- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05448066
Molekulare Allergenkomponenten-gelöste Diagnose zur Entscheidung über eine Immuntherapie (CRD-AIT)
Einfluss der molekularen allergenbasierten Diagnose auf die klinische Wirksamkeit der Aeroallergen-Immuntherapie – eine pragmatische randomisierte klinische Studie
Die Allergen-Immuntherapie (AIT) wird zur Bekämpfung allergischer Erkrankungen eingesetzt, die nicht vollständig auf Vermeidungsstrategien und/oder Pharmakotherapie ansprechen. Es gilt auch als die Hauptbehandlung mit dem Potenzial, die Entwicklung allergischer Erkrankungen zu verändern. Seine Wirksamkeit und Sicherheit bei allergischer Rhinitis und Asthma wird durch große systematische Übersichtsarbeiten gestützt und wird als Eckpfeiler der Behandlungsoption bei allergischen Erkrankungen empfohlen. Die molekularbasierte Allergiediagnostik hat sich stark weiterentwickelt und das Wissen über molekulare Allergensensibilisierungsmuster wurde genutzt, um die Allergenextraktzusammensetzung von AIT besser zu definieren. Es bleibt jedoch Unsicherheit, ob diese Strategie mit einer Steigerung der Wirksamkeit verbunden ist. Die Regulierung von Allergenextrakten für die Allergen-Immuntherapie ist derzeit in Europa im Gange, aber es fehlt immer noch an einer Standardisierung relevanter Allergene, und es werden wichtige Unterschiede zwischen allergenen Inhalten gesehen.
Daher zielen wir darauf ab, in einem realen Umfeld die Auswirkungen der Verwendung von molekularbasierten Diagnoseverfahren im Vergleich zu diagnostischen Standardwerkzeugen auf die Wirksamkeit der Aeroallergen-Immuntherapie zu bewerten, indem wir ein pragmatisches, randomisiertes, kontrolliertes Studiendesign verwenden, und auch die Auswirkungen der Diskrepanz zwischen ihnen ansprechen individuelle Aeroallergen-Sensibilisierungsprofile und der molekulare Hauptallergengehalt der Aeroallergen-Immuntherapie.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Diana M Silva, PhD
- Telefonnummer: 964021365
- E-Mail: dianapereirasilva@chsj.min-saude.pt
Studienorte
-
-
-
Porto, Portugal
- Rekrutierung
- Faculty of Medicine Porto University/Centro Hospitalar de São João
-
Kontakt:
- Diana Silva, PhD
- Telefonnummer: 964021365
-
Kontakt:
- Diana Silva, PhD
-
Kontakt:
- Maria João Vasconcelos
-
Kontakt:
- Daniela Brandão
-
Kontakt:
- Mariana Bragança
-
Kontakt:
- Diogo Mota
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Personen mit medizinischer Indikation für eine Aeroallergen-Immuntherapie (AIT) bei allergischer Rhinokonjunktivitis oder Asthma gemäß den AIT-Richtlinien;
- Über 5 Jahre alt;
- Nachweis einer IgE-Sensibilisierung (positiver Pricktest und/oder Serum-spezifisches IgE)
- Patienten haben Indikation zur AIT gegen Hausstaubmilben und/oder Gräserpollen, Assoziation mit anderen Allergenen ist kein Ausschlusskriterium
Ausschlusskriterien:
- Zuvor durchgeführte Allergen-Immuntherapie
- Benötigen Sie die Verwendung der molekularen Allergendiagnose, um über die Behandlungs- und Diagnosestrategie zu entscheiden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Standarddiagnose
In der Allergieklinik wurden Patienten mit Indikation für eine Allergen-Immuntherapie ausschließlich anhand der Standarddiagnose nachbeobachtet.
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Ärzte haben nur Zugang zu diagnostischen Standardinstrumenten, nämlich Haut-Prick-Tests und sIgE-Sensibilisierung (nicht molekulares IgE) und zur klinischen Anamnese.
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Experimental: CRD-Diagnose
Die in der Allergieklinik beobachteten Patienten mit Indikation für eine Allergen-Immuntherapie entschieden sich anhand von Standarddiagnosetools und molekularbasierter Diagnose.
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Ärzte in dieser Gruppe haben Zugriff auf das Sensibilisierungsprofil der molekularen Allergenkomponenten unter Verwendung von ImmunoCAP ISAC E112i und auf alle diagnostischen Standardtools
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des kombinierten Symptom- und Medikations-Scores (CSMS) nach 52 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 52 Wochen
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Unterschiede in der mittleren Veränderung nach 52 Wochen von CSMS zwischen Gruppen, die mit AIT behandelt wurden, in den Gruppen mit gelöster Diagnose im Vergleich zu Standarddiagnosegruppen.
CSMS ist die Summe aus täglichem Symptom-Score (dSS, Score 0 bis 3) plus täglichem Medikations-Score (dMS; Score 0 bis 6)
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0 bis 52 Wochen
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Änderung des kombinierten Symptom- und Medikations-Scores (CSMS) nach 24 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 24 Wochen
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Unterschiede in der mittleren Veränderung nach 24 Wochen der CSMS zwischen den Gruppen, die mit AIT behandelt wurden, in den Gruppen mit komponentengelöster Diagnose im Vergleich zu Standarddiagnosegruppen.
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0 bis 24 Wochen
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Veränderung der Rhinitis-Symptome anhand der visuellen Analogskala nach 52 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 52 Wochen
|
Unterschied zwischen den Gruppen (Kontrolle vs. Intervention) in der mittleren Veränderung nach 52 Wochen in der psychometrischen Reaktionsskala.
Diese Skala wird verwendet, um die Beschwerden bei Rhinokonjunktivitis und ihre Auswirkungen auf die Schwere der Symptome und den Behandlungsbedarf zu beurteilen.
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0 bis 52 Wochen
|
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Veränderung der Rhinitis-Symptome anhand der visuellen Analogskala nach 24 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 24 Wochen
|
Unterschied zwischen den Gruppen (Kontrolle vs. Intervention) in der mittleren Veränderung nach 52 Wochen in der psychometrischen Reaktionsskala.
Diese Skala wird verwendet, um die Beschwerden bei Rhinokonjunktivitis und ihre Auswirkungen auf die Schwere der Symptome und den Behandlungsbedarf zu beurteilen.
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0 bis 24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Change in Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) nach 52 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 52 Wochen
|
Unterschiede zwischen den Gruppen (Kontrolle vs. Intervention) in der mittleren Veränderung nach 52 Wochen in den Ergebnissen, die auf dem selbst auszufüllenden portugiesischen validierten Fragebogen erhalten wurden, der die Symptome und die Kontrolle sowohl von allergischer Rhinitis als auch von Asthma in den vorangegangenen 4 Wochen bewertet.
Die endgültige Bewertung reicht von 0 bis 30, wobei Bewertungen über 24 eine gute Kontrolle von Asthma und allergischer Rhinitis anzeigen. Eine Änderung um vier Punkte wird als minimaler wichtiger Unterschied angesehen
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0 bis 52 Wochen
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Change in Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) nach 24 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 24 Wochen
|
Unterschiede zwischen den Gruppen (Kontrolle vs. Intervention) in der mittleren Veränderung nach 24 Wochen in den Ergebnissen, die auf dem selbst auszufüllenden portugiesischen validierten Fragebogen erhalten wurden, der die Symptome und die Kontrolle sowohl von allergischer Rhinitis als auch von Asthma in den letzten 4 Wochen bewertet.
Die endgültige Bewertung reicht von 0 bis 30, wobei Bewertungen über 24 eine gute Kontrolle von Asthma und allergischer Rhinitis anzeigen. Eine Änderung um vier Punkte wird als minimaler wichtiger Unterschied angesehen.
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0 bis 24 Wochen
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Änderung des Asthmakontrolltests (ACT) nach 52 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 52 Wochen
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Unterschiede zwischen Kontroll- und Interventionsgruppe der Änderung im Selbstberichtsfragebogen zu Asthmasymptomen, der 5 Items enthält, die jeden der folgenden Punkte für die letzten 4 Wochen bewerten.
ACT-Score reicht von 5 (schlechte Asthmakontrolle) bis 25 (vollständige Asthmakontrolle)
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0 bis 52 Wochen
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Änderung des Asthmakontrolltests (ACT) nach 24 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 24 Wochen
|
Unterschiede zwischen Kontroll- und Interventionsgruppe der Änderung im Selbstberichtsfragebogen zu Asthmasymptomen, der 5 Items enthält, die jeden der folgenden Punkte für die letzten 4 Wochen bewerten.
ACT-Score reicht von 5 (schlechte Asthmakontrolle) bis 25 (vollständige Asthmakontrolle)
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0 bis 24 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität im Zusammenhang mit Rhinitis und Asthma nach 52 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 52 Wochen
|
Unterschied zwischen den Gruppen bezüglich der selbstverabreichten Version des Rhinokonjunktivitis-Fragebogens zur Lebensqualität, der in portugiesischer Sprache für Patienten über 12 Jahre nach 52 Wochen validiert ist.
Eine Veränderung von mehr als 0,5 wird als kritisch klinisch signifikanter Unterschied angesehen
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0 bis 52 Wochen
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Veränderung der Lebensqualität im Zusammenhang mit Rhinitis und Asthma nach 24 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 24 Wochen
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Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf die selbstverabreichte Version des Rhinokonjunktivitis-Fragebogens zur Lebensqualität, der in portugiesischer Sprache für Patienten über 12 Jahre nach 24 Wochen validiert ist.
Eine Veränderung von mehr als 0,5 wird als kritisch klinisch signifikanter Unterschied angesehen
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0 bis 24 Wochen
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Änderung des ESPIA-Scores – Meinung des Patienten zur Allergen-Immuntherapie nach 52 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 52 Wochen
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Unterschiede zwischen Interventions- und Kontrollgruppe im selbst auszufüllenden Fragebogen mit 16 Fragen, verteilt auf 4 Dimensionen: Wahrnehmung von Wirksamkeit, Aktivitäten und Umfeld, Kosten-Nutzen-Bilanz und allgemeine Zufriedenheit nach 52 Wochen
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0 bis 52 Wochen
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Änderung des ESPIA-Scores – Meinung des Patienten zur Allergen-Immuntherapie nach 24 Wochen
Zeitfenster: 0 bis 24 Wochen
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Unterschiede im selbst auszufüllenden Fragebogen mit 16 Fragen verteilt auf 4 Dimensionen: Wahrnehmung von Effektivität, Aktivitäten und Umfeld, Kosten-Nutzen-Bilanz und allgemeine Zufriedenheit nach 24 Wochen
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0 bis 24 Wochen
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Änderung der Kostenauswirkung zwischen den Gruppen
Zeitfenster: 0 und 52 Wochen
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Direkte und indirekte gesundheitsbezogene Kosten werden in jeder der Gruppen vor und nach der Behandlung bewertet und verglichen
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0 und 52 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Diana Silva, Faculty of Medicine Porto University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Roberts G, Pfaar O, Akdis CA, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Knol EF, Lin SY, Maggina P, Mosges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga EM, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis. Allergy. 2018 Apr;73(4):765-798. doi: 10.1111/all.13317. Epub 2017 Oct 30.
- Matricardi PM, Dramburg S, Potapova E, Skevaki C, Renz H. Molecular diagnosis for allergen immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2019 Mar;143(3):831-843. doi: 10.1016/j.jaci.2018.12.1021.
- Dhami S, Nurmatov U, Arasi S, Khan T, Asaria M, Zaman H, Agarwal A, Netuveli G, Roberts G, Pfaar O, Muraro A, Ansotegui IJ, Calderon M, Cingi C, Durham S, van Wijk RG, Halken S, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Knol E, Larenas-Linnemann D, Lin S, Maggina P, Mosges R, Oude Elberink H, Pajno G, Panwankar R, Pastorello E, Penagos M, Pitsios C, Rotiroti G, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga EM, Schmidt-Weber C, Wilkinson J, Williams A, Worm M, Zhang L, Sheikh A. Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 2017 Nov;72(11):1597-1631. doi: 10.1111/all.13201. Epub 2017 Jul 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017-21
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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