Effektene av Qigong-trening etter torakotomi

Et standard posterolateralt torakotomisnitt utføres vanligvis i lungekirurgi på grunn av dets ulike fordeler. Standard posterolateral torakotomi brukes også ved lungeproblemer som lungeparenkymproblemer, hydatidcyste, mesothelioma, bulløs lungesykdom sammen med kreft. Ved en standard posterolateral torakotomi kuttes latissimus dorsi og serratus anterior muskler. Latissimus dorsi muskel; Selv om den er veldig effektiv i dyp inspirasjon, sterk hoste, skulderbelteaktivitet, er den også den ekstra utåndingsmuskelen. Når de siste 90 årene undersøkes, standard posterolateral torakotomi; Det er funnet at det er noen ulemper som postoperative lungekomplikasjoner på grunn av kutting av store muskelgrupper, økt potensielt blodtap, begrenset bevegelsesutslag i skulder- og øvre ekstremiteter, langvarig dysfunksjon, skoliosedannelse, alvorlige og kroniske postoperative smerter og kosmetiske problemer . Disse; Kutte store muskelgrupper, skade skulderbeltemusklene, begrense leddbevegelser i skulder og øvre ekstremiteter, forårsaker postoperativ lungesvikt, smerte og sykelighet. Standard posterolateral thorakotomi er det mest brukte snittet i ikke-hjerte åpne thoraxkirurgiske prosedyrer. Det faktum at det kan brukes i alle thoraxpatologier gjør det til det mest brukte snittet. La operasjonskirurgen og assistenten bruke hendene sammen i thoraxhulen og gi god sikt til thoraxhulen; posterolateral torakotomi er fordelene med snittet.

Postoperative lungekomplikasjoner etter torakotomi forårsaker sykelighet og dødelighet. Selv om årsakene til postoperativ lungekomplikasjon er multifaktorielle, er respiratorisk muskeldysfunksjon en medvirkende faktor til utviklingen av postoperativ lungekomplikasjon. Dette fenomenet har blitt forklart av endringer i respiratorisk muskelmekanikk og operativ funksjon. Treningsintervensjoner etter lungereseksjon har vist seg å være assosiert med fordeler på funksjonskapasitet, livskvalitet, skuldersmerter og skulderfunksjon. Fysioterapiintervensjoner har blitt brukt regelmessig siden 1960-tallet for forebygging og behandling av både lunge- og muskel- og skjelettkomplikasjoner etter større operasjoner. Etter torakotomi er postoperative lungekomplikasjoner en betydelig årsak til sykelighet og forårsaker betydelig økning i helsekostnader, intensivbehandling og sykehusopphold og pasientubehag. Konvensjonell fysioterapi og rehabiliteringsprogram brukt etter torakotomi reduserer sykehusopphold og forekomst av atelektase. Tidlig postoperativ lungerehabilitering etter lungekirurgi kan forbedre lungefunksjonen ved å øke kardiopulmonal og perifer muskelutholdenhet hos pasienter.

Thorakotomi kan også forårsake langvarig begrensning av skulderfunksjon og bevegelsesområde, redusert muskelstyrke, kroniske smerter og redusert helserelatert livskvalitet. Fysioterapiprogram; Det gir noen fordeler som reduksjon av smerte, forbedring av skulderfunksjon og fysiske komponenter av livskvalitet. Basert på disse funnene; Det anbefales at fysioterapeuter gir et postoperativt treningsprogram rettet mot å redusere skulderdysfunksjon og smerter, inkludert progressive skulder- og brystøvelser og et hjemmeprogram etter utskrivning.

I en studie ble det funnet at et postoperativt treningsprogram ledsaget av en fysioterapeut gir betydelige fordeler i smerte og skulderfunksjoner for pasienter etter åpen torakotomi. Under sykehusoppholdet fokuserer fysioterapeuter på forebygging og behandling av postoperative lungekomplikasjoner og forbedring av pasientenes thorax- og skuldermobilitet. Blant behandlingsmetodene for postoperative lungekomplikasjoner; pusteøvelser bestående av aktiv pusteteknikk, dyppusteøvelser, incentivspirometri, kontinuerlig maksimal inspirasjon, intermitterende positivt trykkpusting og positivt ekspiratorisk trykkapparater, hostemanøvrer og tvungen ekspirasjonsteknikk. I tillegg er funksjonelle aktiviteter i tidlig stadium som å komme seg ut av sengen, ta skritt på plass, gå, gå i trapper og sykle, inkludert som behandlingstilbud for postoperative lungekomplikasjoner og for å bedre fysisk funksjon. Opprettholde skulder- og kroppsmobilitet kan oppnås med bevegelsesøvelser for skulder og kropp.

De siste årene har populariteten til Tai Chi, Qigong og yoga, også kjent som body-mind-øvelser i behandling av kroniske sykdommer, økt.

De anbefales som en treningskategori som inkluderer en rekke bevegelser og kroppsstillinger, fokusert på pusting, definert av en rolig sinnstilstand og dyp avslapning. Disse øvelsene er; Den inkluderer mange vanlige komponenter som tankefokusert, sakte, avslappet, flytende, respiratorisk orientert, og gir dyp fysisk og mental avslapning.

Tai Chi og Qigong-øvelser er forankret i det gamle Kina, i likhet med tradisjonell kinesisk medisin. Opprinnelig en åndelig praksis, yoga oppsto i India. Disse praksisene har vist seg å ha mange helsemessige fordeler. Mange randomiserte kontrollerte studier som fibromyalgi, brystkreft, kardiovaskulære tilstander og diabetes har fokusert på de positive effektene av bevegelig meditasjon på spesifikke medisinske tilstander i ulike populasjoner.

I tillegg til konvensjonell fysioterapi og rehabilitering etter torakotomi gjaldt Qigong trening i 8 uker; I denne studien, som var planlagt å evaluere effekten på skulderfunksjon, skulderledds bevegelsesområde, skuldermuskelstyrke, post-thorakotomi snittsmerter og skuldersmerter, dyspné respirasjonsfunksjon, respirasjonsmuskelstyrke, funksjonskapasitet og livskvalitet, ble innlagt på Akdeniz universitetssykehus thoraxkirurgisk klinikk og gjennomgikk standard posterolateral torakotomi. Pasienter som oppfyller kriteriene mellom 20-70 år vil bli tatt. Kontrollgruppen vil bestå av pasienter som fikk konvensjonell fysioterapi og rehabilitering i post-torakotomiperioden. Studiegruppen vil derimot bestå av pasienter som gjennomgikk qigong-øvelser i tillegg til det konvensjonelle fysioterapi- og rehabiliteringsprogrammet i post-thorakotomiperioden.

Smerter, skuldermobilitet, skuldermuskelstyrke, skulderfunksjon, dyspné, respirasjonsfunksjon, respirasjonsmuskelstyrke, respirasjonsmuskelutholdenhet, funksjonskapasitet, livskvalitet vil bli evaluert for utfallsmål.

Evalueringer vil bli gjentatt i den preoperative perioden, postoperativ 7. dag, postoperativ 4. uke og postoperativ 8. uke.

Konvensjonell fysioterapi og rehabilitering vil bli brukt på alle pasienter som deltar i studien.

Programmet inkluderer progressiv ambulasjon og progressive skulder- og brystøvelser. Disse øvelsene vil bli utført under tilsyn av fysioterapeut fra første postoperative dag.

Øvelsene vil bli avansert hver dag ved å øke antall repetisjoner. I tillegg til studiegruppen vil det bli brukt 8 uker med treningstrening i Qigong.

Som et resultat av litteraturstudien ble det ikke funnet noen studie som evaluerte effektiviteten av qigongtrening brukt etter torakotomi på skulder- og åndedrettsfunksjoner. Derfor, i vår studie; qigong trening som skal brukes i tillegg til konvensjonell fysioterapi etter torakotomi; Det antas at det vil redusere skulder- og overekstremitetsleddets bevegelsesområde, begrensning i skulderfunksjoner, reduksjon i skuldermuskelstyrke, postoperative lungekomplikasjoner og øke livskvalitet og funksjoner.

Hypotesene til studien er som følger. H0: Skulder- og respirasjonsfunksjonene til pasientene som gjennomgikk qigongtrening etter torakotomi var ikke bedre enn kontrollgruppen.

H1: Skulder- og respirasjonsfunksjonene til pasientene som gjennomgikk qigongtrening etter torakotomi var bedre enn kontrollgruppen.

Denne studien vil bli utført på pasienter som skal gjennomgå posterolateral torakotomikirurgi ved avdelingen for thoraxkirurgi ved Akdeniz universitetsmedisinske fakultetssykehus. Kontrollgruppen vil bestå av pasienter som gjennomgikk konvensjonell fysioterapi og rehabilitering i post-thorakotomiperioden. Studiegruppen vil bestå av pasienter som gjennomgikk qigong-øvelser i tillegg til det konvensjonelle fysioterapi- og rehabiliteringsprogrammet i post-thorakotomiperioden.