Endoscopia quantitativa a fluorescenza con Durvalumab-680LT nel cancro esofageo (OPTIC)

Il trattamento dei pazienti con carcinoma esofageo localmente avanzato (CE) è multidisciplinare e consiste nella terapia neoadiuvante seguita dalla rimozione chirurgica del tumore esofageo e dei linfonodi potenzialmente positivi al tumore. È stato studiato l'effetto benefico dell'aggiunta dell'immunoterapia per migliorare i tassi di risposta alle attuali strategie di trattamento, poiché solo dal 16 al 43% dei pazienti con EC raggiunge una risposta patologica completa (pCR) dopo la terapia neoadiuvante e una pCR è associata a una migliore risposta a lungo termine esiti a termine. Sfortunatamente, non tutti i pazienti rispondono all'immunoterapia ed è richiesta la conoscenza dei biomarcatori che predicono la risposta alla terapia. Un nuovo parametro promettente è l'espressione del ligando 1 della morte programmata dal tumore (PD-L1), uno dei checkpoint immunitari presi di mira dall'immunoterapia del cancro. Gli studi condotti su pazienti con vari tumori solidi dimostrano una migliore risposta all'immunoterapia e benefici in termini di sopravvivenza nei pazienti con maggiore espressione di PD-L1. Tuttavia, non tutti i pazienti con elevata espressione di PD-L1 mostrano benefici e alcuni senza espressione lo fanno. Inoltre, per valutare lo stato di PD-L1 vengono utilizzati principalmente test basati sulla biopsia, sebbene questi test siano soggetti a errori, in parte a causa dell'eterogeneità nell'espressione tissutale. Sono necessari nuovi metodi per ottenere maggiori informazioni sull'espressione di PD-L1 al fine di selezionare meglio i pazienti che potrebbero trarre beneficio dall'immunoterapia. I ricercatori ipotizzano che l'endoscopia a fluorescenza quantitativa utilizzando il tracciante durvalumab-680LT mirato a PD-L1 sia una tecnica promettente per studiare l'eterogeneità dell'espressione di PD-L1.