Hvorfor er jeg fortsatt trøtt? En gruppe for kreftrelatert tretthet

Denne studien er et enkeltsenter, hybrid II effektivitet-implementering pilotstudie. For effektivitetsforsøket vil etterforskerne bruke en randomisert kontrollert studie med en kontrollgruppe på venteliste. For implementeringsdelen av studien vil etterforskerne gjennomføre en prosessevaluering ved å bruke RE-AIM-rammeverket. Tre grupper på 10-15 kreftoverlevere vil delta i CrF-intervensjon. Tre grupper ble valgt ut i samråd med Ottawa Regional Cancer Foundation, da det for tiden tilbyr grupper tre ganger i året om høsten, vinteren og våren/sommeren. Ytterligere tre grupper på ca. 10 kreftoverlevere vil bli tildelt en 3-måneders ventelistekontrollgruppe, hvoretter de vil bli tilbudt CrF-intervensjonen. Deltakerne vil bli rekruttert gjennom flere metoder: onlineannonser, informasjonsbrev og plakater sendt til samfunns- og helseorganisasjoner og sentrale helsepersonell (dvs. familieleger og helsepsykologer).

Effektivitetskomponent:

Deltakelsen vil bestå av å delta på 90-minutters virtuelle grupper i 4 uker på rad om kreftrelatert tretthet. I løpet av de 4 ukene vil deltakerne bli bedt om å delta i aktiviteter, delta i gruppediskusjoner og gjøre lekser. De vil også bli bedt om å fylle ut en spørreskjemapakke før oppstart av intervensjonen, en uke etter at intervensjonen er fullført (5 uker), og 3 måneder etter intervensjonen. Spørreskjemapakken vil inneholde følgende spørreskjemaer. Det primære resultatet vil være Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20). Sekundære utfall vil være funksjonell vurdering av kronisk sykdomsterapi (FACIT-F), PROMIS Self-Efficacy for Managing Chronic Conditions-Short Form, Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire, The Insomnia Severity Index og Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ). Etter at intervensjonen er gjennomført vil de også bli bedt om å fylle ut en tilfredshetsundersøkelse en gang etter 5 uker hvor de kan gi tilbakemelding på opplevelsen av intervensjonen, en del av prosessevalueringen (se neste avsnitt for mer detaljer). Alle undersøkelser bør ta ca. 30 minutter. Ventelistekontrollgruppen, deltakelse vil bestå av å fylle ut en 30-minutters spørreskjemapakke ved starten av studien, etter 5 uker og ved en 3-måneders oppfølging. Den samme spørreskjemapakken vil bli administrert som intervensjonsgruppen får med unntak av tilfredshetsundersøkelsen. Etter tre måneder vil deltakerne bli tilbudt sjansen til å motta intervensjonen for kreftrelatert tretthet. De vil kun bli bedt om å fylle ut tilfredshetsundersøkelsen der de kan gi tilbakemelding på din opplevelse av intervensjonen og ha muligheten til å delta i fokusgruppen dersom de ønsker det. De vil imidlertid ikke bli bedt om å fylle ut spørreskjemapakkene de har fylt ut på nytt i løpet av ventetiden. Blokkrandomisering med et 1:1-forhold vil bli fullført gjennom en online programvare. Følgende sosiodemografiske data vil bli samlet inn: alder, kjønn, sivilstatus, utdanning, arbeidsklasse, etnisitet, kreftdiagnose, medisiner, annen kronisk sykdom, historie med søvnløshet og/eller depresjon, røyking, beliggenhet, inntekt og komfort med teknologi.

Implementeringskomponent:

Denne prosessevalueringen vil følge et RE-AIM-rammeverk. For rekkevidde vil etterforskerne dokumentere antall individer som er interessert i intervensjonen og henvisningskilder gjennom pasientens demografiske skjema. Under tidligere fokusgrupper oppdaget etterforskerne et sammenbrudd i kommunikasjonen mellom samfunnspartner, pasienter og helseorganisasjoner. For å øke rekkevidden og forbedre dette gapet, har etterforskerne flere strategier, inkludert nettannonser, kunnskapsformidling gjennom informasjonsbrev til nøkkelleverandører (dvs. familieleger, helsepsykologer) og tilbud om presentasjoner til samfunnsorganisasjoner og helseorganisasjoner. I tillegg vil gjennomførbarheten vurderes i etterkant for å undersøke om programmet var en suksess eller fiasko, spesielt med hensyn til rekruttering, oppbevaring og deltakelsesrater. Rekrutteringsnummer og henvisninger, oppbevaring (dvs. prosentandel av individer som fullfører programmet) og deltakelsesrater (dvs. oppmøte) vil alle bli sporet gjennom hele prosjektet. Om mulig vil deltakerne bli kontaktet og spurt om årsaken til at programmet avsluttes. For effektivitet vil den randomiserte kontrollstudien beskrevet ovenfor bli utført. For adopsjon vil etterforskerne intervjue sentrale interessenter ved Ottawa Regional Cancer Foundation om barrierer og tilretteleggere for å opprettholde denne intervensjonen på lang sikt. Etterforskerne vil også få tilgang til aksept av intervensjonen gjennom evalueringsverktøyet laget av Ottawa Regional Cancer Foundation. Evalueringstiltak Designet av Ottawa Regional Cancer Foundation: For tiden blir programmer ved Ottawa Regional Cancer Foundation rutinemessig evaluert med et evalueringsverktøy. Spørreskjemaet er satt sammen av åpne spørsmål (f.eks. hvordan kan programmet forbedres?) og Likert skalerer spørsmål om tilfredshet (f.eks. vil jeg anbefale dette coachingprogrammet til andre) og oppfattet kunnskap/ferdigheter oppnådd (f.eks. dette programmet hjalp meg med å utvikle strategier for bedre å mestre livet). Videre vil fokusgrupper (N=3) med 6-10 kreftoverlevere hver som har fullført intervensjonen holdes for å få større innsikt i deres perspektiver på intervensjonen og hvilke aspekter som var mest og minst fordelaktige etter hver gruppe. For å vurdere kvaliteten på opplæringen medarbeideren har mottatt, vil det bli gjennomført et individuelt intervju for å forvisse medarbeidernes tillit og beredskapsnivå for å utføre intervensjonen. I tillegg vil medarbeideren bli spurt om deres perspektiver på programmet og om de anbefaler endringer. Ettersom evaluatoren skal gi opplæringen, vil medarbeiderintervjuet bli gjennomført av en annen doktorgradsstudent for å redusere ønskelighetsbias og for å sikre at gruppetilretteleggeren kan uttrykke sine ærlige meninger. For implementering vil etterforskerne gjennomføre omtrentlig intervensjonskostnadssporing ved å bestemme antall timer samfunnspartneren legger ned i intervensjonen (dvs. opplæring og tilrettelegging for intervensjonen). I tillegg vil intervensjonen bli tatt opp på video, og en troskapssjekkliste vil bli fullført for å sikre høy konsistens i intervensjonen. Til slutt, for vedlikehold vil det bli dokumentert om programmet er planlagt å tilbys regelmessig etter at etterforskerne har fullført vår forskningsstudie