Effekterna av Qigong-träning efter torakotomi

Ett vanligt posterolateralt torakotomisnitt utförs vanligtvis vid lungkirurgi på grund av dess olika fördelar. Standard posterolateral torakotomi används också vid lungproblem som lungparenkymproblem, hydatidcysta, mesoteliom, bullös sjukdom i lungan tillsammans med cancer. I en vanlig posterolateral torakotomi skärs latissimus dorsi och serratus anterior muskler. Latissimus dorsi muskel; Även om det är mycket effektivt vid djup inspiration, stark hosta, aktivitet i axelbandet, är det också den accessoriska utandningsmuskeln. När de senaste 90 åren undersöks, standard posterolateral torakotomi; Det har visat sig att det finns vissa nackdelar såsom postoperativa lungkomplikationer på grund av skärande av stora muskelgrupper, ökad potentiell blodförlust, begränsad rörelseomfång för axel- och övre extremiteter, långvarig dysfunktion, skoliosbildning, allvarlig och kronisk postoperativ smärta och kosmetiska problem . Dessa; Att skära av stora muskelgrupper, skada axelbandsmusklerna, begränsa ledrörelser i axel och övre extremiteter, vilket orsakar postoperativ lungsvikt, smärta och sjuklighet. Standard posterolateral torakotomi är det vanligaste snittet vid icke-hjärtkirurgiska öppna bröstkirurgiska ingrepp. Det faktum att det kan appliceras i alla bröstpatologier gör det till det mest använda snittet. Tillåta operationskirurgen och assistenten att använda sina händer tillsammans i brösthålan och ge bra sikt för brösthålan; posterolateral torakotomi är fördelarna med snittet.

Postoperativa lungkomplikationer efter torakotomi orsakar sjuklighet och mortalitet. Även om orsakerna till postoperativ lungkomplikation är multifaktoriell, är andningsmuskeldysfunktion en bidragande faktor till utvecklingen av postoperativ lungkomplikation. Detta fenomen har förklarats av förändringar i andningsmuskelmekanik och operativ funktion. Träningsinterventioner efter lungresektion har visat sig vara associerade med fördelar på funktionsförmåga, livskvalitet, axelsmärta och axelfunktion. Sjukgymnastik har använts regelbundet sedan 1960-talet för att förebygga och behandla både lung- och muskuloskeletala komplikationer efter större operationer. Efter torakotomi är postoperativa lungkomplikationer en betydande orsak till sjuklighet och orsakar betydande ökningar av sjukvårdskostnader, intensivvård och sjukhusvistelse samt obehag för patienten. Konventionell sjukgymnastik och rehabiliteringsprogram som tillämpas efter torakotomi minskar sjukhusvistelse och förekomst av atelektas. Tidig postoperativ lungrehabilitering efter lungkirurgi kan förbättra lungfunktionen genom att öka hjärt- och lungmuskelns uthållighet hos patienter.

Torakotomi kan också orsaka långvarig begränsning av axelns funktion och rörelseomfång, minskad muskelstyrka, kronisk smärta och minskad hälsorelaterad livskvalitet. Fysioterapiprogram; Det ger vissa fördelar som minskning av smärta, förbättring av axelfunktionen och fysiska komponenter i livskvalitet. Baserat på dessa fynd; Det rekommenderas att sjukgymnaster tillhandahåller ett postoperativt träningsprogram som syftar till att minska axeldysfunktion och smärta, inklusive progressiva axel- och bröstkorgsövningar och ett hemprogram efter utskrivning.

I en studie fann man att ett postoperativt träningsprogram tillsammans med en sjukgymnast ger betydande fördelar i smärta och axelfunktioner för patienter efter öppen torakotomi. Under sjukhusvistelsen fokuserar fysioterapeuter på förebyggande och hantering av postoperativa lungkomplikationer och förbättring av patienternas bröst- och axelrörlighet. Bland behandlingsmetoderna för postoperativa lungkomplikationer; andningsövningar bestående av aktiv andningsteknik, djupandningsövningar, incitamentspirometri, kontinuerlig maximal inspiration, intermittent övertrycksandning och positiva utandningstryckanordningar, hostmanövrar och forcerad utandningsteknik. Dessutom har funktionella aktiviteter i tidigt skede som att gå upp ur sängen, ta steg på plats, gå, gå i trappor och cykla som behandlingsalternativ för postoperativa lungkomplikationer och för att förbättra den fysiska funktionen. Att bibehålla axel- och bålrörlighet kan uppnås med övningar för rörelseomfång för axel och bål.

Under de senaste åren har populariteten för Tai Chi, Qigong och yoga, även känd som body-mind-övningar vid behandling av kroniska sjukdomar, ökat.

De rekommenderas som en träningskategori som inkluderar en rad rörelser och kroppspositioner, fokuserade på andning, definierade av ett lugnt sinnestillstånd och djup avslappning. Dessa övningar är; Den innehåller många vanliga komponenter som sinnesfokuserad, långsam, avslappnad, flytande, andningsorienterad och ger djup fysisk och mental avslappning.

Tai Chi och Qigong övningar har sina rötter i det gamla Kina, liksom traditionell kinesisk medicin. Ursprungligen en andlig praktik, Yoga har sitt ursprung i Indien. Dessa metoder har visat sig ha många hälsofördelar. Många randomiserade kontrollerade studier som fibromyalgi, bröstcancer, kardiovaskulära tillstånd och diabetes har fokuserat på de positiva effekterna av rörlig meditation på specifika medicinska tillstånd hos olika populationer.

Förutom konventionell sjukgymnastik och rehabilitering efter torakotomi gällde Qigong-träning under 8 veckor; I denna studie, som var planerad att utvärdera effekterna på axelfunktionen, axelledens rörelseomfång, axelmuskelstyrka, smärta och axelsmärta efter torakotomi, andningsfunktion, andningsmuskelstyrka, funktionsförmåga och livskvalitet, var inlagd på Akdeniz University Hospital Thoracic Surgery klinik och genomgick standard posterolateral torakotomi. Patienter som uppfyller kriterierna mellan 20-70 år kommer att tas. Kontrollgruppen kommer att bestå av patienter som fått konventionell sjukgymnastik och rehabilitering i post-torakotomiperioden. Studiegruppen kommer å andra sidan att bestå av patienter som genomgått qigongövningar utöver det konventionella sjukgymnastik- och rehabiliteringsprogrammet under posttorakotomiperioden.

Smärta, axelrörlighet, axelmuskelstyrka, axelfunktion, dyspné, andningsfunktion, andningsmuskelstyrka, andningsmuskelns uthållighet, funktionsförmåga, livskvalitet kommer att utvärderas för utfallsmått.

Utvärderingarna kommer att upprepas under den preoperativa perioden, postoperativ 7:e dag, postoperativ 4:e vecka och postoperativ 8:e vecka.

Konventionell sjukgymnastik och rehabilitering kommer att tillämpas på alla patienter som deltar i studien.

Programmet inkluderar progressiv ambulation och progressiva axel- och bröstkorgsövningar. Dessa övningar kommer att utföras under överinseende av en sjukgymnast från första postoperativa dagen.

Övningarna kommer att avanceras varje dag genom att öka antalet repetitioner. Utöver studiegruppen kommer 8 veckors Qigong-träning att tillämpas.

Som ett resultat av litteraturstudien fann man ingen studie som utvärderade effektiviteten av qigongträning efter torakotomi på axel- och andningsfunktioner. Därför, i vår studie; qigong-träning som ska tillämpas utöver konventionell sjukgymnastik efter torakotomi; Man tror att det kommer att minska axel- och övre extremiteternas rörelseomfång, begränsningar i axelfunktioner, minskad axelmuskelstyrka, postoperativa lungkomplikationer och öka livskvaliteten och funktionerna.

Studiens hypoteser är följande. H0: Axel- och andningsfunktionerna hos patienterna som genomgick qigongträning efter torakotomi var inte bättre än kontrollgruppen.

H1: Axel- och andningsfunktionerna hos patienterna som genomgick qigong-träning efter torakotomi var bättre än kontrollgruppen.

Denna studie kommer att utföras på patienter som kommer att genomgå posterolateral torakotomikirurgi vid avdelningen för thoraxkirurgi vid Akdeniz University Medical Faculty Hospital. Kontrollgruppen kommer att bestå av patienter som genomgått konventionell sjukgymnastik och rehabilitering i perioden efter torakotomi. Studiegruppen kommer att bestå av patienter som genomgick qigongövningar utöver det konventionella sjukgymnastik- och rehabiliteringsprogrammet under post-torakotomiperioden.