Estudio de pronóstico de diferentes métodos de cirugía del ligamento cruzado anterior (ACLRSurgRCT)

Otro: Grupo ASBR

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior utilizando STG, clavos de interfaz absorbibles y procedimientos ASBR.

Procedimiento: Reconstrucción anatómica de haz único (método ASBR)

406 personas se inscribieron en la consulta externa, después de la selección de inclusión y exclusión. De los 243 pacientes restantes que participaron en este ECA, 81 fueron asignados aleatoriamente al grupo ASBR para recibir una reconstrucción anatómica de haz único. Utilizamos el tendón de la corva como autoinjerto en la operación y elegimos la huella anatómica del ligamento cruzado anterior para la reconstrucción. posicionamiento del túnel óseo. Se realizó reconstrucción artroscópica ASB LCA con técnica AMP.

Otros nombres:

• ASB

Otro: protocolo de entrenamiento de rehabilitación

El programa de rehabilitación para todos los pacientes siguió un Proceso estandarizado. El primer día después de la cirugía, se iniciaron series de cuádriceps, elevaciones de piernas rectas y caídas propensas. A todos los pacientes se les permitió caminar con muletas y aparatos ortopédicos pero sin soporte de peso. El rango de movimiento (ROM) progresó de 0 a 90 grados de 3 a 7 días después de la operación y alcanzó 115 grados en la cuarta semana. Los ejercicios de cadena cinética cerrada y carga completa se iniciaron en la sexta semana. Los pacientes progresaron a correr sin aparatos ortopédicos a los 4 a 6 meses.

Otro: Educar a los pacientes sobre el regreso a los deportes y la importancia de la fuerza del cuádriceps

Los pacientes fueron entrevistados por teléfono antes de la operación, 6 meses después de la operación y 1 año después de la operación para preguntarles sobre las puntuaciones de Tegner y alentar un retorno razonable a los deportes a partir de los 6 meses después de la operación.

Informar a los pacientes de la posibilidad de osteoartritis en pacientes sometidos a reconstrucción del LCA antes de la operación, 6 meses después de la operación y 1 año después de la operación en entrevistas telefónicas. Decir al paciente que volver a los deportes y la fuerza del cuádriceps es imprescindible para mejorar el daño del cartílago de la rodilla.

Otro: Grupo CABR

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior utilizando STG, clavos de interfaz absorbibles y procedimientos CASBR.

Otro: protocolo de entrenamiento de rehabilitación

El programa de rehabilitación para todos los pacientes siguió un Proceso estandarizado. El primer día después de la cirugía, se iniciaron series de cuádriceps, elevaciones de piernas rectas y caídas propensas. A todos los pacientes se les permitió caminar con muletas y aparatos ortopédicos pero sin soporte de peso. El rango de movimiento (ROM) progresó de 0 a 90 grados de 3 a 7 días después de la operación y alcanzó 115 grados en la cuarta semana. Los ejercicios de cadena cinética cerrada y carga completa se iniciaron en la sexta semana. Los pacientes progresaron a correr sin aparatos ortopédicos a los 4 a 6 meses.

Otro: Educar a los pacientes sobre el regreso a los deportes y la importancia de la fuerza del cuádriceps

Los pacientes fueron entrevistados por teléfono antes de la operación, 6 meses después de la operación y 1 año después de la operación para preguntarles sobre las puntuaciones de Tegner y alentar un retorno razonable a los deportes a partir de los 6 meses después de la operación.

Informar a los pacientes de la posibilidad de osteoartritis en pacientes sometidos a reconstrucción del LCA antes de la operación, 6 meses después de la operación y 1 año después de la operación en entrevistas telefónicas. Decir al paciente que volver a los deportes y la fuerza del cuádriceps es imprescindible para mejorar el daño del cartílago de la rodilla.

Procedimiento: Reconstrucción de haz único axial central (grupo CASBR)

406 personas se inscribieron en la consulta externa, después de la selección de inclusión y exclusión. De los 243 pacientes restantes que participaron en este ECA, 81 fueron asignados aleatoriamente al grupo CASBR. La reconstrucción artroscópica del LCA ASB se realizó con técnica transtibial y usando isquiotibial como autoinjerto. La reconstrucción de haz único se usa en la cirugía de reconstrucción CASBR.

La huella del implante en el cóndilo femoral lateral se eligió para ser la ubicación del canal óseo AMB en la cirugía de reconstrucción DB, mientras que la huella del implante en la meseta tibial se eligió para ser la ubicación del canal óseo del PLB en DB cirugía de reconstrucción.

Otros nombres:

• CASB

Otro: Grupo de base de datos

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior utilizando STG, clavos de interfaz absorbibles y procedimientos DBR.

Otro: protocolo de entrenamiento de rehabilitación

El programa de rehabilitación para todos los pacientes siguió un Proceso estandarizado. El primer día después de la cirugía, se iniciaron series de cuádriceps, elevaciones de piernas rectas y caídas propensas. A todos los pacientes se les permitió caminar con muletas y aparatos ortopédicos pero sin soporte de peso. El rango de movimiento (ROM) progresó de 0 a 90 grados de 3 a 7 días después de la operación y alcanzó 115 grados en la cuarta semana. Los ejercicios de cadena cinética cerrada y carga completa se iniciaron en la sexta semana. Los pacientes progresaron a correr sin aparatos ortopédicos a los 4 a 6 meses.

Otro: Educar a los pacientes sobre el regreso a los deportes y la importancia de la fuerza del cuádriceps

Los pacientes fueron entrevistados por teléfono antes de la operación, 6 meses después de la operación y 1 año después de la operación para preguntarles sobre las puntuaciones de Tegner y alentar un retorno razonable a los deportes a partir de los 6 meses después de la operación.

Informar a los pacientes de la posibilidad de osteoartritis en pacientes sometidos a reconstrucción del LCA antes de la operación, 6 meses después de la operación y 1 año después de la operación en entrevistas telefónicas. Decir al paciente que volver a los deportes y la fuerza del cuádriceps es imprescindible para mejorar el daño del cartílago de la rodilla.

Procedimiento: Reconstrucción de doble haz (método DBR)

406 personas se inscribieron en la consulta externa, después de la selección de inclusión y exclusión. De los 243 pacientes restantes que participaron en este ECA, 81 fueron asignados aleatoriamente al grupo DBR para recibir reconstrucción de doble haz. El autoinjerto de isquiotibial todavía se usa para la reconstrucción de doble haz. El abordaje quirúrgico consiste en tratar los ligamentos nativos como fascículos anteromediales y fascículos posterolaterales y restaurar la estructura de los dos fascículos de ligamentos en el proceso de una

Otros nombres:

• Base de datos

Resonancia magnética nuclear (RMN) para evaluar la cicatrización del injerto

La diferencia en la densidad de la señal entre el LCA y el LCP reconstruidos se usó para medir la ligamentación del injerto en la resonancia magnética. Los valores de señal más altos representan una mayor inflamación y los valores de señal más bajos representan una mejor ligamentación.

Fuerza de cuádriceps

Fuerza del cuádriceps de lado a lado evaluada por la prueba del artrómetro Biodex

Laxitud de rodilla (examen físico)

La laxitud de la articulación de la rodilla de lado a lado de los pacientes después de la cirugía del ligamento cruzado anterior se puede dividir en cuatro grados: grado A: -1 ~ 2 mm (0+), grado B: 3 ~ 5 mm (1+), grado C: 6 ~ 10 mm (2+) y grado D: >10 mm(3+) evaluado mediante la prueba de exploración física de Lachman.

Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) Formulario de evaluación subjetiva de la rodilla 2000

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación IKDC2000 para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Laxitud de rodilla (artrómetro KT-2000)

La prueba de laxitud de la rodilla del KT-2000 de avance midió la laxitud de la rodilla a presiones de 132Nt, 88Nt, 66Nt y 44Nt, respectivamente, mientras que el KT-2000 de empuje hacia atrás se midió a -132NT, 88Nt, 66Nt y -44Nt. El KT-2000 de empuje hacia adelante evaluado de lado a lado se puede estratificar en cinco niveles: (A) < - 1 mm, (B) - 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm y (E) > 5 mm.

El KT-2000 de retroceso también se divide en diferencias de lado a lado como (A) < - 2 mm, (B) - 2 a - 0,5 mm, (C) - 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm y (E) > 1 mm.

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Se utilizó resonancia magnética para calcular el ángulo de flexión del injerto (GBA), que es el ángulo entre el injerto intrafemoral y el injerto intraarticular. GBA se asocia con la ampliación del injerto y la curación del injerto.

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

Utilizamos la reconstrucción 3D por resonancia magnética para derivar el área perpendicular al canal óseo y subdividirla en el canal óseo proximal, medio y distal de la tibia y el fémur. Dado que la TC es dañina para el cuerpo humano, utilizamos imágenes por resonancia magnética en lugar de TC para recopilar los últimos datos de seguimiento del ensanchamiento del tracto óseo durante la visita de regreso.

Edad

Medir si la edad es un factor de riesgo para el fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

IMC

El peso y la altura se combinarán para informar el IMC en kg/m^2. Medir si el IMC es un factor de riesgo para el fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Género

Medir si el género es un factor de riesgo para el fracaso de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Prueba de salto con una sola pierna

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto único para la distancia.

Prueba de salto con una sola pierna

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto único para la distancia.

Prueba de salto con una sola pierna

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto único para la distancia.

Prueba de triple salto

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto triple para la distancia.

Prueba de triple salto

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto triple para la distancia.

Prueba de triple salto

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto triple para la distancia.

Prueba de salto cruzado

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto cruzado para la distancia.

Prueba de salto cruzado

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto cruzado para la distancia.

Prueba de salto cruzado

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registre el salto cruzado para la distancia.

Prueba de salto de 6 m

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registra el salto de 6 metros por tiempo.

Prueba de salto de 6 m

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registra el salto de 6 metros por tiempo.

Prueba de salto de 6 m

Los pacientes realizarán tres repeticiones de prueba submáximas para familiarizarse, después de lo cual se registran tres pruebas de esfuerzo máximo. La pierna no afectada se probará primero en ambos sitios de inclusión. Registra el salto de 6 metros por tiempo.

Encuesta de resultados de la rodilla Escala de actividades de la vida diaria (KOS-ADLS)

La ADLS es una escala de 14 ítems que pregunta a los pacientes sobre cómo los síntomas de la rodilla afectan su capacidad para realizar actividades diarias generales (6 ítems), así como también cómo la afección de la rodilla afecta su capacidad para realizar tareas funcionales específicas (8 ítems). Cada elemento se califica de 0 a 5, donde 5 indica "sin dificultad" y 0 representa "incapaz de realizar". La puntuación más alta posible es 70. Las puntuaciones de todos los elementos se suman, se dividen por 70 y luego se multiplican por 100 para dar una calificación porcentual general de ADLS. Los porcentajes más altos reflejan niveles más altos de capacidad funcional. Esta escala sería apropiada para pacientes que no participan en actividades deportivas o recreativas o para aquellos que aún no han progresado para realizar estas actividades.

Encuesta de resultados de la rodilla Escala de actividades de la vida diaria (KOS-ADLS)

La ADLS es una escala de 14 ítems que pregunta a los pacientes sobre cómo los síntomas de la rodilla afectan su capacidad para realizar actividades diarias generales (6 ítems), así como también cómo la afección de la rodilla afecta su capacidad para realizar tareas funcionales específicas (8 ítems). Cada elemento se califica de 0 a 5, donde 5 indica "sin dificultad" y 0 representa "incapaz de realizar". La puntuación más alta posible es 70. Las puntuaciones de todos los elementos se suman, se dividen por 70 y luego se multiplican por 100 para dar una calificación porcentual general de ADLS. Los porcentajes más altos reflejan niveles más altos de capacidad funcional. Esta escala sería apropiada para pacientes que no participan en actividades deportivas o recreativas o para aquellos que aún no han progresado para realizar estas actividades.

Encuesta de resultados de la rodilla Escala de actividades de la vida diaria (KOS-ADLS)

La ADLS es una escala de 14 ítems que pregunta a los pacientes sobre cómo los síntomas de la rodilla afectan su capacidad para realizar actividades diarias generales (6 ítems), así como también cómo la afección de la rodilla afecta su capacidad para realizar tareas funcionales específicas (8 ítems). Cada elemento se califica de 0 a 5, donde 5 indica "sin dificultad" y 0 representa "incapaz de realizar". La puntuación más alta posible es 70. Las puntuaciones de todos los elementos se suman, se dividen por 70 y luego se multiplican por 100 para dar una calificación porcentual general de ADLS. Los porcentajes más altos reflejan niveles más altos de capacidad funcional. Esta escala sería apropiada para pacientes que no participan en actividades deportivas o recreativas o para aquellos que aún no han progresado para realizar estas actividades.

Laxitud de rodilla

La laxitud de la articulación de la rodilla de lado a lado de los pacientes después de la cirugía del ligamento cruzado anterior se puede dividir en cuatro grados: grado A: -1 ~ 2 mm (0+), grado B: 3 ~ 5 mm (1+), grado C: 6 ~ 10 mm (2+) y grado D: >10 mm(3+) evaluado mediante la prueba de exploración física de Lachman.

Laxitud de rodilla

La laxitud de la articulación de la rodilla de lado a lado de los pacientes después de la cirugía del ligamento cruzado anterior se puede dividir en cuatro grados: grado A: -1 ~ 2 mm (0+), grado B: 3 ~ 5 mm (1+), grado C: 6 ~ 10 mm (2+) y grado D: >10 mm(3+) evaluado mediante la prueba de exploración física de Lachman.

Fuerza de cuádriceps

Fuerza del cuádriceps de lado a lado evaluada por la prueba del artrómetro Biodex

Fuerza de cuádriceps

Fuerza del cuádriceps de lado a lado evaluada por la prueba del artrómetro Biodex

Puntuación de Lysholm

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación de Lysholm para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Puntuación de Lysholm

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación de Lysholm para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Puntuación de Lysholm

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación de Lysholm para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Puntaje de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS)

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación KOOS para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Puntaje de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS)

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación KOOS para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Puntaje de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis (KOOS)

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación KOOS para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) Formulario de evaluación subjetiva de la rodilla 2000

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación IKDC2000 para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) Formulario de evaluación subjetiva de la rodilla 2000

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación IKDC2000 para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Puntaje Tegner

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación de Tegner para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 10. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Puntaje Tegner

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación de Tegner para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 10. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Puntaje Tegner

Se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación de Tegner para documentar el estado funcional. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 10. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Formulario corto (SF)-36, El estudio de resultados médicos Encuesta de salud de formulario corto de 36 elementos (SF-36)

Se les pedirá a los pacientes que llenen el SF-36 para documentar la calidad de vida. Calidad de vida relacionada con la salud general: puntuación del componente físico del SF-36 (rango de 0 a 100; puntuación más alta = mejor estado de salud) a los 2 años. El mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Formulario breve (SF)-36, el estudio de resultados médicos, encuesta de salud de formulario breve de 36 elementos (SF-36)

Se pedirá a los pacientes que completen el SF-36 para documentar la calidad de vida. Calidad de vida relacionada con la salud general: puntaje del componente físico del SF-36 (rango de 0 a 100; puntaje más alto = mejor estado de salud) a los 5 años. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Formulario corto (SF)-36, el estudio de resultados médicos Encuesta de salud de formulario corto de 36 elementos

Se pedirá a los pacientes que completen el SF-36 para documentar la calidad de vida. Calidad de vida relacionada con la salud general: puntaje del componente físico del SF-36 (rango de 0 a 100; puntaje más alto = mejor estado de salud) a los 10 años. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 100. Las puntuaciones más altas significan un mejor resultado.

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

La diferencia en la densidad de la señal entre el LCA y el LCP reconstruidos se usó para medir la ligamentación del injerto en la resonancia magnética. Los valores de señal más altos representan una mayor inflamación y los valores de señal más bajos representan una mejor ligamentación.

Imágenes por resonancia magnética (IRM)

La diferencia en la densidad de la señal entre el LCA y el LCP reconstruidos se usó para medir la ligamentación del injerto en la resonancia magnética. Los valores de señal más altos representan una mayor inflamación y los valores de señal más bajos representan una mejor ligamentación.

Laxitud de rodilla (artrómetro KT-2000)

La prueba de laxitud de la rodilla del KT-2000 de avance midió la laxitud de la rodilla a presiones de 132Nt, 88Nt, 66Nt y 44Nt, respectivamente, mientras que el KT-2000 de empuje hacia atrás se midió a -132NT, 88Nt, 66Nt y -44Nt. El KT-2000 de empuje hacia adelante evaluado de lado a lado se puede estratificar en cinco niveles: (A) < - 1 mm, (B) - 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm y (E) > 5 mm.

El KT-2000 de retroceso también se divide en diferencias de lado a lado como (A) < - 2 mm, (B) - 2 a - 0,5 mm, (C) - 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm y (E) > 1 mm.

Laxitud de rodilla (artrómetro KT-2000)

La prueba de laxitud de la rodilla del KT-2000 de avance midió la laxitud de la rodilla a presiones de 132Nt, 88Nt, 66Nt y 44Nt, respectivamente, mientras que el KT-2000 de empuje hacia atrás se midió a -132NT, 88Nt, 66Nt y -44Nt. El KT-2000 de empuje hacia adelante evaluado de lado a lado se puede estratificar en cinco niveles: (A) < - 1 mm, (B) - 1 a 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm y (E) > 5 mm.

El KT-2000 de retroceso también se divide en diferencias de lado a lado como (A) < - 2 mm, (B) - 2 a - 0,5 mm, (C) - 0,5 a 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm y (E) > 1 mm.

Tomografía computarizada (TC)

Se utilizó tomografía computarizada para adquirir una línea de base del túnel óseo un día después de la reconstrucción del LCA para comparación en estudios de ensanchamiento del túnel óseo en las visitas de seguimiento.