Effekterne af Qigong-træning efter Thorakotomi

En standard posterolateral thorakotomi-incision udføres normalt i lungekirurgi på grund af dens forskellige fordele. Standard posterolateral torakotomi bruges også til lungeproblemer såsom lungeparenkymproblemer, hydatidcyste, lungehindekræft, bulløs lungesygdom sammen med kræft. Ved en standard posterolateral thorakotomi skæres latissimus dorsi og serratus anterior muskler. Latissimus dorsi muskel; Selvom det er meget effektivt til dyb inspiration, stærk hoste, skulderbælteaktivitet, er det også tilbehøret til udåndingsmuskel. Når de seneste 90 år undersøges, standard posterolateral thorakotomi; Det har vist sig, at der er nogle ulemper såsom postoperative lungekomplikationer på grund af overskæring af store muskelgrupper, øget potentielt blodtab, begrænset bevægelighed for skulder- og overekstremitetsled, langvarig dysfunktion, skoliosedannelse, alvorlige og kroniske postoperative smerter og kosmetiske problemer . Disse; Skæring af store muskelgrupper, beskadigelse af skulderbæltemusklerne, begrænsning af skulder- og overekstremitetsledbevægelser, hvilket forårsager postoperativ lungesvigt, smerter og sygelighed. Standard posterolateral thorakotomi er det mest almindeligt anvendte snit i ikke-kardiale åbne thoraxkirurgiske procedurer. Det faktum, at det kan anvendes i alle thoraxpatologier, gør det til det mest anvendte snit. At tillade operationskirurgen og assistenten at bruge deres hænder sammen i thoraxhulen og give et godt udsyn til thoraxhulen; posterolateral torakotomi er fordelene ved snittet.

Postoperative lungekomplikationer efter torakotomi forårsager morbiditet og dødelighed. Selvom årsagerne til postoperativ lungekomplikation er multifaktorielle, er respiratorisk muskeldysfunktion en medvirkende faktor til udviklingen af ​​postoperativ lungekomplikation. Dette fænomen er blevet forklaret af ændringer i respiratorisk muskelmekanik og operativ funktion. Træningsinterventioner efter lungeresektion har vist sig at være forbundet med fordele på funktionsevne, livskvalitet, skuldersmerter og skulderfunktion. Fysioterapeutiske interventioner har været brugt regelmæssigt siden 1960'erne til forebyggelse og behandling af både lunge- og muskuloskeletale komplikationer efter større operationer. Efter torakotomi er postoperative lungekomplikationer en væsentlig årsag til sygelighed og forårsager betydelige stigninger i sundhedsomkostninger, intensiv pleje og hospitalsophold og patientens ubehag. Konventionelt fysioterapi- og genoptræningsprogram anvendt efter thorakotomi reducerer hospitalsophold og forekomst af atelektase. Tidlig postoperativ lungerehabilitering efter lungekirurgi kan forbedre lungefunktionen ved at øge hjerte-lunge- og perifer muskeludholdenhed hos patienter.

Thorakotomi kan også forårsage langvarig begrænsning af skulderfunktion og bevægelighed, nedsat muskelstyrke, kroniske smerter og nedsat sundhedsrelateret livskvalitet. Fysioterapi program; Det giver nogle fordele såsom reduktion af smerter, forbedring af skulderfunktion og fysiske komponenter af livskvalitet. Baseret på disse fund; Det anbefales, at fysioterapeuter sørger for et postoperativt træningsprogram, der har til formål at reducere skulderdysfunktion og smerter, herunder progressive skulder- og brystkasseøvelser og et hjemmeprogram efter udskrivelsen.

I en undersøgelse viste det sig, at et postoperativt træningsprogram ledsaget af en fysioterapeut giver betydelige fordele ved smerter og skulderfunktioner for patienter efter åben thorakotomi. Under indlæggelsen har fysioterapeuter fokus på forebyggelse og behandling af postoperative lungekomplikationer og forbedring af patienters thorax- og skuldermobilitet. Blandt behandlingsmetoderne for postoperative lungekomplikationer; åndedrætsøvelser bestående af aktiv vejrtrækningsteknik, dybe vejrtrækningsøvelser, incitamentspirometri, kontinuerlig maksimal inspiration, intermitterende positivt tryk vejrtrækning og positivt udåndingstryk apparater, hostemanøvrer og forceret eksspirationsteknik. Derudover er tidlige funktionelle aktiviteter som at stå ud af sengen, tage skridt på plads, gå, gå på trapper og cykle med som behandlingsmuligheder for postoperative lungekomplikationer og for at forbedre den fysiske funktion. Vedligeholdelse af skulder- og kropsmobilitet kan opnås med bevægelsesøvelser for skulder og krop.

I de senere år er populariteten af ​​Tai Chi, Qigong og yoga, også kendt som krop-sind-øvelser til behandling af kroniske sygdomme, steget.

De anbefales som en træningskategori, der omfatter en række bevægelser og kropsstillinger, fokuseret på vejrtrækning, defineret af en rolig sindstilstand og dyb afslapning. Disse øvelser er; Det omfatter mange almindelige komponenter såsom sindfokuseret, langsom, afslappet, flydende, respiratorisk orienteret og giver dyb fysisk og mental afslapning.

Tai Chi og Qigong øvelser er forankret i det gamle Kina, ligesom traditionel kinesisk medicin praksis. Oprindeligt en spirituel praksis, yoga opstod i Indien. Denne praksis har vist sig at have mange sundhedsmæssige fordele. Mange randomiserede kontrollerede forsøg såsom fibromyalgi, brystkræft, kardiovaskulære tilstande og diabetes har fokuseret på de positive virkninger af bevægende meditation på specifikke medicinske tilstande i forskellige befolkningsgrupper.

Ud over konventionel fysioterapi og genoptræning efter thorakotomi, gjaldt Qigong træning i 8 uger; I denne undersøgelse, som var planlagt til at evaluere virkningerne på skulderfunktion, skulderleddets bevægelsesområde, skuldermuskelstyrke, post-thorakotomi snitsmerter og skuldersmerter, åndenød respirationsfunktion, respiratorisk muskelstyrke, funktionsevne og livskvalitet, blev indlagt på Akdeniz Universitetshospital Thoraxkirurgisk klinik og gennemgik standard posterolateral thorakotomi. Patienter, der opfylder kriterierne mellem 20-70 år, vil blive taget. Kontrolgruppen vil bestå af patienter, der modtog konventionel fysioterapi og genoptræning i post-thorakotomiperioden. Studiegruppen vil derimod bestå af patienter, som har gennemgået qigong-øvelser ud over det konventionelle fysioterapi- og genoptræningsprogram i post-thorakotomiperioden.

Smerter, skuldermobilitet, skuldermuskelstyrke, skulderfunktion, dyspnø, respirationsfunktion, respiratorisk muskelstyrke, respiratorisk muskeludholdenhed, funktionsevne, livskvalitet vil blive evalueret for udfaldsmål.

Evalueringer vil blive gentaget i den præoperative periode, postoperativ 7. dag, postoperativ 4. uge og postoperativ 8. uge.

Konventionel fysioterapi og rehabilitering vil blive anvendt på alle patienter, der deltager i undersøgelsen.

Programmet omfatter progressiv ambulation og progressive skulder- og brystkasseøvelser. Disse øvelser vil blive udført under supervision af en fysioterapeut fra den første postoperative dag.

Øvelserne vil blive avanceret hver dag ved at øge antallet af gentagelser. Ud over studiegruppen vil der blive anvendt 8 ugers Qigong træning.

Som et resultat af litteraturstudiet blev der ikke fundet nogen undersøgelse, der evaluerede effektiviteten af ​​qigong-træning anvendt efter torakotomi på skulder- og åndedrætsfunktioner. Derfor, i vores undersøgelse; qigong træning, der skal anvendes som supplement til konventionel fysioterapi efter torakotomi; Det menes, at det vil reducere skulder- og overekstremitetsleddets rækkevidde, begrænsning i skulderfunktioner, fald i skuldermuskelstyrke, postoperative lungekomplikationer og øge livskvalitet og funktioner.

Hypoteserne for undersøgelsen er som følger. H0: Skulder- og åndedrætsfunktionerne hos de patienter, der gennemgik qigong-træning efter thorakotomi, var ikke bedre end kontrolgruppen.

H1: Skulder- og åndedrætsfunktionerne hos de patienter, der gennemgik qigong-træning efter thorakotomi, var bedre end kontrolgruppen.

Denne undersøgelse vil blive udført på patienter, der skal gennemgå posterolateral thorakotomioperation i afdelingen for thoraxkirurgi på Akdeniz University Medical Faculty Hospital. Kontrolgruppen vil bestå af patienter, der har gennemgået konventionel fysioterapi og genoptræning i post-thorakotomiperioden. Studiegruppen vil bestå af patienter, der har gennemgået qigong-øvelser ud over det konventionelle fysioterapi- og genoptræningsprogram i post-thorakotomiperioden.