Különböző elülső keresztszalag műtéti módszerek prognózisa (ACLRSurgRCT)

Egyéb: ASBR csoport

Elülső keresztszalag rekonstrukció STG, felszívódó interfész körmök és ASBR eljárások segítségével.

Eljárás: Anatómiai egyköteges rekonstrukció (ASBR módszer)

A járóbeteg-szakrendelésre 406 fő került felvételre, illetve kizárásos szűrés után. A fennmaradó 243 beteg közül, akik részt vettek ebben az RCT-ben, 81-et véletlenszerűen besoroltak az ASBR csoportba, hogy anatómiai egyköteg-rekonstrukciót kapjanak. A műtét során a combizomzatot autograftként használtuk, és az elülső keresztszalag anatómiai lábnyomát választottuk a műtéthez. a csontalagút elhelyezése.Arthroscopos ASB ACL rekonstrukciót AMP technikával végeztünk.

Más nevek:

• ASB

Egyéb: rehabilitációs edzési protokoll

Az összes beteg rehabilitációs programja szabványos eljárást követett. A műtét utáni első napon négyfejű izületi sorozatokat, egyenes lábemeléseket és hason lógást kezdeményeztek. Minden beteg járhatott mankóval és merevítővel, de teherhordás nélkül. A mozgástartomány (ROM) 0-ról 90 fokra nőtt a műtét után 3-7 nappal, és a negyedik héten elérte a 115 fokot. A hatodik héten elkezdődött a zárt kinetikus lánc gyakorlatok és a teljes súlyviselés. A betegek 4-6 hónapos korukban futottak fogszabályzó nélkül.

Egyéb: A betegek oktatása a sporthoz való visszatérésről és a négyfejű izom erősségének fontosságáról

A betegeket telefonon kérdezték meg a műtét előtt, 6 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után, hogy megkérdezzék a Tegner-pontszámokat, és ösztönözzék a sporthoz való ésszerű visszatérést a műtét utáni 6 hónappal.

Tájékoztassa a betegeket az osteoarthritis lehetőségéről a műtét előtt, 6 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét utáni betegeknél telefonos interjúk során. Mondja el a páciensnek, hogy a térdporc károsodásának javulásához elengedhetetlen a sporthoz való visszatérés és a quadriceps erősítése.

Egyéb: CASBR csoport

Elülső keresztszalag rekonstrukció STG, felszívódó interfész körmök és CASBR eljárások segítségével.

Egyéb: rehabilitációs edzési protokoll

Az összes beteg rehabilitációs programja szabványos eljárást követett. A műtét utáni első napon négyfejű izületi sorozatokat, egyenes lábemeléseket és hason lógást kezdeményeztek. Minden beteg járhatott mankóval és merevítővel, de teherhordás nélkül. A mozgástartomány (ROM) 0-ról 90 fokra nőtt a műtét után 3-7 nappal, és a negyedik héten elérte a 115 fokot. A hatodik héten elkezdődött a zárt kinetikus lánc gyakorlatok és a teljes súlyviselés. A betegek 4-6 hónapos korukban futottak fogszabályzó nélkül.

Egyéb: A betegek oktatása a sporthoz való visszatérésről és a négyfejű izom erősségének fontosságáról

A betegeket telefonon kérdezték meg a műtét előtt, 6 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után, hogy megkérdezzék a Tegner-pontszámokat, és ösztönözzék a sporthoz való ésszerű visszatérést a műtét utáni 6 hónappal.

Tájékoztassa a betegeket az osteoarthritis lehetőségéről a műtét előtt, 6 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét utáni betegeknél telefonos interjúk során. Mondja el a páciensnek, hogy a térdporc károsodásának javulásához elengedhetetlen a sporthoz való visszatérés és a quadriceps erősítése.

Eljárás: Központi axiális egyköteges rekonstrukció (CASBR csoport)

A járóbeteg-szakrendelésre 406 fő került felvételre, illetve kizárásos szűrés után. A fennmaradó 243 beteg közül, akik részt vettek ebben az RCT-ben, 81-et véletlenszerűen besoroltak a CASBR-csoportba. Az artroszkópos ASB ACL rekonstrukciót transztibiális technikával és Hamstring autografttal végezték. A CASBR rekonstrukciós műtétekben egyköteg rekonstrukciót alkalmaznak.

A DB rekonstrukciós műtét során az implantátum lábnyomát a laterális femoralis condyluson választottuk az AMB csontcsatorna helyének, míg a DB-ben a PLB csontcsatorna helyének a tibialis platón lévő implantátum lábnyomát választották. rekonstrukciós műtét.

Más nevek:

• CASB

Egyéb: DB csoport

Elülső keresztszalag rekonstrukció STG, felszívódó interfész körmök és DBR eljárások segítségével.

Egyéb: rehabilitációs edzési protokoll

Az összes beteg rehabilitációs programja szabványos eljárást követett. A műtét utáni első napon négyfejű izületi sorozatokat, egyenes lábemeléseket és hason lógást kezdeményeztek. Minden beteg járhatott mankóval és merevítővel, de teherhordás nélkül. A mozgástartomány (ROM) 0-ról 90 fokra nőtt a műtét után 3-7 nappal, és a negyedik héten elérte a 115 fokot. A hatodik héten elkezdődött a zárt kinetikus lánc gyakorlatok és a teljes súlyviselés. A betegek 4-6 hónapos korukban futottak fogszabályzó nélkül.

Egyéb: A betegek oktatása a sporthoz való visszatérésről és a négyfejű izom erősségének fontosságáról

A betegeket telefonon kérdezték meg a műtét előtt, 6 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét után, hogy megkérdezzék a Tegner-pontszámokat, és ösztönözzék a sporthoz való ésszerű visszatérést a műtét utáni 6 hónappal.

Tájékoztassa a betegeket az osteoarthritis lehetőségéről a műtét előtt, 6 hónappal a műtét után és 1 évvel a műtét utáni betegeknél telefonos interjúk során. Mondja el a páciensnek, hogy a térdporc károsodásának javulásához elengedhetetlen a sporthoz való visszatérés és a quadriceps erősítése.

Eljárás: Dupla köteges rekonstrukció (DBR módszer)

A járóbeteg-szakrendelésre 406 fő került felvételre, illetve kizárásos szűrés után. A fennmaradó 243 beteg közül, akik részt vettek ebben az RCT-ben, 81-et véletlenszerűen besoroltak a DBR csoportba, hogy kettős köteg rekonstrukciót kapjanak. A hamstring autograftot továbbra is használják a kettős köteg rekonstrukciójához. A sebészeti megközelítés a natív ínszalagok anteromedialis kötegként és posterolaterális kötegként történő kezelése, és a két szalagköteg szerkezetének helyreállítása a műtét során.

Más nevek:

• DB

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a graft gyógyulásának értékelésére

A rekonstruált ACL és PCL közötti jelsűrűség különbségét használtuk a graft ligamentációjának mérésére MRI-n. A magasabb jelértékek nagyobb gyulladást, az alacsonyabb jelértékek pedig jobb szalagkötést jelentenek.

Quadriceps ereje

Az oldalsó quadriceps erőssége Biodex artrométeres teszttel mérve

Térd lazaság (fizikai vizsgálat)

Az elülső keresztszalag műtét utáni betegek oldalsó térdízületi lazasága négy fokozatra osztható: A fokozat: -1-2 mm (0+), B fokozat: 3-5 mm (1+), C fokozat: 6-10 mm (2+) és D fokozat: >10 mm(3+) fizikális vizsgálat Lachman-tesztje alapján.

A Nemzetközi Térd Dokumentációs Bizottság (IKDC) szubjektív térdértékelési űrlapja 2000

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki az IKDC2000 pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Térd lazaság (KT-2000 artrométer)

Az előretolt KT-2000 térdlazitástesztje 132Nt, 88Nt, 66Nt és 44Nt, míg a hátratoló KT-2000 -132NT, 88Nt, 66Nt és -44Nt nyomáson mérte a térd lazaságát. Az előre toló KT-2000 oldalról oldalra értékelve öt szintre osztható: (A) < - 1 mm, (B) - 1-1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm és (E) > 5 mm.

A hátratoló KT-2000 oldalirányú különbségekre is fel van osztva: (A) < - 2 mm, (B) - 2 és - 0,5 mm, (C) - 0,5 - 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm és (E) > 1 mm.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Mágneses rezonanciát használtunk a graft hajlítási szögének (GBA) kiszámításához, amely az intrafemoralis graft és az intraartikuláris graft közötti szög. A GBA a graft kiszélesedésével és gyógyulásával jár.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Mágneses rezonancia 3D rekonstrukciót alkalmaztunk a csontcsatornára merőleges terület származtatására és felosztására a sípcsont és a combcsont proximális, középső és disztális csontcsatornájára. Mivel a CT káros az emberi szervezetre, a visszatérő vizit során a CT helyett mágneses rezonancia képalkotást használtunk a csontpálya-tágulás utolsó követési adatainak gyűjtésére.

Kor

Annak mérése, hogy az életkor kockázati tényező-e az elülső keresztszalag rekonstrukciós kudarc esetén

BMI

A testtömeg és a magasság együttesen adja meg a BMI-t kg/m^2-ben. Annak mérése, hogy a bmi kockázati tényező-e az elülső keresztszalag rekonstrukciós kudarc esetén

Nem

Annak mérése, hogy a nem kockázati tényező-e az elülső keresztszalag rekonstrukciós kudarc esetén

Egylábú komlóteszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse az egyetlen ugrást a távolsághoz.

Egylábú komlóteszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse az egyetlen ugrást a távolsághoz.

Egylábú komlóteszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse az egyetlen ugrást a távolsághoz.

Triple hop teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a hármasugrást a távolsághoz.

Triple hop teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a hármasugrást a távolsághoz.

Triple hop teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a hármasugrást a távolsághoz.

Cross hop teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a keresztugrást a távolsághoz.

Cross hop teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a keresztugrást a távolsághoz.

Cross hop teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a keresztugrást a távolsághoz.

6 m ugrás teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a 6 méteres ugrást az időre.

6 m ugrás teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a 6 méteres ugrást az időre.

6 m ugrás teszt

A páciensek három szubmaximális próbaismétlést hajtanak végre az ismerkedés érdekében, majd három maximális erőfeszítést rögzítenek. Az érintett láb mindkét beágyazási helyen először tesztel. Rögzítse a 6 méteres ugrást az időre.

Knee Outcome Survey Activity of Daily Living (KOS-ADLS) Skála

Az ADLS egy 14 tételből álló skála, amely arról kérdezi meg a betegeket, hogy térdtüneteik hogyan befolyásolják az általános napi tevékenységek végzésére való képességüket (6 elem), valamint a térd állapota hogyan befolyásolja az adott funkcionális feladatok elvégzésének képességét (8 elem). Minden elemet 0-5-ig értékelnek, ahol az 5 azt jelenti, hogy "nincs nehézség", a 0 pedig a "nem teljesíthető". A lehetséges legmagasabb pontszám 70. Az összes elem pontszámát összeadják, elosztják 70-zel, majd megszorozzák 100-zal, hogy megkapják az általános ADLS százalékos értékelést. A magasabb százalékok magasabb szintű funkcionális képességeket tükröznek. Ez a skála azoknak a betegeknek megfelelő lenne, akik nem vesznek részt sport- vagy szabadidős tevékenységekben, vagy azok számára, akik még nem haladtak előre ezen tevékenységek végzésében

Knee Outcome Survey Activity of Daily Living (KOS-ADLS) Skála

Az ADLS egy 14 tételből álló skála, amely arról kérdezi meg a betegeket, hogy térdtüneteik hogyan befolyásolják az általános napi tevékenységek végzésére való képességüket (6 elem), valamint a térd állapota hogyan befolyásolja az adott funkcionális feladatok elvégzésének képességét (8 elem). Minden elemet 0-5-ig értékelnek, ahol az 5 azt jelenti, hogy "nincs nehézség", a 0 pedig a "nem teljesíthető". A lehetséges legmagasabb pontszám 70. Az összes elem pontszámát összeadják, elosztják 70-zel, majd megszorozzák 100-zal, hogy megkapják az általános ADLS százalékos értékelést. A magasabb százalékok magasabb szintű funkcionális képességeket tükröznek. Ez a skála azoknak a betegeknek megfelelő lenne, akik nem vesznek részt sport- vagy szabadidős tevékenységekben, vagy azok számára, akik még nem haladtak előre ezen tevékenységek végzésében

Knee Outcome Survey Activity of Daily Living (KOS-ADLS) Skála

Az ADLS egy 14 tételből álló skála, amely arról kérdezi meg a betegeket, hogy térdtüneteik hogyan befolyásolják az általános napi tevékenységek végzésére való képességüket (6 elem), valamint a térd állapota hogyan befolyásolja az adott funkcionális feladatok elvégzésének képességét (8 elem). Minden elemet 0-5-ig értékelnek, ahol az 5 azt jelenti, hogy "nincs nehézség", a 0 pedig a "nem teljesíthető". A lehetséges legmagasabb pontszám 70. Az összes elem pontszámát összeadják, elosztják 70-zel, majd megszorozzák 100-zal, hogy megkapják az általános ADLS százalékos értékelést. A magasabb százalékok magasabb szintű funkcionális képességeket tükröznek. Ez a skála azoknak a betegeknek megfelelő lenne, akik nem vesznek részt sport- vagy szabadidős tevékenységekben, vagy azok számára, akik még nem haladtak előre ezen tevékenységek végzésében

Térd lazaság

Az elülső keresztszalag műtét utáni betegek oldalsó térdízületi lazasága négy fokozatra osztható: A fokozat: -1-2 mm (0+), B fokozat: 3-5 mm (1+), C fokozat: 6-10 mm (2+) és D fokozat: >10 mm(3+) fizikális vizsgálat Lachman-tesztje alapján.

Térd lazaság

Az elülső keresztszalag műtét utáni betegek oldalsó térdízületi lazasága négy fokozatra osztható: A fokozat: -1-2 mm (0+), B fokozat: 3-5 mm (1+), C fokozat: 6-10 mm (2+) és D fokozat: >10 mm(3+) fizikális vizsgálat Lachman-tesztje alapján.

Quadriceps ereje

Az oldalsó quadriceps erőssége Biodex artrométeres teszttel mérve

Quadriceps ereje

Az oldalsó quadriceps erőssége Biodex artrométeres teszttel mérve

Lysholm pontszáma

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a Lysholm pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Lysholm pontszáma

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a Lysholm pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Lysholm pontszáma

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a Lysholm pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Térdsérülés és osteoarthritis eredménypontszám (KOOS)

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a KOOS pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Térdsérülés és osteoarthritis eredménypontszám (KOOS)

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a KOOS pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Térdsérülés és osteoarthritis eredménypontszám (KOOS)

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a KOOS pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

A Nemzetközi Térd Dokumentációs Bizottság (IKDC) szubjektív térdértékelési űrlapja 2000

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki az IKDC2000 pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

A Nemzetközi Térd Dokumentációs Bizottság (IKDC) szubjektív térdértékelési űrlapja 2000

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki az IKDC2000 pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Tegner-pontszám

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a Tegner-pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 10. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Tegner-pontszám

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a Tegner-pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 10. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Tegner-pontszám

A betegeket felkérik, hogy töltsék ki a Tegner-pontszámot a funkcionális állapot dokumentálásához. A minimum 0, a maximális érték 10. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Rövid forma (SF)-36, Az orvosi eredménytanulmány 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36)

A betegeket arra kérik, hogy töltsék ki az SF-36-ot, hogy dokumentálják az életminőséget. Általános egészséggel kapcsolatos életminőség: SF-36 fizikai összetevő pontszám (0-100 tartomány; magasabb pontszám = jobb egészségi állapot) 2 éves korban. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Rövid forma (SF)-36 , Az orvosi eredménytanulmány 36 elemből álló rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36)

A betegeket felkérik az SF-36 kitöltésére, hogy dokumentálják az életminőséget. Általános egészséggel kapcsolatos életminőség: SF-36 fizikai összetevő pontszám (0-100 tartomány; magasabb pontszám = jobb egészségi állapot) 5 év után. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Short Form (SF)-36, Az orvosi eredménytanulmány 36 elemből álló rövid formájú egészségügyi felmérés

A betegeket felkérik az SF-36 kitöltésére, hogy dokumentálják az életminőséget. Általános egészséggel kapcsolatos életminőség: SF-36 fizikai összetevő pontszám (0-100 tartomány; magasabb pontszám = jobb egészségi állapot) 10 év után. A minimum 0, a maximális érték 100. A magasabb pontszámok jobb eredményt jelentenek.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A rekonstruált ACL és PCL közötti jelsűrűség különbségét használtuk a graft ligamentációjának mérésére MRI-n. A magasabb jelértékek nagyobb gyulladást, az alacsonyabb jelértékek pedig jobb szalagkötést jelentenek.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A rekonstruált ACL és PCL közötti jelsűrűség különbségét használtuk a graft ligamentációjának mérésére MRI-n. A magasabb jelértékek nagyobb gyulladást, az alacsonyabb jelértékek pedig jobb szalagkötést jelentenek.

Térd lazaság (KT-2000 artrométer)

Az előretolt KT-2000 térdlazitástesztje 132Nt, 88Nt, 66Nt és 44Nt, míg a hátratoló KT-2000 -132NT, 88Nt, 66Nt és -44Nt nyomáson mérte a térd lazaságát. Az előre toló KT-2000 oldalról oldalra értékelve öt szintre osztható: (A) < - 1 mm, (B) - 1-1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm és (E) > 5 mm.

A hátratoló KT-2000 oldalirányú különbségekre is fel van osztva: (A) < - 2 mm, (B) - 2 és - 0,5 mm, (C) - 0,5 - 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm és (E) > 1 mm.

Térd lazaság (KT-2000 artrométer)

Az előretolt KT-2000 térdlazitástesztje 132Nt, 88Nt, 66Nt és 44Nt, míg a hátratoló KT-2000 -132NT, 88Nt, 66Nt és -44Nt nyomáson mérte a térd lazaságát. Az előre toló KT-2000 oldalról oldalra értékelve öt szintre osztható: (A) < - 1 mm, (B) - 1-1 mm, (C) 1-3 mm, (D) 3- 5 mm és (E) > 5 mm.

A hátratoló KT-2000 oldalirányú különbségekre is fel van osztva: (A) < - 2 mm, (B) - 2 és - 0,5 mm, (C) - 0,5 - 0,5 mm, (D) 0,5-1 mm és (E) > 1 mm.

Számítógépes tomográfia (CT)

Számítógépes tomográfiát használtak a csontalagút alapvonalának meghatározására egy nappal az ACL rekonstrukció után, összehasonlítás céljából a csontalagút kiszélesedésére vonatkozó vizsgálatok során az utóellenőrzés során.