- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05491785
Cebranopadol Effekter på ventilasjonsdrift, sentralnervesystemet (CNS) og smerte.
Randomisert, dobbeltblind, fire perioder, seks behandlinger, dobbel dummy, placebokontrollert, delvis overkrysningsstudie for å utforske og sammenligne ventilasjonsresponsen på hyperkapni (VRH) av cebranopadol, oksykodon og placebo hos friske personer
Opioider er potente smertestillende midler, men kommer med alvorlige bivirkninger som spenner fra avhengighet til potensielt dødelig respirasjonsdepresjon via aktivering av μ-opioidreseptorer (MOP) på spesifikke steder i sentralnervesystemet. Cebranopadol er et førsteklasses undersøkelsesmedisin for å behandle pasienter med akutte og kroniske smerter. Molekylet aktiverer dobbelt reseptoren Nociceptin/Orphanin FQ peptid (NOP) og den klassiske MOP-reseptoren. Dette er en unik virkningsmekanisme og har vist effekt i flere kliniske fase 2- og fase 3-studier på tvers av flere nociceptive og nevropatiske indikasjoner, samt en overlegen sikkerhetsprofil, lavt potensial for misbruk og minimal risiko for fysisk avhengighet. I dyrestudier ga cebranopadol betydelig mindre respirasjonsdepresjon ved sammenlignbare smertestillende doser av oksykodon og fentanyl og så ut til å ha et tak for respirasjonseffektene. Foreløpige kliniske studier har antydet at disse resultatene vil være like hos mennesker.
Denne studien er designet for å undersøke om: 1) cebranopadol produserer mindre respirasjonsdepresjon enn oksykodon 2) cebranopadol respirasjonseffekter har et tak ved svært høye doser og 3) cebranopadol ikke gir signifikant respirasjonsdepresjon, målt i denne studiedesignen med 30 forsøkspersoner , ved enhver dose i VRH-modellen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert, dobbeltblind, fire-perioders, seks-behandlings, dobbel-dummy, placebokontrollert, delvis overkrysningsstudie som vil undersøke effekten av cebranopadol på den respiratoriske responsen på hyperkapni (VRH), nociseptive terskler og sikkerhet.
VRH-testing er ikke-invasiv og er en etablert teknikk for å evaluere respirasjonsdepresjon etter administrering av opioider.
Testen vil bli utført ved å bruke et gjenåndingsoppsett med forsøkspersonene komfortabelt sittende eller halvt liggende i en sykehusseng og puste gjennom en ansiktsmaske. VRH vil bli utført på flere tidspunkter etter administrering av cebranopadol, oksykodon eller placebo på en randomisert måte. På hvert tidspunkt vil forsøkspersonene få en akklimatiseringsperiode med omgivelsesluft for å etablere regelmessig pustemønster; umiddelbart etterfulgt av å puste inn en hyperkapnisk gassblanding (7% CO2, i oksygen (50%)), i minst 3 minutter. Mellom tidspunktene vil forsøkspersonene fjerne ansiktsmaskene og puste inn omgivelsesluften.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Nederland
- Leiden University Medical Centre (LUMC)
-
Leiden, Nederland
- Centre for Human Drug Research (CHDR)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert informert samtykke før enhver studiepålagt prosedyre.
- Forsøkspersonen er i stand til å snakke, lese og forstå nederlandsk og frivillig gi skriftlig informert samtykke til å delta i studien.
- Voksne menn eller kvinner i alderen 18 til 45 år, inkludert.
- Forsøkspersonene er ved god helse som angitt av sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn, oksygenmetning, kliniske laboratorietester og 12-avlednings-EKG.
- Kroppsmasseindeks mellom 18,0 kg/m2 og 32,0 kg/m2 og kroppsvekt over 50 kg inklusive.
- Adekvat prevensjon brukes eller kvinner i ikke-fertil alder kan bli registrert hvis de er kirurgisk sterile (dvs. etter hysterektomi) eller postmenopausale i minst 2 år (basert på pasientens rapport).
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese eller tilstedeværelse av klinisk signifikant kardiovaskulær (inkl. en historie med risikofaktorer for torsade de pointes, f.eks. hjertesvikt, hypokalemi, familiehistorie med langt QT-syndrom, historie med hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, klinisk signifikant arytmi eller ukontrollert arytmi eller hjertesvikt), lunge-, lever-, nyre-, hematologisk gastrointestinal, endokrin, immunologisk, dermatologisk, nevrologisk, onkologisk eller psykiatrisk sykdom (f.eks. angst); eller en hvilken som helst annen tilstand (f.eks. hyperventilasjonsforstyrrelse), som, etter etterforskerens mening, ville sette sikkerheten til forsøkspersonen eller gyldigheten av studieresultatene i fare.
- Anamnese med kjent vanskelig tilgang til luftveiene eller ukontrollert gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), gastriske motilitetsforstyrrelser eller forsinket gastrisk tømming
Har klinisk signifikante abnormiteter på EKG ved screening eller dag -1, som definert av følgende:
- forlenget korrigert QT-intervall (Fridericia-korrigert QT-intervall [QTcF] >450 ms hos menn og >470 ms hos kvinner) demonstrert på EKG;
- Venstre grenblokk ved Screening eller Baseline
- Systolisk blodtrykk (BP) >150 eller <90 mmHg eller diastolisk blodtrykk >90 eller <50 mmHg ved screening eller baseline, eller historie med klinisk signifikant ortostatisk hypotensjon.
- Hjertefrekvens (HR) <40 slag per minutt (bpm) eller >100 bpm ved screening.
- Er for øyeblikket registrert i en annen klinisk studie eller har brukt et undersøkelsesmiddel eller utstyr innen 3 måneder før dosering eller har deltatt i mer enn 4 undersøkelsesstudier innen 1 år før screening.
- Har en tilstand der et opioid er kontraindisert (f.eks. betydelig respirasjonsdepresjon, akutt eller alvorlig bronkial astma eller hyperkarbi, eller har eller mistenkes for å ha paralytisk ileus).
- Har en historie med kronisk obstruktiv lungesykdom eller annen lungesykdom (f.eks. astma, bronkitt, obstruktiv søvnapné, anstrengelsesutløst astma) som kan forårsake CO2-retensjon.
- Anamnese med opioidbruksforstyrrelse i henhold til Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) klassifisering, eller annen avhengighet eller misbruk av narkotika/substanser eller alkohol (unntatt nikotin og koffein) i løpet av de siste 5 årene før screening.
- Har en positiv alkoholtest eller undersøkelse av urinstoff for misbruk (amfetamin, metamfetamin, barbiturater, benzodiazepiner, kokain og opioider) ved screening eller dag -1.
- Bruk av nikotinholdige produkter innen 4 uker før screeningbesøket og ikke i stand til å avstå fra røyking under studien.
- Gravid eller ammende.
- Personer som indikerer smertetestintolerabilitet ved screening eller oppnår smertetoleranse ved >80 % av maksimal inputintensitet for smertetestene.
- Påvist allergiske reaksjoner (f.eks. mat, medikamenter, atopiske reaksjoner eller astmatiske episoder) som, etter etterforskerens oppfatning, forstyrrer forsøkspersonens evne til å delta i forsøket.
- Positivt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg), hepatitt B-kjerneantistoffer (Anti-HBc), hepatitt C-antistoffer (HCV Ab) eller humant immunsviktvirusantistoff (HIV Ab) ved screening.
- Bruk av reseptbelagte, reseptfrie medisiner eller urtepreparater som inneholder johannesurt, innen 14 dager eller 5 halveringstider før dosering, avhengig av hva som er lengst. Det gjøres unntak for prevensjonsmidler og tilfeldig bruk av paracetamol eller ibuprofen, som er tillatt inntil 48 timer før start av hvert besøk. Andre unntak er kun tillatt når det er klart dokumentert av etterforskeren.
- Ingen vitamin-, mineral-, urte- og kosttilskudd vil bli tillatt innen 7 dager før administrasjon av studiemedikamenter, eller mindre enn 5 halveringstider (den som er lengst, og i løpet av studien.
- Enhver klinisk signifikant livshistorie med selvmordsatferd eller selvmordstanker og/eller utgjør en nåværende (i løpet av de siste 12 månedene) selvmordsrisiko, vurdert ved skårer på Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) ved screening per etterforskers vurdering
- Mottak av blodprodukter innen 4 uker, bloddonasjon eller blodtap >250 ml innen 8 uker, eller donasjon av plasma innen 1 uke etter administrering av studiemedisin.
- Er ansatt av Tris, Park, Center for Human Drug Research (CHDR), eller etterforskeren eller studiestedet (fast, midlertidig kontraktsarbeider eller utpekt ansvarlig for gjennomføringen av studien), eller er nærmeste familie* til en Tris, Park, CHDR, etterforsker eller ansatt på studiestedet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Cebranopadol 600 µg
3 x 200 µg cebranopadol tabletter
|
Deltakerne vil bli administrert en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon placebo-kapsler, 3 cebranopadol 200 µg tabletter og 2 cebranopadol placebo-tabletter
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Cebranopadol 800 µg
4 x 200 µg cebranopadol tabletter
|
Deltakerne vil få en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon placebo-kapsler, 4 cebranopadol 200 µg tabletter og 1 cebranopadol placebo-tablett
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Cebranopadol 1000 µg
5 x 200 µg cebranopadol tabletter
|
Deltakerne vil bli administrert en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon placebo-kapsler og 5 cebranopadol 200 µg tabletter
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Oksykodon 30 mg
3 x 10 mg oksykodon tabletter
|
Deltakerne vil få en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon 10 mg kapsler og 5 cebranopadol placebotabletter
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Oksykodon 60 mg
3 x 20 mg oksykodon tabletter
|
Deltakerne vil få en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon 20 mg kapsler og 5 cebranopadol placebotabletter
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Cebranopadol placebo tabletter/Oxycodone placebo kapsler
|
Deltakerne vil bli administrert en enkeltdose med 8 identiske kapsler som inneholder: 3 oksykodon placebo-kapsler og 5 cebranopadol placebo-tabletter
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ventilatorisk respons på hyperkapni (VRH) ved maksimal reduksjon i minuttventilasjon (L)
Tidsramme: 24 timer
|
Førdose til 24 timer etter dose
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pupillinnsnevring sammenlignet med baseline (mm)
Tidsramme: 24 timer
|
Førdose til 24 timer etter dose
|
24 timer
|
|
Elektriske og trykk smertetester
Tidsramme: 24 timer
|
Førdose til 24 timer etter dose
|
24 timer
|
|
Rapportering av uønskede hendelser
Tidsramme: 24 timer
|
Førdose til 24 timer etter dose
|
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Albert Dahan, MD, PhD, LUMC
- Hovedetterforsker: Geert Jan Groeneveld, MD, PhD, CHDR
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PARK-104-VRH
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .