Por que ainda estou cansado? Um grupo para fadiga relacionada ao câncer

Este estudo é um estudo piloto de implementação de eficácia híbrida II de centro único. Para o estudo de eficácia, os investigadores usarão um estudo randomizado controlado com um grupo de controle em lista de espera. Para a parte de implementação do estudo, os investigadores conduzirão uma avaliação do processo usando a estrutura RE-AIM. Três grupos de 10-15 sobreviventes de câncer participarão da intervenção CrF. Três grupos foram selecionados com consulta à Ottawa Regional Cancer Foundation, já que atualmente oferece grupos três vezes ao ano no outono, inverno e primavera/verão. Outros três grupos de aproximadamente 10 sobreviventes de câncer serão alocados para um grupo de controle de lista de espera de 3 meses, após o qual será oferecida a intervenção CrF. Os participantes serão recrutados por vários métodos: anúncios on-line, cartas informativas e cartazes enviados para organizações comunitárias e de saúde e principais profissionais de saúde (ou seja, médicos de família e psicólogos da saúde).

Componente de eficácia:

A participação consistirá em participar de grupos virtuais de 90 minutos por 4 semanas consecutivas sobre fadiga relacionada ao câncer. Durante as 4 semanas, os participantes serão convidados a participar de atividades, participar de discussões em grupo e fazer trabalhos de casa. Eles também serão solicitados a preencher um questionário antes do início da intervenção, uma semana após a conclusão da intervenção (5 semanas) e 3 meses após a intervenção. O pacote de questionários incluirá os seguintes questionários. O resultado primário será o Inventário de Fadiga Multidimensional (MFI-20). Os resultados secundários serão a Avaliação Funcional da Terapia de Doenças Crônicas (FACIT-F), a Autoeficácia PROMIS para Gerenciar Condições Crônicas - Formulário Resumido, o Questionário de Exercícios de Tempo de Lazer de Godin, o Índice de Gravidade da Insônia e a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS ). Após a conclusão da intervenção, eles também serão solicitados a preencher uma pesquisa de satisfação uma vez em 5 semanas, onde podem fornecer feedback sobre sua experiência com a intervenção, um componente da avaliação do processo (consulte a próxima seção para obter mais detalhes). Todas as pesquisas devem levar aproximadamente 30 minutos. A participação do grupo de controle em lista de espera consistirá no preenchimento de um pacote de questionário de 30 minutos no início do estudo, após 5 semanas e em um acompanhamento de 3 meses. Será administrado o mesmo pacote de questionário que o grupo de intervenção recebe, com exceção da pesquisa de satisfação. Após três meses, os participantes terão a chance de receber a intervenção para fadiga relacionada ao câncer. Eles serão solicitados apenas a preencher a pesquisa de satisfação, onde poderão fornecer feedback sobre sua experiência com a intervenção e terão a opção de participar do grupo focal, caso desejem também. No entanto, eles não serão solicitados a preencher novamente os pacotes de questionários que preencheram durante o tempo de espera. A randomização de blocos com uma proporção de 1:1 será concluída por meio de um software online. Serão coletados os seguintes dados sociodemográficos: idade, sexo, estado civil, escolaridade, classe trabalhadora, etnia, diagnóstico de câncer, medicação, outra doença crônica, histórico de insônia e/ou depressão, tabagismo, localização, renda e conforto com tecnologia.

Componente de implementação:

Esta avaliação do processo seguirá uma estrutura RE-AIM. Para alcance, os investigadores documentarão o número de indivíduos interessados ​​na intervenção e as fontes de referência por meio do formulário demográfico do paciente. Durante os grupos focais anteriores, os investigadores descobriram uma falha na comunicação entre o parceiro da comunidade, os pacientes e as organizações de saúde. Para aumentar o alcance e melhorar essa lacuna, os investigadores têm várias estratégias, incluindo anúncios on-line, disseminação de conhecimento por meio de cartas informativas para os principais provedores (ou seja, médicos de família, psicólogos da saúde) e ofertas de apresentações para organizações comunitárias e organizações de saúde. Além disso, a viabilidade será avaliada retrospectivamente para examinar se o programa foi um sucesso ou um fracasso, especificamente em relação ao recrutamento, retenção e taxas de participação. Números de recrutamento e referências, retenção (ou seja, porcentagem de indivíduos que concluem o programa) e taxas de participação (ou seja, atendimento) serão todos rastreados ao longo do projeto. Se possível, os participantes serão contatados e questionados sobre o motivo da descontinuação do programa. Para eficácia, o estudo de controle randomizado descrito acima será conduzido. Para adoção, os pesquisadores entrevistarão as principais partes interessadas na Ottawa Regional Cancer Foundation sobre as barreiras e facilitadores na manutenção dessa intervenção a longo prazo. Os investigadores também avaliarão a aceitabilidade da intervenção por meio da ferramenta de avaliação criada pela Ottawa Regional Cancer Foundation. Medida de avaliação elaborada pela Ottawa Regional Cancer Foundation: Atualmente, os programas da Ottawa Regional Cancer Foundation são avaliados rotineiramente com uma ferramenta de avaliação. O questionário é composto de perguntas abertas (por exemplo, como o programa poderia ser melhorado?) e Likert escala questões sobre satisfação (por exemplo, eu recomendaria este programa de coaching a outras pessoas) e conhecimento/habilidades percebidas adquiridas (por exemplo, este programa me ajudou a desenvolver estratégias para lidar melhor com a vida). Além disso, grupos focais (N = 3) com 6-10 sobreviventes de câncer, cada um que completou a intervenção, serão realizados para obter mais informações sobre suas perspectivas da intervenção e quais aspectos foram os mais e menos benéficos após cada grupo. Para avaliar a qualidade do treinamento que o funcionário recebeu, uma entrevista individual será realizada para verificar a confiança e o nível de preparação dos funcionários para fornecer a intervenção. Além disso, o funcionário será questionado sobre suas perspectivas do programa e se recomenda alguma mudança. Como o avaliador fornecerá o treinamento, a entrevista da equipe será conduzida por outro aluno de pós-graduação para reduzir o viés de conveniência e garantir que o facilitador do grupo possa expressar suas opiniões honestas. Para a implementação, os investigadores conduzirão o rastreamento aproximado dos custos da intervenção, determinando o número de horas que o parceiro comunitário dedica à intervenção (ou seja, treinamento e facilitação da intervenção). Além disso, a intervenção será gravada em vídeo e uma lista de verificação de fidelidade será preenchida para garantir alta consistência da intervenção. Por fim, para manutenção, será documentado se o programa está planejado para ser oferecido regularmente depois que os investigadores concluírem nosso estudo de pesquisa