Kwantitatieve fluorescentie-endoscopie met behulp van Durvalumab-680LT bij slokdarmkanker (OPTIC)

De behandeling van patiënten met lokaal gevorderde slokdarmkanker (EC) is multidisciplinair en bestaat uit neoadjuvante therapie gevolgd door chirurgische verwijdering van de slokdarmtumor en mogelijk tumorpositieve lymfeklieren. Het gunstige effect van de toevoeging van immunotherapie om de respons op de huidige behandelingsstrategieën te verbeteren, is onderzocht op respons, aangezien slechts 16 tot 43% van de EC-patiënten een pathologische complete respons (pCR) bereiken na neoadjuvante therapie en een pCR wordt geassocieerd met een betere lange -term resultaten. Helaas reageren niet alle patiënten op immunotherapie en is kennis nodig over biomarkers die de respons op therapie voorspellen. Een veelbelovende nieuwe parameter is tumor-geprogrammeerde dood-ligand 1 (PD-L1) -expressie, een van de immuuncontrolepunten waarop kankerimmunotherapie zich richt. Studies uitgevoerd bij patiënten met verschillende solide tumoren tonen een verbeterde respons op immunotherapie en overlevingsvoordeel aan bij patiënten met een hogere PD-L1-expressie. Desalniettemin vertonen niet alle patiënten met een hoge PD-L1-expressie voordeel en sommige zonder expressie wel. Bovendien worden meestal op biopsie gebaseerde tests gebruikt om de PD-L1-status te beoordelen, hoewel deze tests vatbaar zijn voor fouten, deels vanwege heterogeniteit in weefselexpressie. Er zijn nieuwe methoden nodig om meer inzicht te krijgen in de PD-L1-expressie om patiënten beter te kunnen selecteren die waarschijnlijk baat zullen hebben bij immunotherapie. De onderzoekers veronderstellen dat kwantitatieve fluorescentie-endoscopie met behulp van de tracer durvalumab-680LT gericht op PD-L1 een veelbelovende techniek is om de heterogeniteit van PD-L1-expressie te onderzoeken.