Kvantitativ fluorescensendoskopi ved bruk av Durvalumab-680LT i spiserørskreft (OPTIC)

Behandling av pasienter med lokalt avansert esophageal cancer (EC) er multidisiplinær og består av neoadjuvant terapi etterfulgt av kirurgisk fjerning av esophageal tumor og potensielt tumorpositive lymfeknuter. Den gunstige effekten av tillegg av immunterapi for å forbedre responsrater til gjeldende behandlingsstrategier har blitt undersøkt respons på, siden bare 16 til 43 % av EC-pasienter oppnår en patologisk fullstendig respons (pCR) etter neoadjuvant terapi og en pCR er assosiert med bedre lang -terminutfall. Dessverre er det ikke alle pasienter som responderer på immunterapi og kunnskap om biomarkører som forutsier respons på terapi er nødvendig. En lovende ny parameter er tumorprogrammert dødsligand 1 (PD-L1) uttrykk, et av immunsjekkpunktene som er målrettet mot kreftimmunterapi. Studier utført på pasienter med ulike solide svulster viser forbedret respons på immunterapi og overlevelsesgevinst hos pasienter med høyere PD-L1-ekspresjon. Ikke desto mindre viser ikke alle pasienter med høyt PD-L1-ekspresjon fordel, og noen uten uttrykk gjør det. Dessuten brukes for det meste biopsibaserte tester for å vurdere PD-L1-status, selv om disse testene er utsatt for feil, delvis på grunn av heterogenitet i vevsuttrykk. Nye metoder er nødvendig for å få mer innsikt i PD-L1-uttrykket for bedre å velge ut pasienter som sannsynligvis vil ha nytte av immunterapi. Etterforskerne antar at kvantitativ fluorescensendoskopi ved bruk av sporstoffet durvalumab-680LT rettet mot PD-L1 er en lovende teknikk for å undersøke heterogeniteten til PD-L1-ekspresjon.