- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05448066
Rozstrzygnięta diagnoza składnika alergenu molekularnego w celu podjęcia decyzji o immunoterapii (CRD-AIT)
Wpływ diagnozy opartej na alergenach molekularnych na skuteczność kliniczną immunoterapii aeroalergenem — pragmatyczne randomizowane badanie kliniczne
Immunoterapia alergenowa (AIT) jest stosowana do zwalczania chorób alergicznych, które nie reagują całkowicie na strategie unikania i/lub farmakoterapię. Jest również uważana za główną metodę leczenia, która może modyfikować ewolucję choroby alergicznej. Jego skuteczność i bezpieczeństwo w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa i astmie jest poparte dużymi przeglądami systematycznymi i jest zalecane jako podstawowa opcja leczenia chorób alergicznych. Diagnoza alergii na podstawie molekularnej znacznie się rozwinęła, a znajomość wzorców uczulenia na alergeny molekularne została wykorzystana do lepszego określenia składu ekstraktu alergenu w AIT. Pozostaje jednak niepewność, czy ta strategia jest związana ze wzrostem skuteczności. Obecnie w Europie trwają regulacje dotyczące ekstraktów alergenów do immunoterapii alergenowej, ale nadal brakuje standaryzacji odpowiednich alergenów i widoczne są istotne różnice między zawartościami alergenów.
Dlatego naszym celem jest ocena w rzeczywistych warunkach wpływu zastosowania diagnostyki molekularnej w porównaniu ze standardowymi narzędziami diagnostycznymi na skuteczność immunoterapii alergenami wziewnymi, przy użyciu pragmatycznego, randomizowanego, kontrolowanego projektu, a także zajęcie się wpływem rozbieżności między indywidualne profile uczulenia na alergeny wziewne i zawartość cząsteczkowa głównych alergenów w immunoterapii wziewnej.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Diana M Silva, PhD
- Numer telefonu: 964021365
- E-mail: dianapereirasilva@chsj.min-saude.pt
Lokalizacje studiów
-
-
-
Porto, Portugalia
- Rekrutacyjny
- Faculty of Medicine Porto University/Centro Hospitalar de São João
-
Kontakt:
- Diana Silva, PhD
- Numer telefonu: 964021365
-
Kontakt:
- Diana Silva, PhD
-
Kontakt:
- Maria João Vasconcelos
-
Kontakt:
- Daniela Brandão
-
Kontakt:
- Mariana Bragança
-
Kontakt:
- Diogo Mota
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby ze wskazaniami medycznymi do immunoterapii wziewnej (AIT) w przypadku alergicznego nieżytu nosa i spojówek lub astmy, zgodnie z wytycznymi AIT;
- powyżej 5 roku życia;
- Dowody uczulenia IgE (pozytywne testy skórne i/lub swoiste IgE w surowicy)
- Pacjenci mają wskazania do AIT na roztocza kurzu domowego i/lub pyłki traw, powiązanie z innymi alergenami nie jest kryterium wykluczenia
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniej przeprowadzona immunoterapia alergenowa
- Potrzebujesz zastosowania diagnostyki molekularnej alergenów, aby zdecydować o leczeniu i strategii diagnostycznej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Standardowa diagnoza
Pacjenci leczeni w poradni alergologicznej ze wskazaniem do immunoterapii alergenowej, stosując wyłącznie standardową diagnostykę.
|
Lekarze będą mieli dostęp jedynie do standardowych narzędzi diagnostycznych, a mianowicie punktowych testów skórnych i uczulenia sIgE (nie molekularnego IgE) oraz historii klinicznej.
|
|
Eksperymentalny: Diagnoza CRD
Pacjenci leczeni w poradni alergologicznej ze wskazaniem do immunoterapii alergenowej ustalani na podstawie standardowych narzędzi diagnostycznych i diagnostyki molekularnej.
|
Lekarze z tej grupy będą mieli dostęp do profilu uczulenia składnika molekularnego alergenu, przy użyciu ImmunoCAP ISAC E112i oraz do wszystkich standardowych opłat diagnostycznych
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana łącznej oceny objawów i leków (CSMS) po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Od 0 do 52 tygodni
|
Różnice w średniej zmianie CSMS po 52 tygodniach między grupami leczonymi AIT w grupach z diagnozą rozwiązaną składową w porównaniu z grupami z diagnozą standardową.
CSMS to suma dziennego wyniku objawów (dSS, wynik od 0 do 3) plus dziennego wyniku leczenia (dMS; wynik od 0 do 6)
|
Od 0 do 52 tygodni
|
|
Zmiana łącznej oceny objawów i leków (CSMS) po 24 tygodniach
Ramy czasowe: 0 do 24 tygodni
|
Różnica w średniej zmianie CSMS po 24 tygodniach między grupami leczonymi AIT w grupach z diagnozą rozwiązaną składową w porównaniu z grupami z diagnozą standardową.
|
0 do 24 tygodni
|
|
Zmiana objawów nieżytu nosa za pomocą wizualnej skali analogowej po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Od 0 do 52 tygodni
|
Różnica między grupami (kontrola vs interwencja) w średniej zmianie po 52 tygodniach, w psychometrycznej skali odpowiedzi.
Ta skala służy do oceny dyskomfortu związanego z zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek oraz jego wpływu na nasilenie objawów i potrzebę leczenia.
|
Od 0 do 52 tygodni
|
|
Zmiana objawów nieżytu nosa za pomocą wizualnej skali analogowej po 24 tygodniach
Ramy czasowe: 0 do 24 tygodni
|
Różnica między grupami (kontrola vs interwencja) w średniej zmianie po 52 tygodniach, w psychometrycznej skali odpowiedzi.
Ta skala służy do oceny dyskomfortu związanego z zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek oraz jego wpływu na nasilenie objawów i potrzebę leczenia.
|
0 do 24 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test zmiany kontroli alergicznego nieżytu nosa i astmy (CARAT) w 52. tygodniu
Ramy czasowe: Od 0 do 52 tygodni
|
Różnice między grupami (kontrola vs interwencja) w średniej zmianie po 52 tygodniach w wynikach uzyskanych w kwestionariuszu portugalskim do samodzielnego wypełniania, oceniającym objawy i kontrolę zarówno alergicznego nieżytu nosa, jak i astmy w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Końcowy wynik mieści się w zakresie od 0 do 30, przy czym wynik powyżej 24 wskazuje na dobrą kontrolę astmy i alergicznego nieżytu nosa, czteropunktowa zmiana zostanie uznana za minimalną istotną różnicę
|
Od 0 do 52 tygodni
|
|
Test zmiany kontroli alergicznego nieżytu nosa i astmy (CARAT) po 24 tygodniach
Ramy czasowe: 0 do 24 tygodni
|
Różnice między grupami (kontrola vs interwencja) w średniej zmianie po 24 tygodniach w wynikach uzyskanych w kwestionariuszu do samodzielnego wypełniania przez Portugalczyków, oceniającym objawy i kontrolę zarówno alergicznego nieżytu nosa, jak i astmy w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Końcowy wynik mieści się w zakresie od 0 do 30, przy czym wynik powyżej 24 wskazuje na dobrą kontrolę astmy i alergicznego nieżytu nosa, czteropunktowa zmiana będzie uważana za minimalną istotną różnicę.
|
0 do 24 tygodni
|
|
Zmiana w teście kontroli astmy (ACT) po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Od 0 do 52 tygodni
|
Różnice między grupą kontrolną a grupą interwencyjną zmiany w kwestionariuszu samoopisowym dotyczącym objawów astmy, który zawiera 5 pozycji oceniających każdy z poniższych w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Wynik ACT waha się od 5 (słaba kontrola astmy) do 25 (całkowita kontrola astmy)
|
Od 0 do 52 tygodni
|
|
Zmiana w teście kontroli astmy (ACT) po 24 tygodniach
Ramy czasowe: 0 do 24 tygodni
|
Różnice między grupą kontrolną a grupą interwencyjną zmiany w kwestionariuszu samoopisowym dotyczącym objawów astmy, który zawiera 5 pozycji oceniających każdy z poniższych w ciągu ostatnich 4 tygodni.
Wynik ACT waha się od 5 (słaba kontrola astmy) do 25 (całkowita kontrola astmy)
|
0 do 24 tygodni
|
|
Zmiana jakości życia związana z nieżytem nosa i astmą po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Od 0 do 52 tygodni
|
Różnice między grupami dotyczące samopodawanej wersji Kwestionariusza jakości życia dotyczącego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek, który jest zatwierdzony w języku portugalskim dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat w 52. tygodniu.
Zmiana większa niż 0,5 będzie uważana za krytycznie istotną klinicznie różnicę
|
Od 0 do 52 tygodni
|
|
Zmiana jakości życia związana z nieżytem nosa i astmą po 24 tygodniach
Ramy czasowe: 0 do 24 tygodni
|
Różnice między grupami dotyczące samopodawanej wersji kwestionariusza jakości życia związanego z zapaleniem błony śluzowej nosa i spojówek, który jest zatwierdzony w języku portugalskim dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat po 24 tygodniach.
Zmiana większa niż 0,5 będzie uważana za krytycznie istotną klinicznie różnicę
|
0 do 24 tygodni
|
|
Zmiana w skali ESPIA – opinia pacjenta immunoterapia alergenowa po 52 tygodniach
Ramy czasowe: Od 0 do 52 tygodni
|
Różnice między grupami interwencyjnymi i kontrolnymi w kwestionariuszu do samodzielnego wypełniania z 16 pytaniami rozmieszczonymi w 4 wymiarach: postrzeganie skuteczności, działania i środowisko, bilans kosztów i korzyści oraz ogólna satysfakcja po 52 tygodniach
|
Od 0 do 52 tygodni
|
|
Zmiana w skali ESPIA – opinia pacjenta dotycząca immunoterapii alergenowej po 24 tygodniach
Ramy czasowe: 0 do 24 tygodni
|
Różnice w kwestionariuszu do samodzielnego wypełnienia z 16 pytaniami rozmieszczonymi w 4 wymiarach: postrzeganie skuteczności, działań i środowiska, bilans kosztów i korzyści oraz ogólna satysfakcja po 24 tygodniach
|
0 do 24 tygodni
|
|
Zmiana wpływu kosztów między grupami
Ramy czasowe: 0 i 52 tygodnie
|
Bezpośrednie i pośrednie koszty związane z opieką zdrowotną zostaną ocenione w każdej z grup przed i po leczeniu i porównane
|
0 i 52 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Diana Silva, Faculty of Medicine Porto University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Roberts G, Pfaar O, Akdis CA, Ansotegui IJ, Durham SR, Gerth van Wijk R, Halken S, Larenas-Linnemann D, Pawankar R, Pitsios C, Sheikh A, Worm M, Arasi S, Calderon MA, Cingi C, Dhami S, Fauquert JL, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Knol EF, Lin SY, Maggina P, Mosges R, Oude Elberink JNG, Pajno GB, Pastorello EA, Penagos M, Rotiroti G, Schmidt-Weber CB, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga EM, Wilkinson JN, Williams A, Zhang L, Agache I, Angier E, Fernandez-Rivas M, Jutel M, Lau S, van Ree R, Ryan D, Sturm GJ, Muraro A. EAACI Guidelines on Allergen Immunotherapy: Allergic rhinoconjunctivitis. Allergy. 2018 Apr;73(4):765-798. doi: 10.1111/all.13317. Epub 2017 Oct 30.
- Matricardi PM, Dramburg S, Potapova E, Skevaki C, Renz H. Molecular diagnosis for allergen immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2019 Mar;143(3):831-843. doi: 10.1016/j.jaci.2018.12.1021.
- Dhami S, Nurmatov U, Arasi S, Khan T, Asaria M, Zaman H, Agarwal A, Netuveli G, Roberts G, Pfaar O, Muraro A, Ansotegui IJ, Calderon M, Cingi C, Durham S, van Wijk RG, Halken S, Hamelmann E, Hellings P, Jacobsen L, Knol E, Larenas-Linnemann D, Lin S, Maggina P, Mosges R, Oude Elberink H, Pajno G, Panwankar R, Pastorello E, Penagos M, Pitsios C, Rotiroti G, Timmermans F, Tsilochristou O, Varga EM, Schmidt-Weber C, Wilkinson J, Williams A, Worm M, Zhang L, Sheikh A. Allergen immunotherapy for allergic rhinoconjunctivitis: A systematic review and meta-analysis. Allergy. 2017 Nov;72(11):1597-1631. doi: 10.1111/all.13201. Epub 2017 Jul 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2017-21
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .