開胸後の気功訓練の効果

標準的な後外側開胸切開は、通常、そのさまざまな利点のために肺手術で行われます。 標準的な後外側開胸術は、肺実質の問題、包虫嚢胞、中皮腫、癌に伴う肺の水疱性疾患などの肺の問題にも使用されます。 標準的な後外側開胸術では、広背筋と前鋸筋が切断されます。 広背筋;深い吸気、激しい咳、肩甲帯の活動に非常に効果的ですが、呼気の副筋肉でもあります。 過去 90 年間を調べると、標準的な後外側開胸術。大きな筋肉群の切断による術後の肺合併症、失血の可能性の増加、肩と上肢の関節可動域の制限、機能障害の長期化、脊柱側弯症の形成、重度および慢性の術後の痛み、美容上の問題など、いくつかの欠点があることがわかっています。 . これらは;大きな筋肉群を切断し、肩帯の筋肉を損傷し、肩と上肢の関節の動きを制限し、術後の肺不全、痛み、病的状態を引き起こします。 標準的な後外側開胸術は、非心臓開胸手術で最も一般的に使用される切開です。 すべての胸部病変に適用できるという事実により、最もよく使用される切開になります。 執刀医と助手が胸腔内で両手を一緒に使用できるようにし、胸腔の良好な視野を提供します。後外側開胸術は、切開の利点です。

開胸術後の術後肺合併症は、罹患率と死亡率を引き起こします。 術後肺合併症の原因は多因子性ですが、呼吸筋機能障害は術後肺合併症の発症に寄与する要因です。 この現象は、呼吸筋力学と手術機能の変化によって説明されています。 肺切除後の運動介入は、機能的能力、生活の質、肩の痛み、および肩の機能に利益をもたらすことが示されています。 理学療法による介入は、1960 年代から、大手術後の肺と筋骨格の両方の合併症の予防と治療のために定期的に使用されてきました。 開胸術後の肺合併症は罹患率の重大な原因であり、医療費の大幅な増加、集中治療と入院、および患者の不快感を引き起こします。 開胸後に適用される従来の理学療法とリハビリテーション プログラムは、入院期間と無気肺の発生率を減らします。 肺手術後の早期の術後肺リハビリテーションは、患者の心肺および末梢筋の持久力を高めることにより、肺機能を改善することができます。

開胸術はまた、肩の機能と可動域の長期的な制限、筋力の低下、慢性的な痛み、健康関連の生活の質の低下を引き起こす可能性があります。 理学療法プログラム;痛みの軽減、肩の機能の改善、生活の質の物理的要素など、いくつかの利点があります。 これらの調査結果に基づいて;理学療法士は、肩と胸郭の漸進的な運動や退院後の自宅でのプログラムなど、肩の機能不全と痛みを軽減することを目的とした術後の運動プログラムを提供することをお勧めします。

ある研究では、理学療法士が同行する術後運動プログラムが、開胸手術後の患者の痛みと肩の機能に大きな利益をもたらすことがわかりました。 入院中、理学療法士は、術後の肺合併症の予防と管理、および患者の胸部と肩の可動性の改善に重点を置いています。 術後肺合併症の治療法のうち、能動呼吸法、深呼吸法、インセンティブスパイロメトリー、連続最大吸気法、断続的な陽圧呼吸および呼気陽圧装置、咳嗽法、強制呼気法からなる呼吸法。 さらに、ベッドから出る、その場で足を踏み入れる、歩く、階段を上る、サイクリングなどの初期段階の機能的活動は、術後の肺合併症の治療選択肢として、また身体機能を改善するために含まれています。 肩と体幹の可動性を維持するには、肩と体幹の可動域のエクササイズを行うことで達成できます。

近年、慢性疾患の治療における心身のエクササイズとしても知られる太極拳、気功、ヨガの人気が高まっています.

それらは、穏やかな精神状態と深いリラクゼーションによって定義される、呼吸に焦点を当てた、さまざまな動きと体の位置を含むエクササイズのカテゴリーとして推奨されています. これらの演習は次のとおりです。心に焦点を当てた、ゆっくりとした、リラックスした、流暢な、呼吸指向の、身体的および精神的な深いリラクゼーションの提供など、多くの一般的なコンポーネントが含まれています。

太極拳と気功のエクササイズは、伝統的な中国医学の実践と同様に、古代中国に根ざしています。 元々はスピリチュアルな修行でしたが、ヨガはインドで生まれました。 これらの実践は、多くの健康上の利点があることが示されています。 線維筋痛症、乳がん、心血管疾患、糖尿病などの無作為比較試験の多くは、さまざまな集団の特定の病状に対する移動瞑想のプラスの効果に焦点を当てています。

従来の理学療法と開胸後のリハビリテーションに加えて、気功運動トレーニングを 8 週間適用しました。肩の機能、肩関節の可動域、肩の筋力、開胸術後の痛みと肩の痛み、呼吸困難、呼吸機能、呼吸筋力、機能的能力、生活の質への影響を評価するために計画されたこの研究では、彼は、アクデニズ大学病院胸部外科クリニックに入院し、標準的な後外側開胸術を受けました。 20歳から70歳までの基準を満たす患者が対象となります。 対照群は、開胸術後に従来の理学療法とリハビリテーションを受けた患者で構成されます。 一方、研究グループは、開胸術後の従来の理学療法とリハビリテーションプログラムに加えて、気功の練習を受けた患者で構成されます。

疼痛、肩の可動性、肩の筋力、肩の機能、呼吸困難、呼吸機能、呼吸筋の筋力、呼吸筋の持久力、機能的能力、生活の質は、結果測定のために評価されます。

評価は術前、術後7日目、術後4週目、術後8週目に繰り返します。

従来の理学療法とリハビリテーションは、研究に参加するすべての患者に適用されます。

このプログラムには、漸進的な歩行と、漸進的な肩と胸郭のエクササイズが含まれています。 これらのエクササイズは、術後1日目から理学療法士の監督の下で行われます。

繰り返し回数を増やしていくことで、日々練習が進んでいきます。 勉強会に加えて、8週間の気功トレーニングが適用されます。

文献調査の結果、開胸後の気功訓練が肩や呼吸機能に及ぼす効果を評価した研究は見当たらなかった。 したがって、私たちの研究では。開胸後の従来の理学療法に加えて適用される気功運動トレーニング。肩や上肢の関節可動域の低下、肩の機能の制限、肩の筋力の低下、術後の肺合併症、生活の質や機能の向上などが考えられています。

研究の仮説は以下の通りです。 H0: 開胸後に気功訓練を受けた患者の肩と呼吸の機能は、対照群よりも良くありませんでした。

H1: 開胸後に気功訓練を受けた患者の肩と呼吸の機能は、対照群よりも良好でした。

この研究は、アクデニズ大学医学部病院の胸部外科で後外側開胸手術を受ける患者に対して実施されます。 対照群は、開胸術後に従来の理学療法とリハビリテーションを受けた患者で構成されます。 研究グループは、開胸術後の従来の理学療法およびリハビリテーションプログラムに加えて、気功の練習を受けた患者で構成されます。