나는 왜 아직도 피곤한가? 암 관련 피로에 대한 그룹

이 연구는 단일 센터, 하이브리드 II 효과 구현 파일럿 연구입니다. 유효성 시험을 위해 조사관은 대기자 통제 그룹과 함께 무작위 통제 시험을 사용합니다. 연구의 구현 부분에서 조사관은 RE-AIM 프레임워크를 사용하여 프로세스 평가를 수행합니다. 10-15명의 암 생존자로 구성된 세 그룹이 CrF 개입에 참여할 것입니다. 현재 1년에 3번씩 가을, 겨울, 봄/여름에 모집하고 있는 오타와지역암재단의 자문을 받아 3개 그룹을 선정했다. 약 10명의 암 생존자로 구성된 또 다른 세 그룹은 3개월 대기자 통제 그룹에 할당된 후 CrF 개입이 제공됩니다. 참가자는 온라인 광고, 지역 사회 및 의료 기관 및 주요 의료 서비스 제공자(예: 가정의 및 건강 심리학자)에게 보내는 정보 편지 및 포스터 등 여러 가지 방법을 통해 모집됩니다.

유효성 구성 요소:

참여는 암 관련 피로에 대한 4주 연속 90분 가상 그룹 참석으로 구성됩니다. 4주 동안 참가자들은 활동에 참여하고, 그룹 토론에 참여하고, 숙제를 완료해야 합니다. 그들은 또한 개입 시작 전, 개입 완료 후 1주일(5주), 개입 후 3개월에 설문지 패키지를 작성해야 합니다. 설문지 패키지에는 다음 설문지가 포함됩니다. 주요 결과는 다차원 피로 인벤토리(MFI-20)입니다. 2차 결과는 만성 질환 치료의 기능적 평가(FACIT-F), 만성 질환 관리를 위한 PROMIS 자기 효능감-간단한 형식, Godin 여가 시간 운동 설문지, 불면증 심각도 지수, 병원 불안 및 우울 척도(HADS)입니다. ). 개입이 완료된 후에는 5주에 한 번씩 만족도 조사를 작성하여 프로세스 평가의 구성 요소인 개입 경험에 대한 피드백을 제공해야 합니다(자세한 내용은 다음 섹션 참조). 모든 설문조사는 약 30분 정도 소요됩니다. 대기자 명단 통제 그룹 참여는 연구 시작 시, 5주 후 및 3개월 후속 조치에서 30분 설문지 패키지를 완료하는 것으로 구성됩니다. 만족도 조사를 제외하고 개입 그룹이 받는 것과 동일한 설문 패키지가 관리됩니다. 3개월 후, 참가자들은 암 관련 피로에 대한 중재를 받을 기회를 제공받을 것입니다. 그들은 귀하의 개입 경험에 대한 피드백을 제공할 수 있고 원하는 경우 포커스 그룹에 참여할 수 있는 옵션을 가질 수 있는 만족도 설문조사를 완료하도록 요청받을 것입니다. 그러나 대기 시간 동안 완료한 설문지 패키지를 다시 작성하라는 요청을 받지는 않습니다. 1:1 비율의 블록 무작위화는 온라인 소프트웨어를 통해 완료됩니다. 연령, 성별, 결혼 여부, 교육, 노동 계층, 민족, 암 진단, 약물, 기타 만성 질환, 불면증 및/또는 우울증 이력, 흡연, 위치, 소득, 기술에 대한 편안함과 같은 사회인구학적 데이터가 수집됩니다.

구현 구성 요소:

이 프로세스 평가는 RE-AIM 프레임워크를 따릅니다. 도달 범위를 위해 조사관은 환자 인구 통계 양식을 통해 개입 및 추천 소스에 관심이 있는 개인의 수를 문서화합니다. 지난 포커스 그룹 동안 조사관은 지역 사회 파트너, 환자 및 의료 기관 간의 의사 소통 단절을 발견했습니다. 도달 범위를 늘리고 이 격차를 개선하기 위해 조사관은 온라인 광고, 주요 제공자(예: 가정의, 건강 심리학자)에게 보내는 정보 편지를 통한 지식 보급, 지역 사회 조직 및 의료 기관에 프레젠테이션 제공 등 여러 가지 전략을 가지고 있습니다. 또한 프로그램의 성공 여부, 특히 모집, 유지 및 참여율과 관련하여 실행 가능성을 소급하여 평가할 것입니다. 모집 번호 및 추천, 유지(즉, 프로그램을 완료한 개인의 비율) 및 참여율(즉, 참석률)은 프로젝트 전체에서 모두 추적됩니다. 가능한 경우 참가자에게 연락하여 프로그램 중단 이유를 묻습니다. 유효성을 위해 위에서 설명한 무작위 대조 시험을 실시합니다. 채택을 위해 조사관은 이 개입을 장기적으로 유지하는 데 있어 장벽과 촉진제에 대해 오타와 지역 암 재단의 주요 이해 관계자를 인터뷰할 것입니다. 연구자들은 또한 Ottawa Regional Cancer Foundation에서 만든 평가 도구를 통해 개입의 수용 가능성에 액세스할 것입니다. Ottawa Regional Cancer Foundation에서 설계한 평가 측정: 현재 Ottawa Regional Cancer Foundation의 프로그램은 평가 도구를 사용하여 정기적으로 평가됩니다. 설문지는 개방형 질문으로 구성됩니다(예: 프로그램을 어떻게 개선할 수 있습니까?). Likert는 만족도(예: 이 코칭 프로그램을 다른 사람에게 추천할 것임) 및 인지된 지식/기술 습득(예: 이 프로그램이 삶에 더 잘 대처하기 위한 전략을 개발하는 데 도움이 됨)에 대한 질문의 척도를 조정합니다. 또한, 개입을 완료한 암 생존자 6-10명으로 구성된 포커스 그룹(N=3)은 개입에 대한 그들의 관점과 각 그룹 이후에 어떤 측면이 가장 유익하고 가장 유익하지 않았는지에 대한 더 큰 통찰력을 얻기 위해 개최될 것입니다. 직원이 받은 교육의 질을 평가하기 위해 개별 인터뷰를 실시하여 개입 제공에 대한 직원의 자신감과 준비 수준을 확인합니다. 또한 직원은 프로그램에 대한 자신의 관점과 변경 사항을 권장하는지 여부에 대해 질문을 받습니다. 평가자가 교육을 제공하므로 바람직성 편향을 줄이고 그룹 진행자가 정직한 의견을 표현할 수 있도록 다른 대학원생이 직원 인터뷰를 실시합니다. 구현을 위해 조사관은 커뮤니티 파트너가 개입(즉, 개입 교육 및 촉진)에 투입하는 시간을 결정하여 대략적인 개입 비용 추적을 수행합니다. 또한 중재는 비디오로 녹화되고 중재의 높은 일관성을 보장하기 위해 충실도 체크리스트가 작성됩니다. 마지막으로 유지 관리를 위해 조사관이 연구를 완료한 후 프로그램이 정기적으로 제공될 예정인지 여부를 문서화합니다.