Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Cebranopadol Effekter på ventilasjonsdrift, sentralnervesystemet (CNS) og smerte.

8. mai 2024 oppdatert av: Tris Pharma, Inc.

Randomisert, dobbeltblind, fire perioder, seks behandlinger, dobbel dummy, placebokontrollert, delvis overkrysningsstudie for å utforske og sammenligne ventilasjonsresponsen på hyperkapni (VRH) av cebranopadol, oksykodon og placebo hos friske personer

Opioider er potente smertestillende midler, men kommer med alvorlige bivirkninger som spenner fra avhengighet til potensielt dødelig respirasjonsdepresjon via aktivering av μ-opioidreseptorer (MOP) på spesifikke steder i sentralnervesystemet. Cebranopadol er et førsteklasses undersøkelsesmedisin for å behandle pasienter med akutte og kroniske smerter. Molekylet aktiverer dobbelt reseptoren Nociceptin/Orphanin FQ peptid (NOP) og den klassiske MOP-reseptoren. Dette er en unik virkningsmekanisme og har vist effekt i flere kliniske fase 2- og fase 3-studier på tvers av flere nociceptive og nevropatiske indikasjoner, samt en overlegen sikkerhetsprofil, lavt potensial for misbruk og minimal risiko for fysisk avhengighet. I dyrestudier ga cebranopadol betydelig mindre respirasjonsdepresjon ved sammenlignbare smertestillende doser av oksykodon og fentanyl og så ut til å ha et tak for respirasjonseffektene. Foreløpige kliniske studier har antydet at disse resultatene vil være like hos mennesker.

Denne studien er designet for å undersøke om: 1) cebranopadol produserer mindre respirasjonsdepresjon enn oksykodon 2) cebranopadol respirasjonseffekter har et tak ved svært høye doser og 3) cebranopadol ikke gir signifikant respirasjonsdepresjon, målt i denne studiedesignen med 30 forsøkspersoner , ved enhver dose i VRH-modellen.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en randomisert, dobbeltblind, fire-perioders, seks-behandlings, dobbel-dummy, placebokontrollert, delvis overkrysningsstudie som vil undersøke effekten av cebranopadol på den respiratoriske responsen på hyperkapni (VRH), nociseptive terskler og sikkerhet.

VRH-testing er ikke-invasiv og er en etablert teknikk for å evaluere respirasjonsdepresjon etter administrering av opioider.

Testen vil bli utført ved å bruke et gjenåndingsoppsett med forsøkspersonene komfortabelt sittende eller halvt liggende i en sykehusseng og puste gjennom en ansiktsmaske. VRH vil bli utført på flere tidspunkter etter administrering av cebranopadol, oksykodon eller placebo på en randomisert måte. På hvert tidspunkt vil forsøkspersonene få en akklimatiseringsperiode med omgivelsesluft for å etablere regelmessig pustemønster; umiddelbart etterfulgt av å puste inn en hyperkapnisk gassblanding (7% CO2, i oksygen (50%)), i minst 3 minutter. Mellom tidspunktene vil forsøkspersonene fjerne ansiktsmaskene og puste inn omgivelsesluften.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

30

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Leiden, Nederland
        • Leiden University Medical Centre (LUMC)
      • Leiden, Nederland
        • Centre for Human Drug Research (CHDR)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 45 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Signert informert samtykke før enhver studiepålagt prosedyre.
  2. Forsøkspersonen er i stand til å snakke, lese og forstå nederlandsk og frivillig gi skriftlig informert samtykke til å delta i studien.
  3. Voksne menn eller kvinner i alderen 18 til 45 år, inkludert.
  4. Forsøkspersonene er ved god helse som angitt av sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn, oksygenmetning, kliniske laboratorietester og 12-avlednings-EKG.
  5. Kroppsmasseindeks mellom 18,0 kg/m2 og 32,0 kg/m2 og kroppsvekt over 50 kg inklusive.
  6. Adekvat prevensjon brukes eller kvinner i ikke-fertil alder kan bli registrert hvis de er kirurgisk sterile (dvs. etter hysterektomi) eller postmenopausale i minst 2 år (basert på pasientens rapport).

Ekskluderingskriterier:

  1. Anamnese eller tilstedeværelse av klinisk signifikant kardiovaskulær (inkl. en historie med risikofaktorer for torsade de pointes, f.eks. hjertesvikt, hypokalemi, familiehistorie med langt QT-syndrom, historie med hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, klinisk signifikant arytmi eller ukontrollert arytmi eller hjertesvikt), lunge-, lever-, nyre-, hematologisk gastrointestinal, endokrin, immunologisk, dermatologisk, nevrologisk, onkologisk eller psykiatrisk sykdom (f.eks. angst); eller en hvilken som helst annen tilstand (f.eks. hyperventilasjonsforstyrrelse), som, etter etterforskerens mening, ville sette sikkerheten til forsøkspersonen eller gyldigheten av studieresultatene i fare.
  2. Anamnese med kjent vanskelig tilgang til luftveiene eller ukontrollert gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), gastriske motilitetsforstyrrelser eller forsinket gastrisk tømming
  3. Har klinisk signifikante abnormiteter på EKG ved screening eller dag -1, som definert av følgende:

    1. forlenget korrigert QT-intervall (Fridericia-korrigert QT-intervall [QTcF] >450 ms hos menn og >470 ms hos kvinner) demonstrert på EKG;
    2. Venstre grenblokk ved Screening eller Baseline
  4. Systolisk blodtrykk (BP) >150 eller <90 mmHg eller diastolisk blodtrykk >90 eller <50 mmHg ved screening eller baseline, eller historie med klinisk signifikant ortostatisk hypotensjon.
  5. Hjertefrekvens (HR) <40 slag per minutt (bpm) eller >100 bpm ved screening.
  6. Er for øyeblikket registrert i en annen klinisk studie eller har brukt et undersøkelsesmiddel eller utstyr innen 3 måneder før dosering eller har deltatt i mer enn 4 undersøkelsesstudier innen 1 år før screening.
  7. Har en tilstand der et opioid er kontraindisert (f.eks. betydelig respirasjonsdepresjon, akutt eller alvorlig bronkial astma eller hyperkarbi, eller har eller mistenkes for å ha paralytisk ileus).
  8. Har en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom eller annen lungesykdom (f.eks. astma, bronkitt, obstruktiv søvnapné, anstrengelsesutløst astma) som kan forårsake CO2-retensjon.
  9. Anamnese med opioidbruksforstyrrelse i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) klassifisering, eller annen avhengighet eller misbruk av narkotika/substanser eller alkohol (unntatt nikotin og koffein) i løpet av de siste 5 årene før screening.
  10. Har en positiv alkoholtest eller undersøkelse av urinstoff for misbruk (amfetamin, metamfetamin, barbiturater, benzodiazepiner, kokain og opioider) ved screening eller dag -1.
  11. Bruk av nikotinholdige produkter innen 4 uker før screeningbesøket og ikke i stand til å avstå fra røyking under studien.
  12. Gravid eller ammende.
  13. Personer som indikerer smertetestintolerabilitet ved screening eller oppnår smertetoleranse ved >80 % av maksimal inputintensitet for smertetestene.
  14. Påvist allergiske reaksjoner (f.eks. mat, medikamenter, atopiske reaksjoner eller astmatiske episoder) som, etter etterforskerens oppfatning, forstyrrer forsøkspersonens evne til å delta i forsøket.
  15. Positivt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg), hepatitt B-kjerneantistoffer (Anti-HBc), hepatitt C-antistoffer (HCV Ab) eller humant immunsviktvirusantistoff (HIV Ab) ved screening.
  16. Bruk av reseptbelagte, reseptfrie medisiner eller urtepreparater som inneholder johannesurt, innen 14 dager eller 5 halveringstider før dosering, avhengig av hva som er lengst. Det gjøres unntak for prevensjonsmidler og tilfeldig bruk av paracetamol eller ibuprofen, som er tillatt inntil 48 timer før start av hvert besøk. Andre unntak er kun tillatt når det er klart dokumentert av etterforskeren.
  17. Ingen vitamin-, mineral-, urte- og kosttilskudd vil bli tillatt innen 7 dager før administrasjon av studiemedikamenter, eller mindre enn 5 halveringstider (den som er lengst, og i løpet av studien.
  18. Enhver klinisk signifikant livshistorie med selvmordsatferd eller selvmordstanker og/eller utgjør en nåværende (i løpet av de siste 12 månedene) selvmordsrisiko, vurdert ved skårer på Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) ved screening per etterforskers vurdering
  19. Mottak av blodprodukter innen 4 uker, bloddonasjon eller blodtap >250 ml innen 8 uker, eller donasjon av plasma innen 1 uke etter administrering av studiemedisin.
  20. Er ansatt av Tris, Park, Center for Human Drug Research (CHDR), eller etterforskeren eller studiestedet (fast, midlertidig kontraktsarbeider eller utpekt ansvarlig for gjennomføringen av studien), eller er nærmeste familie* til en Tris, Park, CHDR, etterforsker eller ansatt på studiestedet.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Cebranopadol 600 µg
3 x 200 µg cebranopadol tabletter
Deltakerne vil bli administrert en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon placebo-kapsler, 3 cebranopadol 200 µg tabletter og 2 cebranopadol placebo-tabletter
Andre navn:
  • Eksperimentell
Eksperimentell: Cebranopadol 800 µg
4 x 200 µg cebranopadol tabletter
Deltakerne vil få en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon placebo-kapsler, 4 cebranopadol 200 µg tabletter og 1 cebranopadol placebo-tablett
Andre navn:
  • Eksperimentell
Eksperimentell: Cebranopadol 1000 µg
5 x 200 µg cebranopadol tabletter
Deltakerne vil bli administrert en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon placebo-kapsler og 5 cebranopadol 200 µg tabletter
Andre navn:
  • Eksperimentell
Aktiv komparator: Oksykodon 30 mg
3 x 10 mg oksykodon tabletter
Deltakerne vil få en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon 10 mg kapsler og 5 cebranopadol placebotabletter
Andre navn:
  • Aktiv komparator
Aktiv komparator: Oksykodon 60 mg
3 x 20 mg oksykodon tabletter
Deltakerne vil få en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon 20 mg kapsler og 5 cebranopadol placebotabletter
Andre navn:
  • Aktiv komparator
Placebo komparator: Cebranopadol placebo tabletter/Oxycodone placebo kapsler
Deltakerne vil bli administrert en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon placebo-kapsler og 5 cebranopadol placebo-tabletter
Andre navn:
  • Placebo komparator

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Ventilatorisk respons på hyperkapni (VRH) ved maksimal reduksjon i minuttventilasjon (L)
Tidsramme: 24 timer
Førdose til 24 timer etter dose
24 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Pupillinnsnevring sammenlignet med baseline (mm)
Tidsramme: 24 timer
Førdose til 24 timer etter dose
24 timer
Elektriske og trykk smertetester
Tidsramme: 24 timer
Førdose til 24 timer etter dose
24 timer
Rapportering av uønskede hendelser
Tidsramme: 24 timer
Førdose til 24 timer etter dose
24 timer

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Albert Dahan, MD, PhD, LUMC
  • Hovedetterforsker: Geert Jan Groeneveld, MD, PhD, CHDR

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

29. juli 2022

Primær fullføring (Faktiske)

30. mars 2023

Studiet fullført (Faktiske)

2. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

4. august 2022

Først lagt ut (Faktiske)

8. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

9. mai 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere