Leap Motion Controller dla bólu podczas nakłucia żyły w pediatrii (LeapRCT)

Nakłucie żyły jest najczęściej wykonywaną procedurą inwazyjną w szpitalach i klinikach. W populacji pediatrycznej bardzo często wiąże się to ze strachem, niepokojem, dystresem i nasilonym odczuwaniem bólu.

Powszechnie wiadomo, że możemy stosować miejscowe kremy znieczulające (takie jak EMLA) w celu zmniejszenia bólu, a tym samym dystresu, ale potrzebują one 30-60 minut oczekiwania między aplikacją a nakłuciem, co jest zbyt długim czasem na większość codziennych zawodów klinicznych, na przykład na oddziale ratunkowym.

Zbadano wiele technik rozpraszania uwagi: aktywnych (gry wideo, rzeczywistość wirtualna, gry interaktywne…) i pasywnych (słuchanie muzyki, stymulacja wzrokowa, wykład…), niektóre z nich za pomocą zaawansowanego technologicznie urządzenia, inne tech, ale jakość większości z tych prób jest dość niska. Przydatne są badania, w których porównuje się tradycyjne techniki rozpraszania uwagi z technikami eksperymentalnymi, pamiętając jednocześnie o ich praktyczności w prawdziwych zawodach.

Aktywne wytwarzanie muzyki, zarówno u muzyka, jak i u osoby niebędącej muzykiem, jest jedną z najbardziej złożonych czynności dla naszego ośrodkowego układu nerwowego. Wymaga precyzyjnego zgrania w czasie wielu dobrze skoordynowanych działań, takich jak rozpoznanie i zachowanie struktury rytmicznej, precyzyjnego wykonania szybkich i skomplikowanych delikatnych ruchów oraz dużego zaangażowania intensywnych przeżyć emocjonalnych. W rzeczywistości stymuluje obustronnie pierwszorzędowe i wtórne obszary mózgowe słuchowe, ale także obszary motoryczne i przedruchowe, obszary językowe i ich kontrolne obszary poznawcze. Jednocześnie aktywuje obwody nagrody i gratyfikacji z stymulacją układu limbicznego i wydzielaniem endorfin, a także układu neurowegetatywnego. Muzyka jest prawdopodobnie najbardziej bezpośrednim i spontanicznym narzędziem komunikacji, które może również działać na poziomie podkorowym, bez świadomości tego, co odbiera i przekazuje. W szczególności muzyka aktywuje dopaminergiczny układ mezolimbiczny, który reguluje pamięć, uwagę, funkcje wykonawcze, motywację, a także nastrój i przyjemność poprzez jądro półleżące. Wywołuje również mierzalne reakcje sercowo-naczyniowe i hormonalne, na które wskazuje obniżony poziom kortyzolu w surowicy i hamowanie sercowo-naczyniowych reakcji stresowych.

Technika eksperymentalna, którą proponujemy, wykorzystuje Leap Motion Controller, czyli urządzenie na podczerwień, które w czasie rzeczywistym digitalizuje ruchy ręki nad nim: jest to połączone z oprogramowaniem, które przekształca ten sygnał w specjalnie ustawiony ton muzyczny. Melodia jest tworzona bardzo łatwo, po prostu przesuwając nad nią rękę.

Dzięki temu urządzeniu dzieci będą mogły tworzyć muzykę bez żadnych przeszkód między nimi a produkcją dźwięku. Pozwoli to pacjentowi skupić się wyłącznie na melodiach, bez trudności technicznych, które mogłyby wynikać na przykład z interfejsu wizualnego lub instrumentu, który trzeba trzymać.