Почему я все еще устал? Группа для усталости, связанной с раком

Это исследование представляет собой одноцентровое гибридное пилотное исследование эффективности-внедрения II. Для исследования эффективности исследователи будут использовать рандомизированное контролируемое исследование с контрольной группой из списка ожидания. Для реализации части исследования исследователи проведут оценку процесса с использованием структуры RE-AIM. Во вмешательстве CrF примут участие три группы по 10-15 человек, перенесших рак. Три группы были отобраны после консультации с Оттавским региональным онкологическим фондом, так как в настоящее время он предлагает группы три раза в год осенью, зимой и весной/летом. Еще три группы примерно из 10 выживших после рака будут распределены в контрольную группу из списка ожидания на 3 месяца, после чего им будет предложено вмешательство CrF. Участники будут набираться несколькими способами: онлайн-реклама, информационные письма и плакаты, рассылаемые общественным организациям и организациям здравоохранения, а также ключевым поставщикам медицинских услуг (например, семейным врачам и психологам здоровья).

Компонент эффективности:

Участие будет состоять из посещения 90-минутных виртуальных групп в течение 4 недель подряд по усталости, связанной с раком. В течение 4 недель участникам будет предложено участвовать в мероприятиях, участвовать в групповых обсуждениях и выполнять домашние задания. Им также будет предложено заполнить пакет анкет до начала вмешательства, через неделю после завершения вмешательства (5 недель) и через 3 месяца после вмешательства. Пакет анкет будет включать следующие анкеты. Основным результатом будет Многомерная инвентаризация усталости (MFI-20). Вторичными результатами будут Функциональная оценка терапии хронических заболеваний (FACIT-F), Самоэффективность PROMIS для управления хроническими состояниями - краткая форма, Анкета Година для упражнений в свободное время, Индекс тяжести бессонницы и Больничная шкала тревоги и депрессии (HADS). ). После завершения вмешательства их также попросят один раз в 5 недель заполнить опросник об удовлетворенности, где они могут оставить отзыв о своем опыте вмешательства, что является компонентом оценки процесса (см. следующий раздел для более подробной информации). Все опросы должны занимать около 30 минут. Участие в контрольной группе из списка ожидания будет состоять из заполнения 30-минутного пакета вопросников в начале исследования, через 5 недель и через 3 месяца наблюдения. Будет использоваться тот же пакет вопросников, что и группа вмешательства, за исключением опроса об удовлетворенности. Через три месяца участникам будет предложено пройти лечение усталости, связанной с раком. Им будет предложено только заполнить анкету об удовлетворенности, где они могут оставить отзыв о вашем опыте вмешательства и иметь возможность участвовать в фокус-группе, если они того пожелают. Однако им не будет предложено повторно заполнить пакеты анкет, которые они заполнили во время ожидания. Блочная рандомизация с соотношением 1:1 будет выполняться через онлайн-программу. Будут собраны следующие социально-демографические данные: возраст, пол, семейное положение, образование, рабочий класс, этническая принадлежность, диагноз рака, лекарства, другие хронические заболевания, бессонница и/или депрессия в анамнезе, курение, местонахождение, доход и удобство использования технологий.

Компонент реализации:

Эта оценка процесса будет следовать структуре RE-AIM. Для охвата исследователи будут документировать количество лиц, заинтересованных в вмешательстве, и источники направления через демографическую форму пациента. Во время прошлых фокус-групп исследователи обнаружили нарушение связи между партнером по сообществу, пациентами и организациями здравоохранения. Чтобы увеличить охват и сократить этот разрыв, у исследователей есть несколько стратегий, включая рекламу в Интернете, распространение знаний через информационные письма ключевым поставщикам (например, семейным врачам, психологам в области здравоохранения) и предложение презентаций общественным организациям и организациям здравоохранения. Кроме того, осуществимость будет оцениваться ретроспективно, чтобы выяснить, была ли программа успешной или неудачной, особенно в отношении найма, удержания и уровня участия. Количество рекрутов и направлений, удержание (т. е. процент лиц, завершивших программу) и уровень участия (т. е. посещаемость) будут отслеживаться на протяжении всего проекта. Если возможно, с участниками свяжутся и спросят о причине прекращения программы. Для эффективности будет проведено рандомизированное контрольное исследование, описанное выше. Для принятия исследователи проведут опрос ключевых заинтересованных сторон в Оттавском региональном онкологическом фонде о препятствиях и факторах, способствующих поддержанию этого вмешательства в долгосрочной перспективе. Исследователи также получат доступ к приемлемости вмешательства с помощью инструмента оценки, созданного Оттавским региональным онкологическим фондом. Меры оценки, разработанные Оттавским региональным онкологическим фондом. В настоящее время программы Оттавского регионального онкологического фонда регулярно оцениваются с помощью инструмента оценки. Анкета состоит из открытых вопросов (например, как можно улучшить программу?) и Лайкерт оценивает вопросы удовлетворенности (например, я бы порекомендовал эту коучинговую программу другим) и предполагаемых полученных знаний/навыков (например, эта программа помогла мне разработать стратегии, чтобы лучше справляться с жизнью). Кроме того, будут проведены фокус-группы (N = 3) с 6-10 выжившими после рака, каждая из которых завершила вмешательство, чтобы лучше понять их точки зрения на вмешательство и какие аспекты были наиболее и наименее полезными после каждой группы. Для оценки качества обучения, полученного сотрудником, будет проведено индивидуальное собеседование, чтобы убедиться в том, что сотрудники уверены в себе и насколько они подготовлены к оказанию вмешательства. Кроме того, сотрудника спросят об их взглядах на программу и о том, рекомендуют ли они какие-либо изменения. Поскольку оценщик будет проводить обучение, собеседование с персоналом будет проводиться другим аспирантом, чтобы уменьшить предвзятость желательности и гарантировать, что фасилитатор группы может выразить свое честное мнение. Для реализации исследователи проведут приблизительный отслеживание затрат на вмешательство, определив количество часов, которое партнер сообщества посвятит вмешательству (т. е. обучению и содействию вмешательству). Кроме того, вмешательство будет записано на видео, и будет заполнен контрольный список точности, чтобы обеспечить высокую согласованность вмешательства. Наконец, для технического обслуживания будет документально подтверждено, планируется ли предлагать программу регулярно после того, как исследователи завершат наше исследование.