Ketodex versus opioidbasert anestesi i ganespalte reparasjon Ketodex versus opioidbasert anestesi i ganespalte reparasjon Ketodex versus opioidbasert anestesi i ganespalte reparasjon Ketodex versus opioider i ganespalte reparasjon

I henhold til pasientenes randomiserte grupper, gis studiemedisin ved induksjon og fortsetter intraoperativt ikke mer enn 2 timer.[8]. Induksjon av anestesi med inhalasjonsanestesi vil bli gjort gjennom en ansiktsmaske og Ayres T-stykke (sevofluran)8% på 100% oksygen og frisk gassstrøm på minst dobbelt pasientminuttvolum og IV-slange vil settes inn og festes på plass .Etter bekreftelse av intermitterende overtrykksventilasjon, vil 1,5 mg/kg IV suxametonium injiseres. Barnet vil bli intubert med en tube av passende størrelse, og en halspakke vil bli plassert. Ventilasjon vil bli utført med en standard ventilator utstyrt med en pediatrisk sirkelkrets (Datex Ohmeda, Helsinki, Finland), tidevolum på 6-8 ml/kg, og en hastighet justert for å opprettholde ETCO2-konsentrasjonen mellom 32 og 35 mmHg ved en total gassstrøm på 2 L/min. Generell anestesi vil opprettholdes med 50 % O2 + 50 % luft med atracurium og isofluran, som titreres i henhold til de hemodynamiske parameterne. Deksametason (0,2 mg/kg) vil bli gitt som et antiemetikum og for å redusere ødem i luftveiene. Post-intubasjon vil gruppe (KD) motta 1 mg/kg IV ketamin og 1 µg/kg dexmiditomidine IV fortynnet i 20 ml NS som en startdose over 10 minutter etterfulgt av en vedlikeholdsinfusjon av ketamin med 0,1 mg/kg/time og dexmiditomidin 0,2 ug/kg/time. IV fortynnet i 20 ml NS til slutten av operasjonen.(15-16-17) Gruppe (OP) vil motta fentanyl 2 ug/kg IV fortynnet i 20 ml NS og en annen ladesprøyte som inneholder 20 ml normal saltvann som en oppladningsdose over 10 minutter etterfulgt av en vedlikeholdsinfusjon av ytterligere 20 ml sprøyter, en som inneholder fentanyl og den andre inneholder vanlig saltvann. Vedlikeholdsdose av fentanyl i denne gruppen vil være 0,5 µg/kg/time. Preoperative fastevæskemangel og intraoperative tap vil bli erstattet med krystalloid. Et enkelt skudd med intravenøst ​​antibiotika vil bli gitt. Ved slutten av operasjonen vil pasientene bli reversert med 0,05 mg/kg IV neostigmin og 0,02 mg/kg atropin, og ekstuberes etter å ha møtt standard ekstubasjonskriteriene