Leap Motion Controller para el dolor durante la venopunción en pediatría (LeapRCT)

La venopunción es el procedimiento invasivo más frecuente en hospitales y clínicas. En la población pediátrica, esto se asocia muy a menudo con miedo, ansiedad, angustia y una mayor percepción del dolor.

Es bien sabido que podemos usar cremas anestésicas locales (como EMLA) para reducir el dolor y, por lo tanto, la angustia, pero necesitan 30-60 minutos de espera entre la aplicación y la punción, que es demasiado tiempo para la mayoría de los concursos clínicos de la vida cotidiana. por ejemplo en el departamento de emergencias.

Se han estudiado muchas técnicas de distracción: activas (videojuegos, realidad virtual, juegos interactivos…) y pasivas (escuchar música, estimulación visual, lectura…), algunas de ellas con un dispositivo de alta tecnología, otras con un bajo dispositivo tecnológico, pero la calidad de la mayoría de estos ensayos es bastante baja. Es útil contar con estudios en los que se comparen técnicas de distracción tradicionales con técnicas experimentales, teniendo en cuenta la practicidad de las mismas en concursos reales.

La producción activa de música, tanto en un músico como en un no músico, es una de las actividades más complejas para nuestro sistema nervioso central. Requiere una sincronización precisa de muchas acciones bien coordinadas, como reconocimiento y conservación de una estructura rítmica, ejecución precisa de movimientos finos rápidos y complejos, y con una importante implicación de intensa experiencia emocional. De hecho, estimula bilateralmente las áreas cerebrales auditivas primarias y secundarias, pero también las áreas motoras y premotoras, las áreas del lenguaje y sus áreas cognitivas contralaterales. Al mismo tiempo activa circuitos de recompensa y gratificación con estimulación del sistema límbico y liberación de endorfinas y también del sistema neurovegetativo. La música es probablemente la herramienta de comunicación más inmediata y espontánea que puede actuar también a nivel subcortical sin que la persona sea consciente de lo que está recibiendo y transmitiendo. En particular, la música activa el sistema mesolímbico dopaminérgico, que regula la memoria, la atención, las funciones ejecutivas, la motivación y también el estado de ánimo y el placer a través del núcleo accumbens. También produce respuestas cardiovasculares y endocrinas medibles indicadas por niveles reducidos de cortisol sérico e inhibición de reacciones de estrés cardiovascular.

La técnica experimental que proponemos utiliza el Leap Motion Controller, es decir, un dispositivo de infrarrojos que digitaliza en tiempo real los movimientos de la mano que se encuentra sobre él: este se conecta a un software que convierte esta señal en un tono musical configurado específicamente. La melodía se crea muy fácilmente con solo mover la mano por encima.

Con este dispositivo, los niños podrán producir música sin que nada se interponga entre ellos y la producción de sonido. Esto permitirá que el paciente se concentre únicamente en las melodías, sin dificultades técnicas que puedan derivarse, por ejemplo, de una interfaz visual o de un instrumento que deba sostener.