Prognoseundersøgelse af forskellige forreste korsbåndskirurgiske metoder (ACLRSurgRCT)

Andet: ASBR gruppe

Rekonstruktion af forreste korsbånd ved brug af STG, absorberbare interface negle og ASBR procedurer.

Procedure: Anatomisk enkeltbundt rekonstruktion (ASBR-metoden)

406 personer blev indskrevet i ambulatoriet, efter screening for in- og eksklusion. Af de resterende 243 patienter, der deltog i denne RCT, blev 81 tilfældigt tildelt ASBR-gruppen for at modtage anatomisk enkeltbundt rekonstruktion. Vi brugte hamstring som autograft i operationen, og vi valgte det anatomiske fodaftryk af det forreste korsbånd til positionering af knogletunnelen. Artroskopisk ASB ACL-rekonstruktion blev udført med AMP-teknik.

Andre navne:

• ASB

Andet: rehabiliteringstræningsprotokol

Rehabiliteringsprogrammet for alle patienter fulgte en standardiseret proces. Den første dag efter operationen blev der påbegyndt quadriceps-sæt, løft med lige ben og tilbøjelige hængninger. Alle patienterne fik lov til at gå med krykker og seler, men uden vægtbæring. Bevægelsesområdet (ROM) udviklede sig fra 0 til 90 grader 3 til 7 dage postoperativt og nåede 115 grader inden for fjerde uge. Lukkede kinetiske kædeøvelser og fuld vægtbæring blev startet i den sjette uge. Patienterne udviklede sig til at løbe uden seler efter 4 til 6 måneder.

Andet: Uddan patienter, når de vender tilbage til sport, og vigtigheden af ​​quadriceps styrke

Patienterne blev interviewet telefonisk præoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt for at spørge om Tegners score og for at tilskynde til rimelig tilbagevenden til sport fra 6 måneder postoperativt.

Informer patienterne om muligheden for slidgigt hos patienter, der gennemgår ACL-rekonstruktion præoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt i telefoninterviews. Fortæl patienten, at tilbagevenden til sport og quadriceps styrke er et must, hvis knæets bruskskade skal forbedres.

Andet: CASBR gruppe

Rekonstruktion af forreste korsbånd ved brug af STG, absorberbare interface negle og CASBR procedurer.

Andet: rehabiliteringstræningsprotokol

Rehabiliteringsprogrammet for alle patienter fulgte en standardiseret proces. Den første dag efter operationen blev der påbegyndt quadriceps-sæt, løft med lige ben og tilbøjelige hængninger. Alle patienterne fik lov til at gå med krykker og seler, men uden vægtbæring. Bevægelsesområdet (ROM) udviklede sig fra 0 til 90 grader 3 til 7 dage postoperativt og nåede 115 grader inden for fjerde uge. Lukkede kinetiske kædeøvelser og fuld vægtbæring blev startet i den sjette uge. Patienterne udviklede sig til at løbe uden seler efter 4 til 6 måneder.

Andet: Uddan patienter, når de vender tilbage til sport, og vigtigheden af ​​quadriceps styrke

Patienterne blev interviewet telefonisk præoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt for at spørge om Tegners score og for at tilskynde til rimelig tilbagevenden til sport fra 6 måneder postoperativt.

Informer patienterne om muligheden for slidgigt hos patienter, der gennemgår ACL-rekonstruktion præoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt i telefoninterviews. Fortæl patienten, at tilbagevenden til sport og quadriceps styrke er et must, hvis knæets bruskskade skal forbedres.

Procedure: Central aksial enkeltbundt rekonstruktion (CASBR-gruppe)

406 personer blev indskrevet i ambulatoriet, efter screening for in- og eksklusion. Af de resterende 243 patienter, der deltog i denne RCT, blev 81 tilfældigt tildelt CASBR-gruppen. Artroskopisk ASB ACL-rekonstruktion blev udført med transtibial teknik og ved brug af Hamstring som autograft. Enkeltbundt-rekonstruktion bruges i CASBR-rekonstruktionskirurgi.

Fodaftrykket af implantatet på den laterale lårbenskondyl blev valgt til at være placeringen af ​​AMB knoglekanalen i DB rekonstruktionskirurgi, mens fodaftrykket af implantatet på tibial plateauet blev valgt til at være placeringen af ​​knoglekanalen af ​​PLB i DB rekonstruktionskirurgi.

Andre navne:

• CASB

Andet: DB gruppe

Rekonstruktion af forreste korsbånd ved brug af STG, absorberbare interface negle og DBR procedurer.

Andet: rehabiliteringstræningsprotokol

Rehabiliteringsprogrammet for alle patienter fulgte en standardiseret proces. Den første dag efter operationen blev der påbegyndt quadriceps-sæt, løft med lige ben og tilbøjelige hængninger. Alle patienterne fik lov til at gå med krykker og seler, men uden vægtbæring. Bevægelsesområdet (ROM) udviklede sig fra 0 til 90 grader 3 til 7 dage postoperativt og nåede 115 grader inden for fjerde uge. Lukkede kinetiske kædeøvelser og fuld vægtbæring blev startet i den sjette uge. Patienterne udviklede sig til at løbe uden seler efter 4 til 6 måneder.

Andet: Uddan patienter, når de vender tilbage til sport, og vigtigheden af ​​quadriceps styrke

Patienterne blev interviewet telefonisk præoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt for at spørge om Tegners score og for at tilskynde til rimelig tilbagevenden til sport fra 6 måneder postoperativt.

Informer patienterne om muligheden for slidgigt hos patienter, der gennemgår ACL-rekonstruktion præoperativt, 6 måneder postoperativt og 1 år postoperativt i telefoninterviews. Fortæl patienten, at tilbagevenden til sport og quadriceps styrke er et must, hvis knæets bruskskade skal forbedres.

Procedure: Dobbeltbundt rekonstruktion (DBR-metoden)

406 personer blev indskrevet i ambulatoriet, efter screening for in- og eksklusion. Af de resterende 243 patienter, som deltog i denne RCT, blev 81 tilfældigt tildelt DBR-gruppen for at modtage dobbeltbundtrekonstruktion. Hamstring-autotransplantatet bruges stadig til dobbeltbundtrekonstruktion. Den kirurgiske tilgang er at behandle de native ligamenter som anteromediale bundter og posterolaterale bundter og genoprette strukturen af ​​de to bundter af ledbånd i processen med en

Andre navne:

• DB

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) for at vurdere graftheling

Forskellen i signaltæthed mellem rekonstrueret ACL og PCL blev brugt til at måle graft ligamentation på MR. Højere signalværdier repræsenterer højere inflammation og lavere signalværdier repræsenterer bedre ledbånd.

Quadriceps styrke

Side til side quadriceps styrke vurderet ved Biodex artrometer test

Knæslapphed (fysisk undersøgelse)

Knæledsløshed fra side til side hos patienter efter forreste korsbåndskirurgi kan opdeles i fire grader: grad A: -1~2mm(0+), grad B: 3~5mm (1+), grad C: 6~10mm (2+) og D Grade: >10mm(3+) vurderet ved Lachman test af fysisk undersøgelse.

International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form 2000

Patienterne vil blive bedt om at udfylde IKDC2000-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Knæslapphed （KT-2000 artrometer）

Knælaksitetstesten af ​​den fremadgående KT-2000 målte knæløshed ved tryk på henholdsvis 132Nt, 88Nt, 66Nt og 44Nt, mens den tilbageskuende KT-2000 blev målt til -132NT, 88Nt, 66Nt og -46Nt. Den fremadskuende KT-2000 vurderet side-til-side kan stratificeres i fem niveauer: (A) < - 1 mm, (B) - 1 til 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm og (E) > 5 mm.

Den tilbageskuende KT-2000 er også opdelt i side til side forskelle som (A) < - 2 mm, (B) - 2 til - 0,5 mm, (C) - 0,5 til 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm og (E) > 1 mm.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Magnetisk resonans blev brugt til at beregne graft-bøjningsvinklen (GBA), som er vinklen mellem det intra-femorale graft og det intra-artikulære graft. GBA er forbundet med graftudvidelse og graftheling.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Vi brugte magnetisk resonans 3D-rekonstruktion til at udlede området vinkelret på knoglekanalen og underinddele det i den proksimale, midterste og distale knoglekanal af tibia og femur. Da CT er skadeligt for den menneskelige krop, brugte vi magnetisk resonansbilleddannelse i stedet for CT til at indsamle de sidste opfølgningsdata om udvidelse af knoglekanalen under genbesøget.

Alder

Måling af, om alder er en risikofaktor for forreste korsbåndsrekonstruktionssvigt

BMI

Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2. Måling af om bmi er en risikofaktor for forreste korsbåndsrekonstruktionssvigt

Køn

Måling af, om køn er en risikofaktor for forreste korsbåndsrekonstruktionssvigt

Enkeltbenet humletest

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag det enkelte hop for distance.

Enkeltbenet humletest

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag det enkelte hop for distance.

Enkeltbenet humletest

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag det enkelte hop for distance.

Triple hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag triple hop for distance.

Triple hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag triple hop for distance.

Triple hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag triple hop for distance.

Cross hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag krydshoppet for afstand.

Cross hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag krydshoppet for afstand.

Cross hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Optag krydshoppet for afstand.

6-m hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Registrer 6-meter hoppet for tid.

6-m hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Registrer 6-meter hoppet for tid.

6-m hop test

Patienterne vil udføre tre submaksimale forsøgsgentagelser for at blive fortrolige, hvorefter tre forsøg med maksimal indsats registreres. Det uinvolverede ben testes først på begge inklusionssteder. Registrer 6-meter hoppet for tid.

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living (KOS-ADLS) skala

ADLS er en skala med 14 punkter, der spørger patienterne om, hvordan deres knæsymptomer påvirker deres evne til at udføre generelle daglige aktiviteter (6 punkter), samt hvordan deres knætilstand påvirker deres evne til at udføre specifikke funktionelle opgaver (8 punkter). Hvert emne er scoret 0-5 med 5, der angiver "ingen sværhedsgrad" og 0 repræsenterer "ikke i stand til at udføre". Den højest mulige score er 70. Scoren for alle elementer summeres, divideret med 70 og derefter ganget med 100 for at give en samlet ADLS-procentvurdering. Højere procenter afspejler højere niveauer af funktionsevne. Denne skala ville være passende for patienter, der enten ikke deltager i sport eller rekreative aktiviteter eller for dem, der endnu ikke er gået videre til at udføre disse aktiviteter

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living (KOS-ADLS) skala

ADLS er en skala med 14 punkter, der spørger patienterne om, hvordan deres knæsymptomer påvirker deres evne til at udføre generelle daglige aktiviteter (6 punkter), samt hvordan deres knætilstand påvirker deres evne til at udføre specifikke funktionelle opgaver (8 punkter). Hvert emne er scoret 0-5 med 5, der angiver "ingen sværhedsgrad" og 0 repræsenterer "ikke i stand til at udføre". Den højest mulige score er 70. Scoren for alle elementer summeres, divideret med 70 og derefter ganget med 100 for at give en samlet ADLS-procentvurdering. Højere procenter afspejler højere niveauer af funktionsevne. Denne skala ville være passende for patienter, der enten ikke deltager i sport eller rekreative aktiviteter eller for dem, der endnu ikke er gået videre til at udføre disse aktiviteter

Knee Outcome Survey Activities of Daily Living (KOS-ADLS) skala

ADLS er en skala med 14 punkter, der spørger patienterne om, hvordan deres knæsymptomer påvirker deres evne til at udføre generelle daglige aktiviteter (6 punkter), samt hvordan deres knætilstand påvirker deres evne til at udføre specifikke funktionelle opgaver (8 punkter). Hvert emne er scoret 0-5 med 5, der angiver "ingen sværhedsgrad" og 0 repræsenterer "ikke i stand til at udføre". Den højest mulige score er 70. Scoren for alle elementer summeres, divideret med 70 og derefter ganget med 100 for at give en samlet ADLS-procentvurdering. Højere procenter afspejler højere niveauer af funktionsevne. Denne skala ville være passende for patienter, der enten ikke deltager i sport eller rekreative aktiviteter eller for dem, der endnu ikke er gået videre til at udføre disse aktiviteter

Knæ slaphed

Knæledsløshed fra side til side hos patienter efter forreste korsbåndskirurgi kan opdeles i fire grader: grad A: -1~2mm(0+), grad B: 3~5mm (1+), grad C: 6~10mm (2+) og D Grade: >10mm(3+) vurderet ved Lachman test af fysisk undersøgelse.

Knæ slaphed

Knæledsløshed fra side til side hos patienter efter forreste korsbåndskirurgi kan opdeles i fire grader: grad A: -1~2mm(0+), grad B: 3~5mm (1+), grad C: 6~10mm (2+) og D Grade: >10mm(3+) vurderet ved Lachman test af fysisk undersøgelse.

Quadriceps styrke

Side til side quadriceps styrke vurderet ved Biodex artrometer test

Quadriceps styrke

Side til side quadriceps styrke vurderet ved Biodex artrometer test

Lysholm score

Patienterne vil blive bedt om at udfylde Lysholm-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Lysholm score

Patienterne vil blive bedt om at udfylde Lysholm-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Lysholm score

Patienterne vil blive bedt om at udfylde Lysholm-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS)

Patienterne vil blive bedt om at udfylde KOOS-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS)

Patienterne vil blive bedt om at udfylde KOOS-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS)

Patienterne vil blive bedt om at udfylde KOOS-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form 2000

Patienterne vil blive bedt om at udfylde IKDC2000-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form 2000

Patienterne vil blive bedt om at udfylde IKDC2000-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Tegner Score

Patienterne vil blive bedt om at udfylde Tegner-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 10. Højere score betyder et bedre resultat.

Tegner Score

Patienterne vil blive bedt om at udfylde Tegner-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 10. Højere score betyder et bedre resultat.

Tegner Score

Patienterne vil blive bedt om at udfylde Tegner-scoren for at dokumentere den funktionelle status. Minimum er 0 og maksimumværdi er 10. Højere score betyder et bedre resultat.

Short Form (SF)-36, Den medicinske udfaldsundersøgelse 36-elementer kortformular sundhedsundersøgelse (SF-36)

Patienterne vil blive bedt om at udfylde SF-36 for at dokumentere livskvaliteten. Generel sundhedsrelateret livskvalitet: SF-36 fysisk komponentscore (interval 0 til 100; højere score = bedre sundhedstilstand) efter 2 år. Minimum er 0, og maksimumværdien er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Short Form (SF)-36 ,The Medical Outcome Study 36-ems short form health survey (SF-36)

Patienterne vil blive bedt om at udfylde SF-36 for at dokumentere livskvaliteten. Generel sundhedsrelateret livskvalitet: SF-36 fysisk komponent score (interval 0 til 100; højere score = bedre sundhedstilstand) efter 5 år. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Short Form (SF)-36, Den medicinske resultatundersøgelse 36-elementer kort form sundhedsundersøgelse

Patienterne vil blive bedt om at udfylde SF-36 for at dokumentere livskvaliteten. Generel sundhedsrelateret livskvalitet: SF-36 fysisk komponentscore (interval 0 til 100; højere score = bedre sundhedstilstand) efter 10 år. Minimum er 0 og maksimumværdi er 100. Højere score betyder et bedre resultat.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Forskellen i signaltæthed mellem rekonstrueret ACL og PCL blev brugt til at måle graft ligamentation på MR. Højere signalværdier repræsenterer højere inflammation og lavere signalværdier repræsenterer bedre ledbånd.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)

Forskellen i signaltæthed mellem rekonstrueret ACL og PCL blev brugt til at måle graft ligamentation på MR. Højere signalværdier repræsenterer højere inflammation og lavere signalværdier repræsenterer bedre ledbånd.

Knæslapphed （KT-2000 artrometer）

Knælaksitetstesten af ​​den fremadgående KT-2000 målte knæløshed ved tryk på henholdsvis 132Nt, 88Nt, 66Nt og 44Nt, mens den tilbageskuende KT-2000 blev målt til -132NT, 88Nt, 66Nt og -46Nt. Den fremadskuende KT-2000 vurderet side-til-side kan stratificeres i fem niveauer: (A) < - 1 mm, (B) - 1 til 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm og (E) > 5 mm.

Den tilbageskuende KT-2000 er også opdelt i side til side forskelle som (A) < - 2 mm, (B) - 2 til - 0,5 mm, (C) - 0,5 til 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm og (E) > 1 mm.

Knæslapphed （KT-2000 artrometer）

Knælaksitetstesten af ​​den fremadgående KT-2000 målte knæløshed ved tryk på henholdsvis 132Nt, 88Nt, 66Nt og 44Nt, mens den tilbageskuende KT-2000 blev målt til -132NT, 88Nt, 66Nt og -46Nt. Den fremadskuende KT-2000 vurderet side-til-side kan stratificeres i fem niveauer: (A) < - 1 mm, (B) - 1 til 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm og (E) > 5 mm.

Den tilbageskuende KT-2000 er også opdelt i side til side forskelle som (A) < - 2 mm, (B) - 2 til - 0,5 mm, (C) - 0,5 til 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm og (E) > 1 mm.

Computertomografi (CT)

Computertomografi blev brugt til at opnå en baseline af knogletunnelen en dag efter ACL-rekonstruktion til sammenligning i undersøgelser af knogletunneludvidelse ved opfølgningsbesøg.