Endoscopia de fluorescência quantitativa usando Durvalumab-680LT em câncer de esôfago (OPTIC)

O tratamento de pacientes com câncer de esôfago (CE) localmente avançado é multidisciplinar e consiste em terapia neoadjuvante seguida de remoção cirúrgica do tumor esofágico e dos linfonodos potencialmente tumorais positivos. O efeito benéfico da adição de imunoterapia para melhorar as taxas de resposta às estratégias de tratamento atuais tem sido investigado, uma vez que apenas 16 a 43% dos pacientes com CE atingem uma resposta patológica completa (pCR) após a terapia neoadjuvante e um pCR está associado a uma melhor resposta prolongada resultados de longo prazo. Infelizmente, nem todos os pacientes respondem à imunoterapia e é necessário o conhecimento sobre biomarcadores que predizem a resposta à terapia. Um novo parâmetro promissor é a expressão do ligante de morte 1 (PD-L1) programada pelo tumor, um dos pontos de verificação imunológicos visados ​​pela imunoterapia contra o câncer. Estudos realizados em pacientes com vários tumores sólidos demonstram melhor resposta à imunoterapia e benefício de sobrevida em pacientes com maior expressão de PD-L1. No entanto, nem todos os pacientes com alta expressão de PD-L1 apresentam benefício e alguns sem expressão apresentam. Além disso, a maioria dos testes baseados em biópsia são usados ​​para avaliar o status de PD-L1, embora esses testes sejam propensos a erros, em parte devido à heterogeneidade na expressão do tecido. Novos métodos são necessários para obter mais informações sobre a expressão de PD-L1, a fim de selecionar melhor os pacientes que provavelmente se beneficiarão da imunoterapia. Os investigadores levantam a hipótese de que a endoscopia de fluorescência quantitativa usando o marcador durvalumab-680LT visando PD-L1 é uma técnica promissora para investigar a heterogeneidade da expressão de PD-L1.