Leap Motion Controller för smärta under venpunktion i pediatrik (LeapRCT)

Venpunktur är det vanligaste invasiva ingreppet på sjukhus och kliniker. I den pediatriska befolkningen är detta mycket ofta förknippat med rädsla, ångest, ångest och ökad uppfattning om smärta.

Det är välkänt att vi kan använda lokalbedövande krämer (som EMLA) för att minska smärta och därför ångest, men de behöver 30-60 minuters väntan mellan appliceringen och punkteringen, vilket är för mycket tid för de flesta kliniska tävlingar i vardagen, till exempel på akutmottagningen.

Många distraktionstekniker har studerats: aktiva (tv-spel, virtuell verklighet, interaktiva spel...) och passiva (lyssna på musik, visuell stimulering, föreläsning...), vissa av dem med en högteknologisk enhet, andra med en låg- teknisk enhet, men kvaliteten på de flesta av dessa försök är ganska låg. Det är användbart att ha studier där traditionella distraktionstekniker jämförs med experimentella tekniker, samtidigt som man tänker på det praktiska i dem i riktiga tävlingar.

Aktiv produktion av musik, både i en musiker och i en icke-musiker, är en av de mest komplexa aktiviteterna för vårt centrala nervsystem. Det kräver en exakt timing av många välkoordinerade handlingar, som igenkänning och bevarande av en rytmisk struktur, exakt utförande av snabba och komplexa finrörelser, och med en viktig involvering av intensiv känslomässig upplevelse. Faktum är att det stimulerar bilateralt primära och sekundära auditiva hjärnområden, men även motoriska och premotoriska områden, språkområden och deras kontrollaterala, kognitiva områden. Samtidigt aktiverar den belönings- och tillfredsställelsekretsar med stimulering av det limbiska systemet och endorfinfrisättning och även neurovegetativa system. Musik är förmodligen det mest omedelbara och spontana kommunikationsverktyget som även kan agera på subkortikal nivå utan att personen är medveten om vad den tar emot och sänder. I synnerhet musik aktiverar det dopaminerga mesolimbiska systemet, som reglerar minne, uppmärksamhet, exekutiva funktioner, motivation och även humör och nöje genom nucleus accumbens. Det producerar också mätbara kardiovaskulära och endokrina svar indikerade av minskade serumkortisolnivåer och hämning av kardiovaskulära stressreaktioner.

Den experimentella tekniken vi föreslår använder Leap Motion Controller, det vill säga en infraröd enhet som digitaliserar handens rörelser ovanför den i realtid: detta är kopplat till en programvara som omvandlar denna signal till en musikalisk ton som är specifikt inställd. Melodin skapas väldigt enkelt bara genom att flytta handen ovanför den.

Med den här enheten kommer barn att kunna producera musik utan att något kommer mellan dem och ljudproduktionen. Detta kommer att tillåta patienten att bara fokusera på melodierna, utan tekniska svårigheter som kan härröra till exempel från ett visuellt gränssnitt eller ett instrument du måste hålla i.