Étude pronostique de différentes méthodes de chirurgie du ligament croisé antérieur (ACLRSurgRCT)

Autre: Groupe ASBR

Reconstruction du ligament croisé antérieur par STG, clous à interface résorbable et procédures ASBR.

Procédure: Reconstruction anatomique à faisceau unique (méthode ASBR)

406 personnes ont été inscrites en clinique externe, après dépistage à l'inclusion et à l'exclusion. Sur les 243 patients restants qui ont participé à cet ECR, 81 ont été assignés au hasard au groupe ASBR pour recevoir une reconstruction anatomique à faisceau unique. Nous avons utilisé les ischio-jambiers comme autogreffe dans l'opération, et nous avons choisi l'empreinte anatomique du ligament croisé antérieur pour le positionnement du tunnel osseux. La reconstruction arthroscopique du LCA ASB a été réalisée avec la technique AMP.

Autres noms:

• BSA

Autre: protocole de formation en rééducation

Le programme de réadaptation pour tous les patients a suivi un processus standardisé. Le premier jour après la chirurgie, des ensembles de quadriceps, des élévations de la jambe droite et des suspensions en décubitus ventral ont été initiés. Tous les patients ont été autorisés à marcher avec des béquilles et des attelles, mais sans mise en charge. L'amplitude de mouvement (ROM) a progressé de 0 à 90 degrés 3 à 7 jours après l'opération et a atteint 115 degrés au cours de la quatrième semaine. Des exercices en chaîne cinétique fermée et une mise en charge complète ont commencé à la sixième semaine. Les patients ont commencé à courir sans appareil orthopédique entre 4 et 6 mois.

Autre: Éduquer les patients sur le retour au sport et sur l'importance de la force des quadriceps

Les patients ont été interrogés par téléphone en préopératoire, 6 mois postopératoire et 1 an postopératoire pour s'enquérir des scores de Tegner et encourager une reprise raisonnable du sport à partir de 6 mois postopératoire.

Informer les patients de la possibilité d'arthrose chez les patients subissant une reconstruction du LCA en préopératoire, 6 mois après l'opération et 1 an après l'opération lors d'entretiens téléphoniques. Dites au patient que le retour au sport et la force du quadriceps sont indispensables si les lésions du cartilage du genou doivent s'améliorer.

Autre: Groupe CASBR

Reconstruction du ligament croisé antérieur à l'aide de STG, de clous à interface résorbable et de procédures CASBR.

Autre: protocole de formation en rééducation

Le programme de réadaptation pour tous les patients a suivi un processus standardisé. Le premier jour après la chirurgie, des ensembles de quadriceps, des élévations de la jambe droite et des suspensions en décubitus ventral ont été initiés. Tous les patients ont été autorisés à marcher avec des béquilles et des attelles, mais sans mise en charge. L'amplitude de mouvement (ROM) a progressé de 0 à 90 degrés 3 à 7 jours après l'opération et a atteint 115 degrés au cours de la quatrième semaine. Des exercices en chaîne cinétique fermée et une mise en charge complète ont commencé à la sixième semaine. Les patients ont commencé à courir sans appareil orthopédique entre 4 et 6 mois.

Autre: Éduquer les patients sur le retour au sport et sur l'importance de la force des quadriceps

Les patients ont été interrogés par téléphone en préopératoire, 6 mois postopératoire et 1 an postopératoire pour s'enquérir des scores de Tegner et encourager une reprise raisonnable du sport à partir de 6 mois postopératoire.

Informer les patients de la possibilité d'arthrose chez les patients subissant une reconstruction du LCA en préopératoire, 6 mois après l'opération et 1 an après l'opération lors d'entretiens téléphoniques. Dites au patient que le retour au sport et la force du quadriceps sont indispensables si les lésions du cartilage du genou doivent s'améliorer.

Procédure: Reconstruction axiale centrale mono-faisceau (groupe CASBR)

406 personnes ont été inscrites en clinique externe, après dépistage à l'inclusion et à l'exclusion. Sur les 243 patients restants qui ont participé à cet ECR, 81 ont été assignés au hasard au groupe CASBR. La reconstruction arthroscopique du LCA ASB a été réalisée avec une technique transtibiale et en utilisant les ischio-jambiers comme autogreffe. La reconstruction à faisceau unique est utilisée dans la chirurgie de reconstruction CASBR.

L'empreinte de l'implant sur le condyle fémoral latéral a été choisie pour être l'emplacement du canal osseux AMB dans la chirurgie de reconstruction DB tandis que l'empreinte de l'implant sur le plateau tibial a été choisie pour être l'emplacement du canal osseux du PLB dans DB chirurgie réparatrice.

Autres noms:

• CASB

Autre: Groupe de bases de données

Reconstruction du ligament croisé antérieur à l'aide de STG, de clous à interface résorbable et de procédures DBR.

Autre: protocole de formation en rééducation

Le programme de réadaptation pour tous les patients a suivi un processus standardisé. Le premier jour après la chirurgie, des ensembles de quadriceps, des élévations de la jambe droite et des suspensions en décubitus ventral ont été initiés. Tous les patients ont été autorisés à marcher avec des béquilles et des attelles, mais sans mise en charge. L'amplitude de mouvement (ROM) a progressé de 0 à 90 degrés 3 à 7 jours après l'opération et a atteint 115 degrés au cours de la quatrième semaine. Des exercices en chaîne cinétique fermée et une mise en charge complète ont commencé à la sixième semaine. Les patients ont commencé à courir sans appareil orthopédique entre 4 et 6 mois.

Autre: Éduquer les patients sur le retour au sport et sur l'importance de la force des quadriceps

Les patients ont été interrogés par téléphone en préopératoire, 6 mois postopératoire et 1 an postopératoire pour s'enquérir des scores de Tegner et encourager une reprise raisonnable du sport à partir de 6 mois postopératoire.

Informer les patients de la possibilité d'arthrose chez les patients subissant une reconstruction du LCA en préopératoire, 6 mois après l'opération et 1 an après l'opération lors d'entretiens téléphoniques. Dites au patient que le retour au sport et la force du quadriceps sont indispensables si les lésions du cartilage du genou doivent s'améliorer.

Procédure: Reconstruction à double faisceau (méthode DBR)

406 personnes ont été inscrites en clinique externe, après dépistage à l'inclusion et à l'exclusion. Sur les 243 patients restants qui ont participé à cet ECR, 81 ont été assignés au hasard au groupe DBR pour recevoir une reconstruction à double faisceau. L'autogreffe ischio-jambier est toujours utilisée pour la reconstruction à double faisceau. L'approche chirurgicale consiste à traiter les ligaments natifs comme des faisceaux antéro-médiaux et des faisceaux postéro-latéraux et à restaurer la structure des deux faisceaux de ligaments dans le processus d'un

Autres noms:

• BD

Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer la cicatrisation du greffon

La différence de densité de signal entre le LCA reconstruit et le PCL a été utilisée pour mesurer la ligamentation du greffon sur l'IRM. Des valeurs de signal plus élevées représentent une inflammation plus élevée et des valeurs de signal plus faibles représentent une meilleure ligamentation.

Force des quadriceps

Force des quadriceps côte à côte évaluée par le test de l'arthromètre Biodex

Laxité du genou (examen physique)

La laxité latérale des articulations du genou des patients après une chirurgie du ligament croisé antérieur peut être divisée en quatre grades : grade A : -1 ~ 2 mm (0+), grade B : 3 ~ 5 mm (1+), grade C : 6 ~ 10 mm (2+) et D Grade :> 10 mm (3+) évalués par le test de Lachman de l'examen physique.

Comité international de documentation du genou (IKDC) Formulaire d'évaluation subjective du genou 2000

Les patients seront invités à remplir le score IKDC2000 pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Laxité du genou (arthromètre KT-2000)

Le test de laxité du genou du KT-2000 avant a mesuré la laxité du genou à des pressions de 132Nt, 88Nt, 66Nt et 44Nt, respectivement, tandis que le KT-2000 à poussée arrière a été mesuré à -132NT, 88Nt, 66Nt et -44Nt. Le KT-2000 poussé vers l'avant évalué côte à côte peut être stratifié en cinq niveaux sont (A) < - 1 mm, (B) - 1 à 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm et (E) > 5 mm.

Le KT-2000 à recul est également divisé en différences latérales comme (A) < - 2 mm, (B) - 2 à - 0,5 mm, (C) - 0,5 à 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm et (E) > 1 mm.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

La résonance magnétique a été utilisée pour calculer l'angle de flexion du greffon (GBA), qui est l'angle entre le greffon intra-fémoral et le greffon intra-articulaire. L'ACS est associée à l'élargissement et à la cicatrisation du greffon.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Nous avons utilisé la reconstruction 3D par résonance magnétique pour dériver la zone perpendiculaire au canal osseux et la subdiviser en canaux osseux proximal, moyen et distal du tibia et du fémur. Étant donné que la tomodensitométrie est nocive pour le corps humain, nous avons utilisé l'imagerie par résonance magnétique au lieu de la tomodensitométrie pour recueillir les dernières données de suivi de l'élargissement du tractus osseux lors de la visite de retour.

Âge

Mesurer si l'âge est un facteur de risque d'échec de la reconstruction du ligament croisé antérieur

IMC

Le poids et la taille seront combinés pour indiquer l'IMC en kg/m^2. Mesurer si l'IMC est un facteur de risque d'échec de la reconstruction du ligament croisé antérieur

Genre

Mesurer si le sexe est un facteur de risque d'échec de la reconstruction du ligament croisé antérieur

Test de saut à une jambe

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut unique pour la distance.

Test de saut à une jambe

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut unique pour la distance.

Test de saut à une jambe

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut unique pour la distance.

Test du triple saut

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le triple saut pour la distance.

Test du triple saut

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le triple saut pour la distance.

Test du triple saut

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le triple saut pour la distance.

Test de saut croisé

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut croisé pour la distance.

Test de saut croisé

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut croisé pour la distance.

Test de saut croisé

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut croisé pour la distance.

Test de saut de 6 m

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut de 6 mètres pour le temps.

Test de saut de 6 m

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut de 6 mètres pour le temps.

Test de saut de 6 m

Les patients effectueront trois répétitions d'essais sous-maximaux pour se familiariser, après quoi trois essais d'effort maximum sont enregistrés. La jambe non impliquée sera testée en premier sur les deux sites d'inclusion. Enregistrez le saut de 6 mètres pour le temps.

Échelle des activités de la vie quotidienne (KOS-ADLS) de l'enquête sur les résultats du genou

L'ADLS est une échelle de 14 éléments qui interroge les patients sur la manière dont leurs symptômes du genou affectent leur capacité à effectuer des activités quotidiennes générales (6 éléments) ainsi que sur la manière dont leur état du genou affecte leur capacité à effectuer des tâches fonctionnelles spécifiques (8 éléments). Chaque élément est noté de 0 à 5, 5 indiquant "aucune difficulté" et 0 représentant "incapable d'effectuer". Le score le plus élevé possible est de 70. Les scores de tous les éléments sont additionnés, divisés par 70, puis multipliés par 100 pour donner une note globale en pourcentage ADLS. Des pourcentages plus élevés reflètent des niveaux plus élevés de capacité fonctionnelle. Cette échelle serait appropriée pour les patients qui ne participent pas à des activités sportives ou récréatives ou pour ceux qui n'ont pas encore progressé dans la pratique de ces activités

Échelle des activités de la vie quotidienne (KOS-ADLS) de l'enquête sur les résultats du genou

L'ADLS est une échelle de 14 éléments qui interroge les patients sur la manière dont leurs symptômes du genou affectent leur capacité à effectuer des activités quotidiennes générales (6 éléments) ainsi que sur la manière dont leur état du genou affecte leur capacité à effectuer des tâches fonctionnelles spécifiques (8 éléments). Chaque élément est noté de 0 à 5, 5 indiquant "aucune difficulté" et 0 représentant "incapable d'effectuer". Le score le plus élevé possible est de 70. Les scores de tous les éléments sont additionnés, divisés par 70, puis multipliés par 100 pour donner une note globale en pourcentage ADLS. Des pourcentages plus élevés reflètent des niveaux plus élevés de capacité fonctionnelle. Cette échelle serait appropriée pour les patients qui ne participent pas à des activités sportives ou récréatives ou pour ceux qui n'ont pas encore progressé dans la pratique de ces activités

Échelle des activités de la vie quotidienne (KOS-ADLS) de l'enquête sur les résultats du genou

L'ADLS est une échelle de 14 éléments qui interroge les patients sur la manière dont leurs symptômes du genou affectent leur capacité à effectuer des activités quotidiennes générales (6 éléments) ainsi que sur la manière dont leur état du genou affecte leur capacité à effectuer des tâches fonctionnelles spécifiques (8 éléments). Chaque élément est noté de 0 à 5, 5 indiquant "aucune difficulté" et 0 représentant "incapable d'effectuer". Le score le plus élevé possible est de 70. Les scores de tous les éléments sont additionnés, divisés par 70, puis multipliés par 100 pour donner une note globale en pourcentage ADLS. Des pourcentages plus élevés reflètent des niveaux plus élevés de capacité fonctionnelle. Cette échelle serait appropriée pour les patients qui ne participent pas à des activités sportives ou récréatives ou pour ceux qui n'ont pas encore progressé dans la pratique de ces activités

Laxité du genou

La laxité latérale des articulations du genou des patients après une chirurgie du ligament croisé antérieur peut être divisée en quatre grades : grade A : -1 ~ 2 mm (0+), grade B : 3 ~ 5 mm (1+), grade C : 6 ~ 10 mm (2+) et D Grade :> 10 mm (3+) évalués par le test de Lachman de l'examen physique.

Laxité du genou

La laxité latérale des articulations du genou des patients après une chirurgie du ligament croisé antérieur peut être divisée en quatre grades : grade A : -1 ~ 2 mm (0+), grade B : 3 ~ 5 mm (1+), grade C : 6 ~ 10 mm (2+) et D Grade :> 10 mm (3+) évalués par le test de Lachman de l'examen physique.

Force des quadriceps

Force des quadriceps côte à côte évaluée par le test de l'arthromètre Biodex

Force des quadriceps

Force des quadriceps côte à côte évaluée par le test de l'arthromètre Biodex

Score de Lysholm

Les patients seront invités à remplir le score de Lysholm pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Score de Lysholm

Les patients seront invités à remplir le score de Lysholm pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Score de Lysholm

Les patients seront invités à remplir le score de Lysholm pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Score des résultats des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS)

Les patients seront invités à remplir le score KOOS pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Score des résultats des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS)

Les patients seront invités à remplir le score KOOS pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Score des résultats des blessures au genou et de l'arthrose (KOOS)

Les patients seront invités à remplir le score KOOS pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Comité international de documentation du genou (IKDC) Formulaire d'évaluation subjective du genou 2000

Les patients seront invités à remplir le score IKDC2000 pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Comité international de documentation du genou (IKDC) Formulaire d'évaluation subjective du genou 2000

Les patients seront invités à remplir le score IKDC2000 pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Score de Tegner

Les patients seront invités à remplir le score de Tegner pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 10. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Score de Tegner

Les patients seront invités à remplir le score de Tegner pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 10. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Score de Tegner

Les patients seront invités à remplir le score de Tegner pour documenter l'état fonctionnel. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 10. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Formulaire court (SF)-36, Enquête sur la santé du formulaire court en 36 points de l'étude sur les résultats médicaux (SF-36)

Les patients seront invités à remplir le SF-36 pour documenter la qualité de vie. Qualité de vie générale liée à la santé : score de la composante physique SF-36 (fourchette de 0 à 100 ; score le plus élevé = meilleur état de santé) à 2 ans. Le minimum est de 0 et le maximum est de 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Formulaire court (SF)-36, Enquête sur la santé du formulaire court en 36 points de l'étude sur les résultats médicaux (SF-36)

Les patients seront invités à remplir le SF-36 pour documenter la qualité de vie. Qualité de vie générale liée à la santé : score de la composante physique SF-36 (gamme de 0 à 100 ; score plus élevé = meilleur état de santé) à 5 ans. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Formulaire court (SF)-36, L'étude sur les résultats médicaux Enquête sur la santé en 36 points

Les patients seront invités à remplir le SF-36 pour documenter la qualité de vie. Qualité de vie liée à la santé générale : score de la composante physique SF-36 (gamme de 0 à 100 ; score plus élevé = meilleur état de santé) à 10 ans. La valeur minimale est 0 et la valeur maximale est 100. Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

La différence de densité de signal entre le LCA reconstruit et le PCL a été utilisée pour mesurer la ligamentation du greffon sur l'IRM. Des valeurs de signal plus élevées représentent une inflammation plus élevée et des valeurs de signal plus faibles représentent une meilleure ligamentation.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

La différence de densité de signal entre le LCA reconstruit et le PCL a été utilisée pour mesurer la ligamentation du greffon sur l'IRM. Des valeurs de signal plus élevées représentent une inflammation plus élevée et des valeurs de signal plus faibles représentent une meilleure ligamentation.

Laxité du genou (arthromètre KT-2000)

Le test de laxité du genou du KT-2000 avant a mesuré la laxité du genou à des pressions de 132Nt, 88Nt, 66Nt et 44Nt, respectivement, tandis que le KT-2000 à poussée arrière a été mesuré à -132NT, 88Nt, 66Nt et -44Nt. Le KT-2000 poussé vers l'avant évalué côte à côte peut être stratifié en cinq niveaux sont (A) < - 1 mm, (B) - 1 à 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm et (E) > 5 mm.

Le KT-2000 à recul est également divisé en différences latérales comme (A) < - 2 mm, (B) - 2 à - 0,5 mm, (C) - 0,5 à 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm et (E) > 1 mm.

Laxité du genou (arthromètre KT-2000)

Le test de laxité du genou du KT-2000 avant a mesuré la laxité du genou à des pressions de 132Nt, 88Nt, 66Nt et 44Nt, respectivement, tandis que le KT-2000 à poussée arrière a été mesuré à -132NT, 88Nt, 66Nt et -44Nt. Le KT-2000 poussé vers l'avant évalué côte à côte peut être stratifié en cinq niveaux sont (A) < - 1 mm, (B) - 1 à 1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm et (E) > 5 mm.

Le KT-2000 à recul est également divisé en différences latérales comme (A) < - 2 mm, (B) - 2 à - 0,5 mm, (C) - 0,5 à 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm et (E) > 1 mm.

Tomodensitométrie (TDM)

La tomodensitométrie a été utilisée pour acquérir une ligne de base du tunnel osseux un jour après la reconstruction du LCA à des fins de comparaison dans les études sur l'élargissement du tunnel osseux lors des visites de suivi.