Quantitative Fluoreszenzendoskopie mit Durvalumab-680LT bei Speiseröhrenkrebs (OPTIC)

Die Behandlung von Patienten mit lokal fortgeschrittenem Ösophaguskarzinom (EC) ist multidisziplinär und besteht aus einer neoadjuvanten Therapie, gefolgt von einer chirurgischen Entfernung des Ösophagustumors und potenziell tumorpositiver Lymphknoten. Die vorteilhafte Wirkung der zusätzlichen Immuntherapie zur Verbesserung der Ansprechraten auf aktuelle Behandlungsstrategien wurde untersucht, da nur 16 bis 43 % der EC-Patienten nach neoadjuvanter Therapie eine pathologische vollständige Remission (pCR) erreichen und eine pCR mit einer besseren Dauer assoziiert ist -Term Ergebnisse. Leider sprechen nicht alle Patienten auf eine Immuntherapie an und das Wissen über Biomarker, die das Ansprechen auf die Therapie vorhersagen, ist erforderlich. Ein vielversprechender neuer Parameter ist die Expression des tumorprogrammierten Todesliganden 1 (PD-L1), einer der Immunkontrollpunkte, auf die die Krebsimmuntherapie abzielt. Studien, die an Patienten mit verschiedenen soliden Tumoren durchgeführt wurden, zeigen ein verbessertes Ansprechen auf die Immuntherapie und einen Überlebensvorteil bei Patienten mit höherer PD-L1-Expression. Nichtsdestotrotz zeigen nicht alle Patienten mit hoher PD-L1-Expression einen Nutzen, und einige ohne Expression tun dies. Darüber hinaus werden zur Beurteilung des PD-L1-Status meist biopsiebasierte Tests eingesetzt, obwohl diese Tests fehleranfällig sind, teilweise aufgrund der Heterogenität in der Gewebeexpression. Neue Methoden sind erforderlich, um mehr Einblick in die PD-L1-Expression zu gewinnen und Patienten besser auszuwählen, die wahrscheinlich von einer Immuntherapie profitieren. Die Forscher gehen davon aus, dass die quantitative Fluoreszenzendoskopie mit dem Tracer Durvalumab-680LT, der auf PD-L1 abzielt, eine vielversprechende Technik zur Untersuchung der Heterogenität der PD-L1-Expression ist.