Leap Motion Controller pro bolest během venepunkce v pediatrii (LeapRCT)

Venipunkce je nejčastější invazivní výkon v nemocnicích a na klinikách. V dětské populaci je to velmi často spojeno se strachem, úzkostí, úzkostí a zvýšeným vnímáním bolesti.

Je dobře známo, že můžeme použít lokální anestetické krémy (jako je EMLA) ke snížení bolesti a tím i distresu, ale potřebují 30-60 minut čekání mezi aplikací a punkcí, což je příliš mnoho času pro většinu každodenních klinických soutěží, například na pohotovosti.

Bylo studováno mnoho technik rozptýlení: aktivní (videohry, virtuální realita, interaktivní hry…) a pasivní (poslech hudby, vizuální stimulace, přednáška…), některé z nich pomocí high-tech zařízení, jiné s nízkou tech zařízení, ale kvalita většiny těchto zkoušek je dost nízká. Je užitečné mít studie, ve kterých jsou tradiční techniky rozptýlení srovnávány s experimentálními technikami, přičemž je třeba mít na paměti jejich praktičnost ve skutečných soutěžích.

Aktivní produkce hudby, jak u hudebníka, tak u nehudebníka, je jednou z nejsložitějších činností pro náš centrální nervový systém. Vyžaduje přesné načasování mnoha dobře koordinovaných akcí, jako je rozpoznání a zachování rytmické struktury, přesné provedení rychlých a složitých jemných pohybů as důležitým zapojením intenzivního emocionálního prožitku. Stimuluje totiž oboustranně primární a sekundární sluchové mozkové oblasti, ale také motorické a premotorické oblasti, jazykové oblasti a jejich řídící, kognitivní oblasti. Zároveň aktivuje okruhy odměny a uspokojení se stimulací limbického systému a uvolňováním endorfinů a také neurovegetativního systému. Hudba je pravděpodobně nejbezprostřednějším a nejspontánnějším komunikačním nástrojem, který může působit i na subkortikální úrovni, aniž by si člověk uvědomoval, co přijímá a vysílá. Zejména hudba aktivuje dopaminergní mezolimbický systém, který prostřednictvím nucleus accumbens reguluje paměť, pozornost, výkonné funkce, motivaci a také náladu a potěšení. Produkuje také měřitelné kardiovaskulární a endokrinní reakce indikované sníženými hladinami sérového kortizolu a inhibicí kardiovaskulárních stresových reakcí.

Experimentální technika, kterou navrhujeme, využívá Leap Motion Controller, tedy infračervené zařízení, které v reálném čase digitalizuje pohyby ruky nad ní: to je spojeno se softwarem, který převádí tento signál na specificky nastavený hudební tón. Melodie vzniká velmi jednoduše pouhým pohybem ruky nad ní.

S tímto zařízením budou děti schopny produkovat hudbu, aniž by mezi nimi a zvukovou produkcí cokoli zasahovalo. To umožní pacientovi soustředit se pouze na melodie, bez technických potíží, které by mohly pocházet například z vizuálního rozhraní nebo nástroje, který musíte držet.