Lenker til dekning og omsorgskostnader (CC) – Finansiell navigasjonsprogram (CC Links)

Eksperimentell: Økonomisk navigasjon - Kun pasienter

Pasienter deltok kun i økonomisk navigasjonsprogram.

Annen: CC-lenker

CC Links-intervensjonen er bygget på en plattform med tverrfaglig teambasert vitenskap, som sørget for at finansnavigatoren jobbet tett med andre medlemmer av helseteamet, inkludert onkologer, sykepleiere, transplantasjonskoordinatorer, sosialarbeidere og saksbehandlere, for å bidra til å forbedre økonomien. motgang screening og koble overlevende og omsorgspersoner med økonomiske hjelpetjenester.

Eksperimentell: Økonomisk navigering- Pasient og omsorgsperson

Pasienter og deres omsorgspersoner deltok som en dyade i økonomisk navigasjonsprogram.

Annen: CC-lenker

CC Links-intervensjonen er bygget på en plattform med tverrfaglig teambasert vitenskap, som sørget for at finansnavigatoren jobbet tett med andre medlemmer av helseteamet, inkludert onkologer, sykepleiere, transplantasjonskoordinatorer, sosialarbeidere og saksbehandlere, for å bidra til å forbedre økonomien. motgang screening og koble overlevende og omsorgspersoner med økonomiske hjelpetjenester.

Endring i mestringsatferd

"Mestringsatferd" ble målt ved hjelp av en serie på 9 ja/nei-elementer som først vurderer om noen anbefalt kreftbehandling ble hoppet over av en eller annen grunn (ja/nei), og deretter om årsaken til ikke å motta den omsorgen de eller legen deres trodde nødvendig skyldtes en av de 8 oppførte grunnene (ja/nei for hver). Typiske årsaker inkluderer 'hadde ikke råd til pleie', 'Forsikringsselskap ville ikke godkjenne eller betale for pleie' og 'hadde problemer med å komme til legekontoret.' Summen av antall ja-svar er den totale poengsummen, med høyere poengsum som indikerer større mestringsatferd som svar på økonomiske vanskeligheter. Elementene i denne skalaen er fra Medical Expenditure Panel Survey - Experiences with Cancer Survivorship Survey (MEPS-ECSS).

Endring i materielle forhold

«Materielle forhold» ble målt ved hjelp av 8 elementer (6 fra Medical Expenditure Panel Survey: Experiences with Cancer Survivorship Supplement (MEPS-ECSS) og 2 fra demografisk undersøkelse) som måler den økonomiske tilstanden til deltakeren med kreft og deres familie. Seks av postene er ja/nei, og disse inkluderer spørsmål om å låne penger eller gå i gjeld, begjæring om konkurs og bekymringer om å måtte betale store medisinske regninger på grunn av kostnadene ved kreftbehandling. De resterende to postene er ordinære og måler gjeldsbeløpet knyttet til kreftkostnader (alternativene varierer fra $0 til $100,00+), og hvordan de oppfatter husholdningens inntekt for øyeblikket (valgene varierer fra "å leve komfortabelt på nåværende inntekt" til " synes det er veldig vanskelig med nåværende inntekt'). De to sistnevnte elementene skaleres til 0-1-variabler, slik at de har samme områder som ja/nei-elementene og summeres for å skape totalpoengsummen. Høyere score indikerer større økonomiske vanskeligheter.

Endring i psykologisk respons (finansiell toksisitet)

Psykologisk respons (dvs. finansiell toksisitet) ble målt ved å bruke 11-elements Comprehensive Score for Financial Toxicity (COST) som måler emosjonelle aspekter ved økonomiske vanskeligheter (finansiell toksisitet) blant kreftpasienter. Hvert element scores på en 5-punkts ordinær skala som strekker seg fra 0='Ikke i det hele tatt' til 4='Veldig mye'. Eksempler inkluderer "Min egen utgift er mer enn jeg trodde de ville være" og "Jeg er frustrert over at jeg ikke kan jobbe eller bidra så mye som jeg vanligvis gjør." Lavere verdier indikerer større økonomisk giftighet.

Endring i nød.

Distress ble målt ved hjelp av National Comprehensive Cancer Networks (NCCN) nødtermometer og dens tilhørende problemliste på 40 punkter. En cutoff-score på 4 indikerte klinisk forhøyede nødnivåer

Endring i helserelatert livskvalitet

Helserelatert QOL ble målt ved hjelp av fire pasientrapporterte utfallsmålingsinformasjonssystem (PROMIS)-skalaer.xx Hver av disse ble skåret og standardisert ved å sende inn råverdiene til HealthMeasures skåringstjeneste. standardiserte verdier av totalskårene ble brukt gjennom hele analysen for denne studien. De fire skalaene inkluderer PROMIS fysisk helse og emosjonell helse underskalaen (fra 10-element PROMIS Scale v1.2 - Global Health),xx 4-element PROMIS-Angst Short Form, og 6-element PROMIS-Depression Short Form. De fysiske (fysiske helse-, funksjons-, smerte- og tretthetselementer) og emosjonell helse (QOL, mental helse, sosiale aktiviteter og emosjonelle problemelementer) er hver basert på 4 elementer, med høyere poengsum som indikerer en mer positiv helse-selvvurdering . For angst- og depresjonsskalaene indikerer høyere score en større manifestasjon av symptomer.

Økonomiske sparing

Beløp spart per pasient, inkludert tilskudd og mottatt økonomisk bistand, totale kostnader, justeringer av økonomisk bistand, forsikringsutbetalinger og forsikringskostnader.