Endoscopia de fluorescencia cuantitativa con durvalumab-680LT en el cáncer de esófago (OPTIC)

El tratamiento de los pacientes con cáncer de esófago (CE) localmente avanzado es multidisciplinario y consiste en una terapia neoadyuvante seguida de la extirpación quirúrgica del tumor esofágico y los ganglios linfáticos potencialmente tumorales positivos. Se ha investigado el efecto beneficioso de la adición de inmunoterapia para mejorar las tasas de respuesta a las estrategias de tratamiento actuales, ya que solo del 16 al 43 % de los pacientes con CE logran una respuesta completa patológica (pCR) después de la terapia neoadyuvante y una pCR se asocia con una mejor respuesta a largo plazo. resultados a largo plazo. Desafortunadamente, no todos los pacientes responden a la inmunoterapia y se requiere el conocimiento de los biomarcadores que predicen la respuesta a la terapia. Un nuevo parámetro prometedor es la expresión del ligando 1 de muerte programada por tumores (PD-L1), uno de los puntos de control inmunitarios a los que se dirige la inmunoterapia contra el cáncer. Los estudios realizados en pacientes con varios tumores sólidos demuestran una mejor respuesta a la inmunoterapia y un beneficio de supervivencia en pacientes con una mayor expresión de PD-L1. No obstante, no todos los pacientes con alta expresión de PD-L1 muestran beneficio y algunos sin expresión sí. Además, la mayoría de las pruebas basadas en biopsias se utilizan para evaluar el estado de PD-L1, aunque estas pruebas son propensas a errores, en parte debido a la heterogeneidad en la expresión tisular. Se necesitan métodos novedosos para obtener más información sobre la expresión de PD-L1 a fin de seleccionar mejor a los pacientes que probablemente se beneficiarán de la inmunoterapia. Los investigadores plantean la hipótesis de que la endoscopia de fluorescencia cuantitativa con el trazador durvalumab-680LT dirigido a PD-L1 es una técnica prometedora para investigar la heterogeneidad de la expresión de PD-L1.