De effecten van Qigong-oefentraining na thoracotomie

Een standaard posterolaterale thoracotomie-incisie wordt meestal uitgevoerd bij longchirurgie vanwege de verschillende voordelen. Standaard posterolaterale thoracotomie wordt ook gebruikt bij longproblemen zoals longparenchymproblemen, hydatid cyste, mesothelioom, bulleuze longziekte en kanker. Bij een standaard posterolaterale thoracotomie worden de latissimus dorsi en serratus anterior-spieren doorgesneden. Latissimus dorsi-spier; Hoewel het zeer effectief is bij diepe inspiratie, sterke hoest, schoudergordelactiviteit, is het ook de bijkomende uitademingsspier. Wanneer de afgelopen 90 jaar worden onderzocht, standaard posterolaterale thoracotomie; Gebleken is dat er enkele nadelen zijn, zoals postoperatieve longcomplicaties als gevolg van het afsnijden van grote spiergroepen, verhoogd potentieel bloedverlies, beperkt bewegingsbereik van schouder en bovenste ledematen, langdurige disfunctie, vorming van scoliose, ernstige en chronische postoperatieve pijn en cosmetische problemen . Deze; Snijden van grote spiergroepen, beschadiging van de spieren van de schoudergordel, beperking van de bewegingen van schouder en bovenste ledematen, met postoperatieve longinsufficiëntie, pijn en morbiditeit tot gevolg. De standaard posterolaterale thoracotomie is de meest gebruikte incisie bij niet-cardiale open thoracale chirurgische ingrepen. Het feit dat het bij alle thoraxpathologieën kan worden toegepast, maakt het tot de meest gebruikte incisie. De opererend chirurg en assistent hun handen samen in de borstholte laten gebruiken en goed zicht geven op de borstholte; posterolaterale thoracotomie is de voordelen van de incisie.

Postoperatieve longcomplicaties na thoracotomie veroorzaken morbiditeit en mortaliteit. Hoewel de oorzaken van postoperatieve pulmonale complicaties multifactorieel zijn, is disfunctie van de ademhalingsspieren een bijdragende factor aan de ontwikkeling van postoperatieve pulmonale complicaties. Dit fenomeen is verklaard door veranderingen in de mechanica van de ademhalingsspieren en de operatieve functie. Er is aangetoond dat oefeninterventies na longresectie geassocieerd zijn met voordelen op het gebied van functionele capaciteit, kwaliteit van leven, schouderpijn en schouderfunctie. Fysiotherapeutische interventies worden sinds de jaren zestig regelmatig gebruikt voor de preventie en behandeling van zowel pulmonale als musculoskeletale complicaties na een grote operatie. Na een thoracotomie zijn postoperatieve longcomplicaties een belangrijke oorzaak van morbiditeit en veroorzaken ze een aanzienlijke stijging van de kosten voor gezondheidszorg, intensive care en ziekenhuisverblijf, en ongemak voor de patiënt. Conventioneel fysiotherapie- en revalidatieprogramma toegepast na thoracotomie vermindert het ziekenhuisverblijf en de incidentie van atelectase. Vroege postoperatieve longrevalidatie na een longoperatie kan de longfunctie verbeteren door het cardiopulmonale en perifere spieruithoudingsvermogen van patiënten te vergroten.

Thoracotomie kan ook langdurige beperking van schouderfunctie en bewegingsbereik, verminderde spierkracht, chronische pijn en verminderde gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven veroorzaken. programma fysiotherapie; Het biedt enkele voordelen, zoals vermindering van pijn, verbetering van de schouderfunctie en fysieke componenten van de kwaliteit van leven. Op basis van deze bevindingen; Het wordt aanbevolen dat fysiotherapeuten een postoperatief oefenprogramma aanbieden dat gericht is op het verminderen van schouderdisfunctie en -pijn, inclusief progressieve schouder- en ribbenkastoefeningen en een thuisprogramma na ontslag.

In een onderzoek werd ontdekt dat een postoperatief oefenprogramma onder begeleiding van een fysiotherapeut aanzienlijke voordelen biedt bij pijn en schouderfuncties voor patiënten na een open thoracotomie. Tijdens het verblijf in het ziekenhuis richten fysiotherapeuten zich op de preventie en behandeling van postoperatieve longcomplicaties en de verbetering van de mobiliteit van de borstkas en de schouder van de patiënt. Onder de behandelmethoden voor postoperatieve pulmonale complicaties; ademhalingsoefeningen bestaande uit actieve ademhalingstechniek, diepe ademhalingsoefeningen, stimulerende spirometrie, continue maximale inspiratie, intermitterende positieve drukademhaling en positieve expiratoire drukapparaten, hoestmanoeuvres en geforceerde expiratoire techniek. Daarnaast zijn functionele activiteiten in een vroeg stadium, zoals uit bed komen, stappen zetten, lopen, traplopen en fietsen, opgenomen als behandelingsopties voor postoperatieve longcomplicaties en om het lichamelijk functioneren te verbeteren. Behoud van schouder- en rompmobiliteit kan worden bereikt met schouder- en rompbewegingsoefeningen.

De laatste jaren is de populariteit van Tai Chi, Qigong en yoga, ook wel bekend als body-mind-oefeningen bij de behandeling van chronische ziekten, toegenomen.

Ze worden aanbevolen als een categorie oefeningen die een scala aan bewegingen en lichaamshoudingen omvat, gericht op de ademhaling, gedefinieerd door een kalme gemoedstoestand en diepe ontspanning. Deze oefeningen zijn; Het bevat veel gemeenschappelijke componenten zoals geestgericht, langzaam, ontspannen, vloeiend, ademhalingsgericht en zorgt voor diepe fysieke en mentale ontspanning.

Tai Chi- en Qigong-oefeningen zijn geworteld in het oude China, net als traditionele Chinese geneeswijzen. Oorspronkelijk een spirituele beoefening, is yoga ontstaan ​​in India. Van deze praktijken is aangetoond dat ze veel gezondheidsvoordelen hebben. Veel gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken zoals fibromyalgie, borstkanker, cardiovasculaire aandoeningen en diabetes hebben zich gericht op de positieve effecten van bewegende meditatie op specifieke medische aandoeningen van verschillende populaties.

Naast conventionele fysiotherapie en revalidatie na thoracotomie, gold Qigong-oefentraining gedurende 8 weken; In deze studie, die was gepland om de effecten op de schouderfunctie, het bewegingsbereik van het schoudergewricht, de schouderspierkracht, post-thoracotomie incisiepijn en schouderpijn, dyspnoe ademhalingsfunctie, ademhalingsspierkracht, functionele capaciteit en kwaliteit van leven te evalueren, werd opgenomen in de Akdeniz University Hospital Thoracic Surgery Clinic en onderging een standaard posterolaterale thoracotomie. Patiënten die voldoen aan de criteria tussen de 20-70 jaar oud zullen worden genomen. De controlegroep zal bestaan ​​uit patiënten die conventionele fysiotherapie en revalidatie hebben gekregen in de periode na de thoracotomie. De onderzoeksgroep daarentegen zal bestaan ​​uit patiënten die naast het conventionele fysiotherapie- en revalidatieprogramma in de post-thoracotomieperiode Qigong-oefeningen hebben ondergaan.

Pijn, schoudermobiliteit, schouderspierkracht, schouderfunctie, kortademigheid, ademhalingsfunctie, ademhalingsspierkracht, ademhalingsspieruithoudingsvermogen, functionele capaciteit, kwaliteit van leven worden geëvalueerd op uitkomstmaten.

Evaluaties worden herhaald in de preoperatieve periode, postoperatieve 7e dag, postoperatieve 4e week en postoperatieve 8e week.

Conventionele fysiotherapie en revalidatie zullen worden toegepast op alle patiënten die deelnemen aan de studie.

Het programma omvat progressieve ambulatie en progressieve schouder- en ribbenkastoefeningen. Deze oefeningen worden vanaf de eerste postoperatieve dag uitgevoerd onder toezicht van een fysiotherapeut.

De oefeningen worden elke dag opgevoerd door het aantal herhalingen te verhogen. Naast de studiegroep wordt er 8 weken Qigong oefentraining toegepast.

Als resultaat van de literatuurstudie is er geen studie gevonden die de effectiviteit evalueerde van Qigong-oefentraining toegepast na thoracotomie op schouder- en ademhalingsfuncties. Daarom in onze studie; Qigong-oefeningstraining toe te passen naast conventionele fysiotherapie na thoracotomie; Aangenomen wordt dat het de bewegingsvrijheid van de schouder en de bovenste ledematen zal verminderen, de schouderfunctie zal beperken, de spierkracht van de schouders zal verminderen, postoperatieve longcomplicaties zal veroorzaken en de kwaliteit van leven en functies zal verbeteren.

De hypothesen van het onderzoek zijn als volgt. H0: Schouder- en ademhalingsfuncties van de patiënten die Qigong-oefentraining ondergingen na thoracotomie waren niet beter dan de controlegroep.

H1: Schouder- en ademhalingsfuncties van de patiënten die Qigong-oefeningen ondergingen na thoracotomie waren beter dan de controlegroep.

Deze studie zal worden uitgevoerd bij patiënten die een posterolaterale thoracotomie-operatie zullen ondergaan op de afdeling Thoraxchirurgie van het Akdeniz Universitair Medisch Faculteitsziekenhuis. De controlegroep zal bestaan ​​uit patiënten die conventionele fysiotherapie en revalidatie hebben ondergaan in de post-thoracotomieperiode. De onderzoeksgroep zal bestaan ​​uit patiënten die Qigong-oefeningen ondergingen naast het conventionele fysiotherapie- en revalidatieprogramma in de post-thoracotomieperiode.