Leap Motion Controller para dor durante punção venosa em pediatria (LeapRCT)

A punção venosa é o procedimento invasivo mais frequente em hospitais e clínicas. Na população pediátrica, isso é frequentemente associado a medo, ansiedade, angústia e percepção aumentada da dor.

É sabido que podemos usar cremes anestésicos locais (como o EMLA) para reduzir a dor e, portanto, o desconforto, mas eles precisam de 30 a 60 minutos de espera entre a aplicação e a punção, o que é muito tempo para a maioria das competições clínicas da vida cotidiana, por exemplo, no departamento de emergência.

Muitas técnicas de distração foram estudadas: ativas (videogames, realidade virtual, jogos interativos…) e passivas (ouvir música, estimulação visual, palestras…), algumas delas com um dispositivo de alta tecnologia, outras com um baixo dispositivo tecnológico, mas a qualidade da maioria desses testes é bastante baixa. É útil ter estudos em que as técnicas tradicionais de distração sejam comparadas com técnicas experimentais, tendo em mente a praticidade das mesmas em competições reais.

A produção ativa de música, tanto no músico quanto no não músico, é uma das atividades mais complexas para o nosso sistema nervoso central. Requer um timing preciso de muitas ações bem coordenadas, como reconhecimento e conservação de uma estrutura rítmica, execução precisa de movimentos finos rápidos e complexos, e com um importante envolvimento de intensa experiência emocional. De facto, estimula bilateralmente as áreas cerebrais auditivas primárias e secundárias, mas também as áreas motoras e pré-motoras, as áreas da linguagem e as suas áreas cognitivas de controlo. Ao mesmo tempo ativa circuitos de recompensa e gratificação com estimulação do sistema límbico e liberação de endorfina e também sistema neurovegetativo. A música é provavelmente a ferramenta de comunicação mais imediata e espontânea que pode atuar também no nível subcortical sem que a pessoa perceba o que está recebendo e transmitindo. Em particular, a música ativa o sistema mesolímbico dopaminérgico, que regula a memória, a atenção, as funções executivas, a motivação e também o humor e o prazer através do núcleo accumbens. Também produz respostas cardiovasculares e endócrinas mensuráveis ​​indicadas por níveis reduzidos de cortisol sérico e inibição de reações de estresse cardiovascular.

A técnica experimental que sugerimos utiliza o Leap Motion Controller, ou seja, um dispositivo infravermelho que digitaliza em tempo real os movimentos da mão que está acima dela: este é conectado a um software que converte esse sinal em um tom musical especificamente definido. A melodia é criada com muita facilidade apenas movendo a mão acima dela.

Com este aparelho, as crianças poderão produzir música sem que nada se interponha entre elas e a produção sonora. Isso permitirá que o paciente se concentre apenas nas melodias, sem dificuldades técnicas que possam derivar, por exemplo, de uma interface visual ou de um instrumento que você tenha que segurar.