento crociato anteriore mediante STG, chiodi di interfaccia riassorbibili e procedure ASBR.

Procedura: Ricostruzione anatomica a fascio singolo (metodo ASBR)

406 persone sono state arruolate nell'ambulatorio, dopo lo screening per l'inclusione e l'esclusione. Dei restanti 243 pazienti che hanno partecipato a questo RCT, 81 sono stati assegnati in modo casuale al gruppo ASBR per ricevere la ricostruzione anatomica a fascio singolo. Abbiamo utilizzato il tendine del ginocchio come autoinnesto nell'operazione e abbiamo scelto l'impronta anatomica del legamento crociato anteriore per posizionamento del tunnel osseo. La ricostruzione artroscopica del LCA ASB è stata condotta con tecnica AMP.

Altri nomi:

• ASB

Altro: protocollo di allenamento riabilitativo

Il programma riabilitativo per tutti i pazienti ha seguito un Processo standardizzato. Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, sono stati avviati set per quadricipiti, sollevamenti a gamba tesa e blocchi proni. A tutti i pazienti è stato permesso di camminare con stampelle e tutori ma senza carico. Il range di movimento (ROM) è progredito da 0 a 90 gradi da 3 a 7 giorni dopo l'intervento e ha raggiunto i 115 gradi entro la quarta settimana. Gli esercizi a catena cinetica chiusa e il carico completo sono stati avviati nella sesta settimana. I pazienti sono passati alla corsa senza corsetto da 4 a 6 mesi.

Altro: Educare i pazienti al ritorno allo sport e all'importanza della forza del quadricipite

I pazienti sono stati intervistati telefonicamente prima dell'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 1 anno dopo l'intervento per chiedere informazioni sui punteggi di Tegner e per incoraggiare un ragionevole ritorno allo sport a partire da 6 mesi dopo l'intervento.

Informare i pazienti della possibilità di osteoartrite nei pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA prima dell'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 1 anno dopo l'intervento in interviste telefoniche. Dire al paziente che il ritorno allo sport e alla forza del quadricipite è un must se si vuole migliorare il danno alla cartilagine del ginocchio.

Altro: Gruppo CASBR

Ricostruzione del legamento crociato anteriore mediante STG, chiodi di interfaccia riassorbibili e procedure CASBR.

Altro: protocollo di allenamento riabilitativo

Il programma riabilitativo per tutti i pazienti ha seguito un Processo standardizzato. Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, sono stati avviati set per quadricipiti, sollevamenti a gamba tesa e blocchi proni. A tutti i pazienti è stato permesso di camminare con stampelle e tutori ma senza carico. Il range di movimento (ROM) è progredito da 0 a 90 gradi da 3 a 7 giorni dopo l'intervento e ha raggiunto i 115 gradi entro la quarta settimana. Gli esercizi a catena cinetica chiusa e il carico completo sono stati avviati nella sesta settimana. I pazienti sono passati alla corsa senza corsetto da 4 a 6 mesi.

Altro: Educare i pazienti al ritorno allo sport e all'importanza della forza del quadricipite

I pazienti sono stati intervistati telefonicamente prima dell'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 1 anno dopo l'intervento per chiedere informazioni sui punteggi di Tegner e per incoraggiare un ragionevole ritorno allo sport a partire da 6 mesi dopo l'intervento.

Informare i pazienti della possibilità di osteoartrite nei pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA prima dell'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 1 anno dopo l'intervento in interviste telefoniche. Dire al paziente che il ritorno allo sport e alla forza del quadricipite è un must se si vuole migliorare il danno alla cartilagine del ginocchio.

Procedura: Ricostruzione assiale centrale a fascio singolo (gruppo CASBR)

406 persone sono state arruolate nell'ambulatorio, dopo lo screening per l'inclusione e l'esclusione. Dei restanti 243 pazienti che hanno partecipato a questo RCT, 81 sono stati assegnati in modo casuale al gruppo CASBR. La ricostruzione artroscopica dell'LCA ASB è stata condotta con tecnica transtibiale e utilizzando Hamstring come autotrapianto. La ricostruzione a fascio singolo viene utilizzata nella chirurgia di ricostruzione CASBR.

L'impronta dell'impianto sul condilo femorale laterale è stata scelta per essere la posizione del canale osseo AMB nella chirurgia di ricostruzione DB mentre l'impronta dell'impianto sul piatto tibiale è stata scelta per essere la posizione del canale osseo del PLB in DB chirurgia ricostruttiva.

Altri nomi:

• CASB

Altro: Gruppo DB

Ricostruzione del legamento crociato anteriore mediante STG, chiodi di interfaccia riassorbibili e procedure DBR.

Altro: protocollo di allenamento riabilitativo

Il programma riabilitativo per tutti i pazienti ha seguito un Processo standardizzato. Il primo giorno dopo l'intervento chirurgico, sono stati avviati set per quadricipiti, sollevamenti a gamba tesa e blocchi proni. A tutti i pazienti è stato permesso di camminare con stampelle e tutori ma senza carico. Il range di movimento (ROM) è progredito da 0 a 90 gradi da 3 a 7 giorni dopo l'intervento e ha raggiunto i 115 gradi entro la quarta settimana. Gli esercizi a catena cinetica chiusa e il carico completo sono stati avviati nella sesta settimana. I pazienti sono passati alla corsa senza corsetto da 4 a 6 mesi.

Altro: Educare i pazienti al ritorno allo sport e all'importanza della forza del quadricipite

I pazienti sono stati intervistati telefonicamente prima dell'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 1 anno dopo l'intervento per chiedere informazioni sui punteggi di Tegner e per incoraggiare un ragionevole ritorno allo sport a partire da 6 mesi dopo l'intervento.

Informare i pazienti della possibilità di osteoartrite nei pazienti sottoposti a ricostruzione del LCA prima dell'intervento, 6 mesi dopo l'intervento e 1 anno dopo l'intervento in interviste telefoniche. Dire al paziente che il ritorno allo sport e alla forza del quadricipite è un must se si vuole migliorare il danno alla cartilagine del ginocchio.

Procedura: Ricostruzione a doppio fascio (metodo DBR)

406 persone sono state arruolate nell'ambulatorio, dopo lo screening per l'inclusione e l'esclusione. Dei restanti 243 pazienti che hanno partecipato a questo RCT, 81 sono stati assegnati in modo casuale al gruppo DBR per ricevere la ricostruzione a doppio fascio. L'autoinnesto del tendine del ginocchio è ancora utilizzato per la ricostruzione a doppio fascio. L'approccio chirurgico consiste nel trattare i legamenti nativi come fasci anteromediali e fasci posterolaterali e ripristinare la struttura dei due fasci di legamenti nel processo di a

Altri nomi:

• DB

Imaging a risonanza magnetica (MRI) per valutare la guarigione dell'innesto

La differenza nella densità del segnale tra ACL ricostruito e PCL è stata utilizzata per misurare il legamento dell'innesto sulla risonanza magnetica. Valori di segnale più elevati rappresentano una maggiore infiammazione e valori di segnale più bassi rappresentano una migliore legatura.

Forza del quadricipite

Forza del quadricipite da lato a lato valutata con il test dell'artrometro Biodex

Lassità del ginocchio (esame fisico)

La lassità laterale dell'articolazione del ginocchio dei pazienti dopo la chirurgia del legamento crociato anteriore può essere suddivisa in quattro gradi: grado A: -1~2mm(0+), grado B: 3~5mm (1+), grado C: 6~10mm (2+) e Grado D: >10mm(3+) valutato dal test di Lachman dell'esame fisico.

Modulo di valutazione soggettiva del ginocchio dell'International Knee Documentation Committee (IKDC) 2000

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio IKDC2000 per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Lassità del ginocchio (artrometro KT-2000)

Il test di lassità del ginocchio del KT-2000 in avanti ha misurato la lassità del ginocchio a pressioni di 132Nt, 88Nt, 66Nt e 44Nt, rispettivamente, mentre il KT-2000 con spinta all'indietro è stato misurato a -132NT, 88Nt, 66Nt e -44Nt. Il KT-2000 che spinge in avanti valutato lateralmente può essere stratificato in cinque livelli: (A) < - 1 mm, (B) - da 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm e (E) > 5 mm.

Il back-pushing KT-2000 è anche suddiviso in differenze da lato a lato come (A) < - 2 mm, (B) da - 2 a - 0,5 mm, (C) - da 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm e (E) > 1 mm.

Imaging a risonanza magnetica (MRI)

La risonanza magnetica è stata utilizzata per calcolare l'angolo di flessione dell'innesto (GBA), che è l'angolo tra l'innesto intra-femorale e l'innesto intra-articolare. Il GBA è associato all'allargamento dell'innesto e alla guarigione dell'innesto.

Imaging a risonanza magnetica (MRI)

Abbiamo utilizzato la ricostruzione 3D a risonanza magnetica per derivare l'area perpendicolare al canale osseo e suddividerla nel canale osseo prossimale, medio e distale della tibia e del femore. Poiché la TC è dannosa per il corpo umano, abbiamo utilizzato la risonanza magnetica invece della TC per raccogliere gli ultimi dati di follow-up sull'allargamento del tratto osseo durante la visita di ritorno.

Età

Misurare se l'età è un fattore di rischio per il fallimento della ricostruzione del legamento crociato anteriore

Indice di massa corporea

Peso e altezza saranno combinati per riportare il BMI in kg/m^2. Misurare se l'IMC è un fattore di rischio per il fallimento della ricostruzione del legamento crociato anteriore

Genere

Misurare se il genere è un fattore di rischio per il fallimento della ricostruzione del legamento crociato anteriore

Test del luppolo a una gamba

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il singolo salto per la distanza.

Test del luppolo a una gamba

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il singolo salto per la distanza.

Test del luppolo a una gamba

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il singolo salto per la distanza.

Test del triplo salto

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il triplo salto per la distanza.

Test del triplo salto

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il triplo salto per la distanza.

Test del triplo salto

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il triplo salto per la distanza.

Prova di salto incrociato

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il cross hop per la distanza.

Prova di salto incrociato

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il cross hop per la distanza.

Prova di salto incrociato

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il cross hop per la distanza.

Test del salto di 6 m

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il salto di 6 metri per tempo.

Test del salto di 6 m

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il salto di 6 metri per tempo.

Test del salto di 6 m

I pazienti eseguiranno tre ripetizioni di prova submassimali per la familiarizzazione, dopo di che vengono registrate tre prove di sforzo massimo. La gamba non coinvolta testerà prima in entrambi i siti di inclusione. Registra il salto di 6 metri per tempo.

Scala KOS-ADLS (KOS-ADLS) per l'indagine sui risultati del ginocchio

L'ADLS è una scala di 14 item che interroga i pazienti su come i loro sintomi al ginocchio influenzano la loro capacità di svolgere attività quotidiane generali (6 item) e come la loro condizione del ginocchio influisce sulla loro capacità di eseguire compiti funzionali specifici (8 item). Ogni elemento ha un punteggio da 0 a 5 con 5 che indica "nessuna difficoltà" e 0 che rappresenta "impossibile eseguire". Il punteggio più alto possibile è 70. I punteggi di tutti gli elementi vengono sommati, divisi per 70, quindi moltiplicati per 100 per ottenere una valutazione percentuale ADLS complessiva. Percentuali più elevate riflettono livelli più elevati di capacità funzionale. Questa scala sarebbe appropriata per i pazienti che non partecipano ad attività sportive o ricreative o per coloro che non sono ancora progrediti nello svolgimento di queste attività

Scala KOS-ADLS (KOS-ADLS) per l'indagine sui risultati del ginocchio

L'ADLS è una scala di 14 item che interroga i pazienti su come i loro sintomi al ginocchio influenzano la loro capacità di svolgere attività quotidiane generali (6 item) e come la loro condizione del ginocchio influisce sulla loro capacità di eseguire compiti funzionali specifici (8 item). Ogni elemento ha un punteggio da 0 a 5 con 5 che indica "nessuna difficoltà" e 0 che rappresenta "impossibile eseguire". Il punteggio più alto possibile è 70. I punteggi di tutti gli elementi vengono sommati, divisi per 70, quindi moltiplicati per 100 per ottenere una valutazione percentuale ADLS complessiva. Percentuali più elevate riflettono livelli più elevati di capacità funzionale. Questa scala sarebbe appropriata per i pazienti che non partecipano ad attività sportive o ricreative o per coloro che non sono ancora progrediti nello svolgimento di queste attività

Scala KOS-ADLS (KOS-ADLS) per l'indagine sui risultati del ginocchio

L'ADLS è una scala di 14 item che interroga i pazienti su come i loro sintomi al ginocchio influenzano la loro capacità di svolgere attività quotidiane generali (6 item) e come la loro condizione del ginocchio influisce sulla loro capacità di eseguire compiti funzionali specifici (8 item). Ogni elemento ha un punteggio da 0 a 5 con 5 che indica "nessuna difficoltà" e 0 che rappresenta "impossibile eseguire". Il punteggio più alto possibile è 70. I punteggi di tutti gli elementi vengono sommati, divisi per 70, quindi moltiplicati per 100 per ottenere una valutazione percentuale ADLS complessiva. Percentuali più elevate riflettono livelli più elevati di capacità funzionale. Questa scala sarebbe appropriata per i pazienti che non partecipano ad attività sportive o ricreative o per coloro che non sono ancora progrediti nello svolgimento di queste attività

Lassità del ginocchio

La lassità laterale dell'articolazione del ginocchio dei pazienti dopo la chirurgia del legamento crociato anteriore può essere suddivisa in quattro gradi: grado A: -1~2mm(0+), grado B: 3~5mm (1+), grado C: 6~10mm (2+) e Grado D: >10mm(3+) valutato dal test di Lachman dell'esame fisico.

Lassità del ginocchio

La lassità laterale dell'articolazione del ginocchio dei pazienti dopo la chirurgia del legamento crociato anteriore può essere suddivisa in quattro gradi: grado A: -1~2mm(0+), grado B: 3~5mm (1+), grado C: 6~10mm (2+) e Grado D: >10mm(3+) valutato dal test di Lachman dell'esame fisico.

Forza del quadricipite

Forza del quadricipite da lato a lato valutata con il test dell'artrometro Biodex

Forza del quadricipite

Forza del quadricipite da lato a lato valutata con il test dell'artrometro Biodex

Punteggio di Lysholm

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio di Lysholm per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punteggio di Lysholm

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio di Lysholm per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punteggio di Lysholm

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio di Lysholm per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punteggio di esito per infortunio al ginocchio e osteoartrite (KOOS)

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio KOOS per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punteggio di esito per infortunio al ginocchio e osteoartrite (KOOS)

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio KOOS per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punteggio di esito per infortunio al ginocchio e osteoartrite (KOOS)

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio KOOS per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Modulo di valutazione soggettiva del ginocchio dell'International Knee Documentation Committee (IKDC) 2000

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio IKDC2000 per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Modulo di valutazione soggettiva del ginocchio dell'International Knee Documentation Committee (IKDC) 2000

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio IKDC2000 per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punteggio Tegner

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio Tegner per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 10. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punteggio Tegner

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio Tegner per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 10. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Punteggio Tegner

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il punteggio Tegner per documentare lo stato funzionale. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 10. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Short Form (SF)-36,The medical outcome study 36-items short form health survey (SF-36)

Ai pazienti verrà chiesto di compilare il SF-36 per documentare la qualità della vita. Qualità generale della vita correlata alla salute: punteggio della componente fisica SF-36 (intervallo da 0 a 100; punteggio più alto = migliore stato di salute) a 2 anni Il minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Short Form (SF)-36, Lo studio sui risultati medici 36-items short form health survey (SF-36)

Ai pazienti verrà chiesto di compilare l'SF-36 per documentare la qualità della vita. Qualità generale della vita correlata alla salute: punteggio della componente fisica SF-36 (intervallo da 0 a 100; punteggio più alto = migliore stato di salute) a 5 anni. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Short Form (SF)-36, L'indagine sulla salute in forma breve di 36 elementi dello studio sui risultati medici

Ai pazienti verrà chiesto di compilare l'SF-36 per documentare la qualità della vita. Qualità generale della vita correlata alla salute: punteggio della componente fisica SF-36 (intervallo da 0 a 100; punteggio più alto = migliore stato di salute) a 10 anni. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 100. Punteggi più alti significano un risultato migliore.

Imaging a risonanza magnetica (MRI)

La differenza nella densità del segnale tra ACL ricostruito e PCL è stata utilizzata per misurare il legamento dell'innesto sulla risonanza magnetica. Valori di segnale più elevati rappresentano una maggiore infiammazione e valori di segnale più bassi rappresentano una migliore legatura.

Imaging a risonanza magnetica (MRI)

La differenza nella densità del segnale tra ACL ricostruito e PCL è stata utilizzata per misurare il legamento dell'innesto sulla risonanza magnetica. Valori di segnale più elevati rappresentano una maggiore infiammazione e valori di segnale più bassi rappresentano una migliore legatura.

Lassità del ginocchio (artrometro KT-2000)

Il test di lassità del ginocchio del KT-2000 in avanti ha misurato la lassità del ginocchio a pressioni di 132Nt, 88Nt, 66Nt e 44Nt, rispettivamente, mentre il KT-2000 con spinta all'indietro è stato misurato a -132NT, 88Nt, 66Nt e -44Nt. Il KT-2000 che spinge in avanti valutato lateralmente può essere stratificato in cinque livelli: (A) < - 1 mm, (B) - da 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm e (E) > 5 mm.

Il back-pushing KT-2000 è anche suddiviso in differenze da lato a lato come (A) < - 2 mm, (B) da - 2 a - 0,5 mm, (C) - da 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm e (E) > 1 mm.

Lassità del ginocchio (artrometro KT-2000)

Il test di lassità del ginocchio del KT-2000 in avanti ha misurato la lassità del ginocchio a pressioni di 132Nt, 88Nt, 66Nt e 44Nt, rispettivamente, mentre il KT-2000 con spinta all'indietro è stato misurato a -132NT, 88Nt, 66Nt e -44Nt. Il KT-2000 che spinge in avanti valutato lateralmente può essere stratificato in cinque livelli: (A) < - 1 mm, (B) - da 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm e (E) > 5 mm.

Il back-pushing KT-2000 è anche suddiviso in differenze da lato a lato come (A) < - 2 mm, (B) da - 2 a - 0,5 mm, (C) - da 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm e (E) > 1 mm.

Tomografia computerizzata (TC)

La tomografia computerizzata è stata utilizzata per acquisire una linea di base del tunnel osseo un giorno dopo la ricostruzione del LCA per il confronto negli studi sull'allargamento del tunnel osseo durante le visite di follow-up.