Varför är jag fortfarande trött? En grupp för cancerrelaterad trötthet

Denna studie är en pilotstudie med ett enda centrum, hybrid II effektivitetsimplementering. För effektivitetsprövningen kommer utredarna att använda en randomiserad kontrollerad studie med en väntelista kontrollgrupp. För implementeringsdelen av studien kommer utredarna att genomföra en processutvärdering med hjälp av RE-AIM-ramverket. Tre grupper om 10-15 canceröverlevande kommer att delta i CrF-intervention. Tre grupper valdes ut i samråd med Ottawa Regional Cancer Foundation eftersom det för närvarande erbjuder grupper tre gånger om året på hösten, vintern och våren/sommaren. Ytterligare tre grupper om cirka 10 canceröverlevande kommer att tilldelas en 3-månaders väntelista kontrollgrupp varefter de kommer att erbjudas CrF intervention. Deltagare kommer att rekryteras genom flera metoder: onlineannonser, informationsbrev och affischer som skickas till samhälls- och hälsoorganisationer och viktiga vårdgivare (d.v.s. familjeläkare och hälsopsykologer).

Effektivitetskomponent:

Deltagande kommer att bestå av att delta i 90-minuters virtuella grupper under 4 veckor i följd om cancerrelaterad trötthet. Under de 4 veckorna kommer deltagarna att uppmanas att delta i aktiviteter, delta i gruppdiskussioner och göra läxor. De kommer också att bli ombedda att fylla i ett frågeformulär innan interventionen påbörjas, en vecka efter att interventionen avslutats (5 veckor) och 3 månader efter interventionen. Enkätpaketet kommer att innehålla följande frågeformulär. Det primära resultatet blir Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20). Sekundära resultat kommer att vara den funktionella bedömningen av kronisk sjukdomsterapi (FACIT-F), PROMIS Self-Efficacy for Managing Chronic Conditions-Short Form, Godin Leisure-Time Exercise Questionnaire, The Insomnia Severity Index och Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) ). Efter avslutad intervention kommer de också att bli ombedda att fylla i en nöjdhetsenkät en gång vid 5 veckor där de kan ge feedback på sin upplevelse av interventionen, en del av processutvärderingen (se nästa avsnitt för mer detaljer). Alla undersökningar bör ta cirka 30 minuter. Väntelistans kontrollgrupp, deltagande kommer att bestå av att fylla i ett 30-minuters frågeformulär i början av studien, efter 5 veckor och vid en 3-månaders uppföljning. Samma enkätpaket kommer att administreras som interventionsgruppen får med undantag för nöjdhetsundersökningen. Efter tre månader kommer deltagarna att erbjudas chansen att få insatsen för cancerrelaterad trötthet. De kommer endast att bli ombedda att fylla i nöjdhetsundersökningen där de kan ge feedback på din upplevelse av interventionen och har möjlighet att delta i fokusgruppen om de också skulle vilja. De kommer dock inte att bli ombedda att fylla i frågeformulärspaketen de fyllde i under sin väntetid. Blockrandomisering med ett 1:1-förhållande kommer att slutföras via en onlineprogramvara. Följande sociodemografiska data kommer att samlas in: ålder, kön, civilstånd, utbildning, arbetsklass, etnicitet, cancerdiagnos, medicinering, annan kronisk sjukdom, historia av sömnlöshet och/eller depression, rökning, plats, inkomst och komfort med teknik.

Implementeringskomponent:

Denna processutvärdering kommer att följa ett RE-AIM-ramverk. För räckvidd kommer utredarna att dokumentera antalet individer som är intresserade av interventionen och remisskällor genom patientdemografiska formulär. Under tidigare fokusgrupper upptäckte utredarna ett sammanbrott i kommunikationen mellan samhällspartner, patienter och vårdorganisationer. För att öka räckvidden och förbättra denna klyfta har utredarna flera strategier, inklusive onlineannonser, kunskapsspridning genom informationsbrev till nyckelleverantörer (d.v.s. familjeläkare, hälsopsykologer) och erbjudanden om presentationer för samhällsorganisationer och vårdorganisationer. Dessutom kommer genomförbarheten att utvärderas i efterhand för att undersöka om programmet var en framgång eller ett misslyckande, särskilt när det gäller rekrytering, retention och deltagande. Rekryteringsnummer och hänvisningar, retention (dvs. procentandelen av individer som slutför programmet) och deltagandegrad (d.v.s. närvaro) kommer alla att spåras under hela projektet. Om möjligt kommer deltagarna att kontaktas och frågas om anledningen till att programmet avbryts. För effektivitet kommer den randomiserade kontrollstudien som beskrivs ovan att genomföras. För adoption kommer utredarna att intervjua nyckelintressenter vid Ottawa Regional Cancer Foundation om hindren och underlättar för att upprätthålla denna intervention på lång sikt. Utredarna kommer också att få tillgång till acceptansen av interventionen genom utvärderingsverktyget som skapats av Ottawa Regional Cancer Foundation. Utvärderingsåtgärd designad av Ottawa Regional Cancer Foundation: För närvarande utvärderas program vid Ottawa Regional Cancer Foundation rutinmässigt med ett utvärderingsverktyg. Frågeformuläret består av öppna frågor (t.ex. hur kan programmet förbättras?) och Likert skalar frågor om tillfredsställelse (t.ex. skulle jag rekommendera det här coachingprogrammet till andra) och upplevda kunskaper/färdigheter som jag fått (t.ex. detta program hjälpte mig att utveckla strategier för att bättre klara livet). Vidare kommer fokusgrupper (N=3) med 6-10 canceröverlevande vardera som har genomfört interventionen att hållas för att få större insikt i deras perspektiv på interventionen och vilka aspekter som var mest och minst fördelaktiga efter varje grupp. För att bedöma kvaliteten på den utbildning personalen fått, kommer en individuell intervju att genomföras för att säkerställa personalens förtroende och beredskapsnivå för att utföra insatsen. Dessutom kommer personalen att tillfrågas om sina perspektiv på programmet och om de rekommenderar några förändringar. Eftersom utvärderaren kommer att tillhandahålla utbildningen kommer personalintervjun att genomföras av en annan doktorand för att minska önskvärdhetens partiskhet och för att säkerställa att grupphandledaren kan uttrycka sina ärliga åsikter. För implementering kommer utredarna att genomföra en ungefärlig kostnadsspårning av intervention genom att bestämma antalet timmar som samhällspartnern lägger ner på interventionen (dvs. utbildning och underlättande av interventionen). Dessutom kommer interventionen att spelas in på video och en checklista för trohet kommer att fyllas i för att säkerställa en hög konsistens av interventionen. Slutligen, för underhåll kommer att dokumenteras om programmet är planerat att erbjudas regelbundet efter att utredarna har slutfört vår forskningsstudie