- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05448066
Molekylær allergenkomponent løst diagnose for å bestemme immunterapi (CRD-AIT)
Molekylær allergenbasert diagnose, innvirkning på klinisk effekt av aeroallergen immunterapi - en pragmatisk randomisert klinisk studie
Allergen immunterapi (AIT) brukes for kontroll av allergiske sykdommer som ikke er fullstendig responsive på unngåelsesstrategier og/eller farmakoterapi. Det regnes også som den viktigste behandlingen med potensial til å modifisere utviklingen av allergisk sykdom. Dens effekt og sikkerhet ved allergisk rhinitt og astma støttes av store systematiske oversikter og anbefales som et hjørnesteinsbehandlingsalternativ ved allergisk sykdom. Molekylærbasert allergidiagnose har utviklet seg kraftig og kunnskapen om molekylært allergensensibiliseringsmønster har blitt brukt for å bedre definere allergenekstraktsammensetningen til AIT. Det er imidlertid fortsatt usikkerhet om denne strategien er relatert til økt effektivitet. Regulering av allergenekstrakter for allergen immunterapi pågår for tiden i Europa, men det mangler fortsatt standardisering av relevante allergener og det sees viktige forskjeller mellom allergifremkallende innhold.
Derfor tar vi sikte på å evaluere, i en virkelighet, virkningen av å bruke molekylærbasert diagnose versus standard diagnostiske verktøy i effektiviteten av aeroallergen immunterapi, ved å bruke et pragmatisk randomisert kontrollert forsøksdesign og også å adressere virkningen av avviket mellom individuelle aeroallergen sensibiliseringsprofiler og det viktigste allergenmolekylære innholdet i aeroallergen immunterapi.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Diana M Silva, PhD
- Telefonnummer: 964021365
- E-post: dianapereirasilva@chsj.min-saude.pt
Studiesteder
-
-
-
Porto, Portugal
- Rekruttering
- Faculty of Medicine Porto University/Centro Hospitalar de São João
-
Ta kontakt med:
- Diana Silva, PhD
- Telefonnummer: 964021365
-
Ta kontakt med:
- Diana Silva, PhD
-
Ta kontakt med:
- Maria João Vasconcelos
-
Ta kontakt med:
- Daniela Brandão
-
Ta kontakt med:
- Mariana Bragança
-
Ta kontakt med:
- Diogo Mota
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personer med medisinsk indikasjon for aeroallergen immunterapi (AIT) for allergisk rhinoconjunctivitis eller astma, i henhold til AIT-retningslinjene;
- Over 5 år;
- Bevis på IgE-sensibilisering (positive hudpricktester og/eller serumspesifikk IgE)
- Pasienter har indikasjon på AIT for å huse støvmidd og/eller gresspollen, assosiasjon med andre allergener er ikke et eksklusjonskriterie
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere utført allergen immunterapi
- Trenger bruk av molekylær allergendiagnose for å bestemme behandling og diagnostisk strategi
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Standard diagnose
Pasienter fulgt i allergiklinikken med indikasjon for allergen immunterapi kun ved bruk av standard diagnose.
|
Leger vil kun ha tilgang til standard diagnostiske verktøy, nemlig hudstikktester og sIgE-sensibilisering (ikke molekylær IgE) og klinisk historie.
|
|
Eksperimentell: CRD-diagnose
Pasienter fulgt i allergiklinikken med indikasjon for allergen immunterapi besluttet med standard diagnostiske verktøy og molekylær basert diagnose.
|
Leger i denne gruppen vil ha tilgang til sensibiliseringsprofil for allergenmolekylære komponenter, ved bruk av ImmunoCAP ISAC E112i og til alle standard diagnostiske avgifter
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring av kombinert symptom- og medisinscore (CSMS) ved 52 uker
Tidsramme: 0 til 52 uker
|
Forskjeller, i gjennomsnittlig endring ved 52 uker, av CSMS mellom grupper som ble behandlet med AIT i komponenten løst diagnose versus standard diagnosegrupper.
CSMS er summen av den daglige symptomskåren (dSS, score 0 til 3) pluss daglig medisinering (dMS; score 0 til 6)
|
0 til 52 uker
|
|
Endring av kombinert symptom- og medisinscore (CSMS) ved 24 uker
Tidsramme: 0 til 24 uker
|
Forskjellen, i gjennomsnittlig endring ved 24 uker, av CSMS mellom grupper ble behandlet med AIT i komponenten løst diagnose versus standard diagnosegruppene.
|
0 til 24 uker
|
|
Endring av rhinittsymptomer ved bruk av visuell analog skala ved 52 uker
Tidsramme: 0 til 52 uker
|
Forskjell mellom grupper (kontroll vs intervensjon) i gjennomsnittlig endring ved 52 uker, i den psykometriske responsskalaen.
Denne skalaen brukes til å vurdere ubehag i rhinokonjunktivitt og dets innvirkning på symptomenes alvorlighetsgrad og behov for behandling.
|
0 til 52 uker
|
|
Endring av rhinittsymptomer ved bruk av visuell analog skala ved 24 uker
Tidsramme: 0 til 24 uker
|
Forskjell mellom grupper (kontroll vs intervensjon) i gjennomsnittlig endring ved 52 uker, i den psykometriske responsskalaen.
Denne skalaen brukes til å vurdere ubehag i rhinokonjunktivitt og dets innvirkning på symptomenes alvorlighetsgrad og behov for behandling.
|
0 til 24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i kontroll av allergisk rhinitt og astmatest (CARAT) ved 52 uker
Tidsramme: 0 til 52 uker
|
Forskjeller mellom grupper (kontroll vs intervensjon) i gjennomsnittlig endring ved 52 uker i skårene oppnådd på det selvadministrerte portugisisk validerte spørreskjemaet som vurderer symptomer og kontroll av både allergisk rhinitt og astma de siste 4 ukene.
Den endelige poengsummen varierer fra 0 til 30, med poeng over 24 som indikerer god kontroll av astma og allergisk rhinitt, vil en firepunktsendringer anses som den minimale viktige forskjellen
|
0 til 52 uker
|
|
Endring i kontroll av allergisk rhinitt og astmatest (CARAT) ved 24 uker
Tidsramme: 0 til 24 uker
|
Forskjeller mellom grupper (kontroll vs intervensjon) i gjennomsnittlig endring ved 24 uker i skårene oppnådd på det selvadministrerte portugisisk validerte spørreskjemaet som vurderer symptomer og kontroll av både allergisk rhinitt og astma de siste 4 ukene.
Den endelige poengsummen varierer fra 0 til 30, med skårer over 24 som indikerer god kontroll av astma og allergisk rhinitt, vil en firepunktsendringer anses som den minimale viktige forskjellen.
|
0 til 24 uker
|
|
Endring i astmakontrolltest (ACT) ved 52 uker
Tidsramme: 0 til 52 uker
|
Forskjeller mellom kontroll- og intervensjonsgruppe for endring i selvrapporteringsspørreskjemaet angående astmasymptomer som inkluderer 5 elementer som vurderer hvert av følgende for de foregående 4 ukene.
ACT-score varierer fra 5 (dårlig kontroll av astma) til 25 (fullstendig kontroll av astma)
|
0 til 52 uker
|
|
Endring i astmakontrolltest (ACT) ved 24 uker
Tidsramme: 0 til 24 uker
|
Forskjeller mellom kontroll- og intervensjonsgruppe for endring i selvrapporteringsspørreskjemaet angående astmasymptomer som inkluderer 5 elementer som vurderer hvert av følgende for de foregående 4 ukene.
ACT-score varierer fra 5 (dårlig kontroll av astma) til 25 (fullstendig kontroll av astma)
|
0 til 24 uker
|
|
Endring i livskvalitet relatert til rhinitt og astma ved 52 uker
Tidsramme: 0 til 52 uker
|
Forskjell mellom grupper angående selvadministrert versjon av Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire som er validert på portugisisk for pasienter over 12 år ved 52 uker.
En endring større enn 0,5 vil bli ansett som en kritisk klinisk signifikant forskjell
|
0 til 52 uker
|
|
Endring i livskvalitet relatert til rhinitt og astma ved 24 uker
Tidsramme: 0 til 24 uker
|
Forskjeller mellom grupper angående den selvadministrerte versjonen av Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire som er validert på portugisisk for pasienter over 12 år ved 24 uker.
En endring større enn 0,5 vil bli ansett som en kritisk klinisk signifikant forskjell
|
0 til 24 uker
|
|
Endring i ESPIA-score - pasientrapporterte mening allergen immunterapi ved 52 uker
Tidsramme: 0 til 52 uker
|
Forskjeller mellom intervensjons- og kontrollgrupper i det selvadministrerte spørreskjemaet med 16 spørsmål fordelt på 4 dimensjoner: oppfatning av effektivitet, aktiviteter og miljø, kostnad-nytte-balanse og generell tilfredshet ved 52 uker
|
0 til 52 uker
|
|
Endring i ESPIA-score - pasient rapporterte mening allergen immunterapi etter 24 uker
Tidsramme: 0 til 24 uker
|
Forskjeller i det selvadministrerte spørreskjemaet med 16 spørsmål fordelt på 4 dimensjoner: oppfatning av effektivitet, aktiviteter og miljø, kostnad-nytte balanse og generell tilfredshet ved 24 uker
|
0 til 24 uker
|
|
Endring i kostnadspåvirkning mellom grupper
Tidsramme: 0 og 52 uker
|
Direkte og indirekte helserelaterte kostnader vil bli vurdert i hver av gruppene før og etter behandling og sammenlignet
|
0 og 52 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Diana Silva, Faculty of Medicine Porto University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Roberts G, Pfaar O, Akdis CA, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Knol EF, Lin SY, Maggina P, Mosges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga EM, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis. Allergy. 2018 Apr;73(4):765-798. doi: 10.1111/all.13317. Epub 2017 Oct 30.
- Matricardi PM, Dramburg S, Potapova E, Skevaki C, Renz H. Molecular diagnosis for allergen immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2019 Mar;143(3):831-843. doi: 10.1016/j.jaci.2018.12.1021.
- Dhami S, Nurmatov U, Arasi S, Khan T, Asaria M, Zaman H, Agarwal A, Netuveli G, Roberts G, Pfaar O, Muraro A, Ansotegui IJ, Calderon M, Cingi C, Durham S, van Wijk RG, Halken S, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Knol E, Larenas-Linnemann D, Lin S, Maggina P, Mosges R, Oude Elberink H, Pajno G, Panwankar R, Pastorello E, Penagos M, Pitsios C, Rotiroti G, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga EM, Schmidt-Weber C, Wilkinson J, Williams A, Worm M, Zhang L, Sheikh A. Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 2017 Nov;72(11):1597-1631. doi: 10.1111/all.13201. Epub 2017 Jul 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2017-21
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .