Leap Motion Controller for smerte under venepunktur i pediatri (LeapRCT)

Venepunktur er den hyppigste invasive prosedyren på sykehus og klinikker. I den pediatriske populasjonen er dette svært ofte forbundet med frykt, angst, angst og økt smerteoppfatning.

Det er velkjent at vi kan bruke lokalbedøvelseskremer (som EMLA) for å redusere smerte og derfor plager, men de trenger 30-60 minutters ventetid mellom påføring og punktering, som er for lang tid for de fleste kliniske konkurranser i hverdagen, for eksempel på akuttmottaket.

Mange distraksjonsteknikker har blitt studert: aktive (videospill, virtuell virkelighet, interaktive spill ...) og passive (lytting til musikk, visuell stimulering, forelesning ...), noen av dem med en høyteknologisk enhet, andre med lav- teknisk enhet, men kvaliteten på de fleste av disse forsøkene er ganske lav. Det er nyttig å ha studier der tradisjonelle distraksjonsteknikker sammenlignes med eksperimentelle teknikker, samtidig som man husker det praktiske ved dem i virkelige konkurranser.

Aktiv produksjon av musikk, både i en musiker og i en ikke-musiker, er en av de mest komplekse aktivitetene for sentralnervesystemet vårt. Det krever en presis timing av mange godt koordinerte handlinger, som gjenkjennelse og bevaring av en rytmisk struktur, presis utførelse av raske og komplekse fine bevegelser, og med en viktig involvering av intens emosjonell opplevelse. Faktisk stimulerer den bilateralt primære og sekundære auditive cerebrale områder, men også motoriske og premotoriske områder, språkområder og deres kontrollaterale, kognitive områder. Samtidig aktiverer den belønnings- og tilfredsstillelseskretser med stimulering av det limbiske systemet og frigjøring av endorfin og også neurovegetative system. Musikk er trolig det mest umiddelbare og spontane kommunikasjonsverktøyet som også kan virke på subkortikalt nivå uten at personen er klar over hva de mottar og overfører. Spesielt musikk aktiverer det dopaminerge mesolimbiske systemet, som regulerer hukommelse, oppmerksomhet, eksekutive funksjoner, motivasjon og også humør og nytelse gjennom nucleus accumbens. Det produserer også målbare kardiovaskulære og endokrine responser indikert av reduserte serumkortisolnivåer og hemming av kardiovaskulære stressreaksjoner.

Den eksperimentelle teknikken vi foreslår bruker Leap Motion Controller, det vil si en infrarød enhet som digitaliserer bevegelsene til hånden over den i sanntid: denne kobles til en programvare som konverterer dette signalet til en spesifikt innstilt musikalsk tone. Melodien lages veldig enkelt bare ved å flytte hånden over den.

Med denne enheten vil barn kunne produsere musikk uten at det er noe mellom dem og lydproduksjonen. Dette vil tillate pasienten å fokusere kun på melodiene, uten tekniske vanskeligheter som kan komme fra for eksempel et visuelt grensesnitt eller et instrument du må holde.