Kvantitativ fluorescensendoskopi med Durvalumab-680LT vid matstrupscancer (OPTIC)

Behandling av patienter med lokalt avancerad esofaguscancer (EC) är multidisciplinär och består av neoadjuvant terapi följt av kirurgiskt avlägsnande av esofagustumören och potentiellt tumörpositiva lymfkörtlar. Den fördelaktiga effekten av tillägg av immunterapi för att förbättra svarsfrekvensen på nuvarande behandlingsstrategier har undersökts svar på, eftersom endast 16 till 43 % av EC-patienter uppnår ett patologiskt fullständigt svar (pCR) efter neoadjuvant terapi och en pCR är förknippad med bättre lång - sikt resultat. Tyvärr svarar inte alla patienter på immunterapi och kunskap om biomarkörer som förutsäger respons på terapi krävs. En lovande ny parameter är tumörprogrammerad dödsligand 1 (PD-L1) uttryck, en av de immunkontrollpunkter som cancerimmunterapi riktar in sig på. Studier utförda på patienter med olika solida tumörer visar förbättrat svar på immunterapi och överlevnadsfördelar hos patienter med högre PD-L1-uttryck. Ändå visar inte alla patienter med högt PD-L1-uttryck fördelar och vissa utan uttryck gör det. Dessutom används mestadels biopsibaserade tester för att bedöma PD-L1-status, även om dessa tester är benägna att göra fel, delvis på grund av heterogenitet i vävnadsuttryck. Nya metoder behövs för att få mer insikt i PD-L1-uttrycket för att bättre kunna välja patienter som sannolikt kommer att dra nytta av immunterapi. Utredarna antar att kvantitativ fluorescensendoskopi med spårämnet durvalumab-680LT riktad mot PD-L1 är en lovande teknik för att undersöka heterogeniteten hos PD-L1-uttryck.