- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05491785
Auswirkungen von Cebranopadol auf den Atmungsantrieb, das Zentralnervensystem (ZNS) und Schmerzen.
Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte, partielle Crossover-Studie mit vier Perioden, sechs Behandlungen, Double-Dummy, um die ventilatorische Reaktion auf Hyperkapnie (VRH) von Cebranopadol, Oxycodon und Placebo bei gesunden Probanden zu untersuchen und zu vergleichen
Opioide sind starke Schmerzmittel, haben jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen, die von Sucht bis hin zu potenziell tödlicher Atemdepression durch Aktivierung von μ-Opioid-Rezeptoren (MOP) an bestimmten Stellen im zentralen Nervensystem reichen. Cebranopadol ist ein erstklassiges Prüfpräparat zur Behandlung von Patienten mit akuten und chronischen Schmerzen. Das Molekül aktiviert den Nociceptin/Orphanin FQ-Peptid (NOP)-Rezeptor und den klassischen MOP-Rezeptor doppelt. Dies ist ein einzigartiger Wirkmechanismus, der seine Wirksamkeit in mehreren klinischen Phase-2- und Phase-3-Studien bei mehreren nozizeptiven und neuropathischen Indikationen sowie ein überlegenes Sicherheitsprofil, ein geringes Missbrauchspotenzial und ein minimales Risiko einer körperlichen Abhängigkeit gezeigt hat. In Tierversuchen verursachte Cebranopadol bei vergleichbar analgetischen Dosen von Oxycodon und Fentanyl eine deutlich geringere Atemdepression und schien eine Obergrenze für seine Atemwegswirkung zu haben. Vorläufige klinische Studien haben gezeigt, dass diese Ergebnisse beim Menschen ähnlich sein werden.
Die vorliegende Studie soll untersuchen, ob: 1) Cebranopadol eine geringere Atemdepression als Oxycodon hervorruft, 2) die respiratorischen Wirkungen von Cebranopadol bei sehr hohen Dosen eine Obergrenze haben und 3) Cebranopadol keine signifikante Atemdepression hervorruft, gemessen in diesem Studiendesign mit 30 Probanden , bei jeder Dosis im VRH-Modell.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine randomisierte, doppelblinde, vier Perioden, sechs Behandlungen, Double-Dummy, placebokontrollierte, partielle Crossover-Studie, die die Wirkungen von Cebranopadol auf die Atmungsreaktion auf Hyperkapnie (VRH), nozizeptive Schwellenwerte und Sicherheit untersucht.
VRH-Tests sind nicht-invasiv und eine etablierte Technik zur Beurteilung der Atemdepression nach der Verabreichung von Opioiden.
Der Test wird unter Verwendung eines Rückatmungsaufbaus durchgeführt, wobei die Probanden bequem in einem Krankenhausbett sitzen oder halb auf dem Rücken liegen und durch eine Gesichtsmaske atmen. VRH wird zu mehreren Zeitpunkten nach der Verabreichung von Cebranopadol, Oxycodon oder Placebo in randomisierter Weise durchgeführt. Zu jedem Zeitpunkt wird den Probanden eine Akklimatisierungszeit an Umgebungsluft gewährt, um ein regelmäßiges Atemmuster zu etablieren; unmittelbar gefolgt von Rückatmung eines hyperkapnischen Gasgemisches (7 % CO2, in Sauerstoff (50 %)) für mindestens 3 min. Zwischen den Zeitpunkten nehmen die Probanden ihre Gesichtsmasken ab und atmen Umgebungsluft.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Leiden, Niederlande
- Leiden University Medical Centre (LUMC)
-
Leiden, Niederlande
- Centre for Human Drug Research (CHDR)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung vor jedem studienbedingten Verfahren.
- Der Proband ist in der Lage, Niederländisch zu sprechen, zu lesen und zu verstehen und freiwillig eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie abzugeben.
- Erwachsene Männer oder Frauen im Alter von 18 bis einschließlich 45 Jahren.
- Die Probanden sind bei guter Gesundheit, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Vitalfunktionen, Sauerstoffsättigung, klinische Labortests und 12-Kanal-EKG angezeigt.
- Body-Mass-Index zwischen 18,0 kg/m2 und 32,0 kg/m2 und Körpergewicht über 50 kg, einschließlich.
- Angemessene Empfängnisverhütung wird angewendet oder Frauen im gebärfähigen Alter können aufgenommen werden, wenn sie chirurgisch steril (d. h. nach Hysterektomie) oder seit mindestens 2 Jahren postmenopausal sind (basierend auf dem Bericht der Patientin).
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte oder Vorhandensein von klinisch signifikanten kardiovaskulären (inkl. Risikofaktoren für Torsade de Pointes in der Vorgeschichte, z. B. Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, Familienanamnese mit Long-QT-Syndrom, Myokardinfarkt in der Vorgeschichte, ischämische Herzkrankheit, klinisch signifikante Arrhythmie oder unkontrollierte Arrhythmie oder Herzinsuffizienz), pulmonal, hepatisch, renal, hämatologisch B. gastrointestinale, endokrine, immunologische, dermatologische, neurologische, onkologische oder psychiatrische Erkrankung (z. B. Angst); oder jeder andere Zustand (z. B. Hyperventilationsstörung), der nach Meinung des Prüfarztes die Sicherheit des Probanden oder die Gültigkeit der Studienergebnisse gefährden würde.
- Anamnestisch bekannter schwieriger Atemwegszugang oder unkontrollierte gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Magenmotilitätsstörungen oder verzögerte Magenentleerung
Hat klinisch signifikante Anomalien im EKG beim Screening oder Tag -1, wie durch Folgendes definiert:
- verlängertes korrigiertes QT-Intervall (Fridericia-korrigiertes QT-Intervall [QTcF] > 450 ms bei Männern und > 470 ms bei Frauen), nachgewiesen im EKG;
- Linksschenkelblock beim Screening oder Baseline
- Systolischer Blutdruck (BD) > 150 oder < 90 mmHg oder diastolischer BD > 90 oder < 50 mmHg beim Screening oder Baseline oder klinisch signifikante orthostatische Hypotonie in der Anamnese.
- Herzfrequenz (HR) < 40 Schläge pro Minute (bpm) oder > 100 bpm beim Screening.
- Ist derzeit in eine andere klinische Studie eingeschrieben oder hat innerhalb von 3 Monaten vor der Dosierung ein Prüfpräparat oder -gerät verwendet oder hat innerhalb von 1 Jahr vor dem Screening an mehr als 4 Prüfpräparatstudien teilgenommen.
- Hat einen Zustand, bei dem ein Opioid kontraindiziert ist (z. B. signifikante Atemdepression, akutes oder schweres Bronchialasthma oder Hyperkarbie, oder hat oder vermutet einen paralytischen Ileus).
- Haben Sie eine Vorgeschichte von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder einer anderen Lungenerkrankung (z. B. Asthma, Bronchitis, obstruktive Schlafapnoe, belastungsinduziertes Asthma), die eine CO2-Retention verursachen würde.
- Vorgeschichte einer Opioidkonsumstörung gemäß Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) Klassifikation oder andere Drogen- / Substanz- oder Alkoholabhängigkeit oder -missbrauch (ausgenommen Nikotin und Koffein) innerhalb der letzten 5 Jahre vor dem Screening.
- Hat einen positiven Alkoholtest oder Urin-Drogenscreening auf Missbrauchsdrogen (Amphetamine, Methamphetamine, Barbiturate, Benzodiazepine, Kokain und Opioide) beim Screening oder Tag -1.
- Verwendung von nikotinhaltigen Produkten innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch und nicht in der Lage, während der Studie auf das Rauchen zu verzichten.
- Schwanger oder stillend.
- Probanden, die beim Screening eine Schmerztestunverträglichkeit angeben oder eine Schmerztoleranz bei >80 % der maximalen Eingangsintensität für die Schmerztests erreichen.
- Nachgewiesene allergische Reaktionen (z. B. Lebensmittel, Arzneimittel, atopische Reaktionen oder asthmatische Episoden), die nach Meinung des Prüfarztes die Fähigkeit des Probanden beeinträchtigen, an der Studie teilzunehmen.
- Positives Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), Hepatitis-B-Core-Antikörper (Anti-HBc), Hepatitis-C-Antikörper (HCV-Ab) oder Antikörper gegen das humane Immunschwächevirus (HIV-Ab) beim Screening.
- Verwendung von verschreibungspflichtigen, nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Kräuterpräparaten, die Johanniskraut enthalten, innerhalb von 14 Tagen oder 5 Halbwertszeiten vor der Einnahme, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist. Eine Ausnahme gilt für Verhütungsmittel und die gelegentliche Anwendung von Paracetamol oder Ibuprofen, die bis zu 48 Stunden vor Beginn jedes Besuchs erlaubt sind. Andere Ausnahmen sind nur zulässig, wenn sie vom Prüfer eindeutig dokumentiert werden.
- Innerhalb von 7 Tagen vor der Verabreichung von Studienmedikamenten oder weniger als 5 Halbwertszeiten (je nachdem, was länger ist) und während des Studienverlaufs sind keine Vitamin-, Mineral-, Kräuter- und Nahrungsergänzungsmittel erlaubt.
- Jede klinisch signifikante lebenslange Vorgeschichte von suizidalem Verhalten oder Suizidgedanken und/oder stellt ein aktuelles (innerhalb der letzten 12 Monate) Suizidrisiko dar, wie anhand der Ergebnisse auf der Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) beim Screening nach Ermittlerbeurteilung bewertet
- Erhalt von Blutprodukten innerhalb von 4 Wochen, Blutspende oder Blutverlust > 250 ml innerhalb von 8 Wochen oder Spende von Plasma innerhalb von 1 Woche nach Verabreichung einer Dosis des Studienmedikaments.
- bei Tris, Park, dem Center for Human Drug Research (CHDR) oder dem Prüfarzt oder Studienzentrum angestellt ist (unbefristeter, befristeter Vertragsarbeiter oder Beauftragter, der für die Durchführung der Studie verantwortlich ist) oder eine unmittelbare Familie* eines Tris ist, Park, CHDR, Ermittler oder Mitarbeiter des Studienzentrums.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Cebranopadol 600 ug
3 x 200 µg Cebranopadol-Tabletten
|
Den Teilnehmern wird eine Einzeldosis von 8 identisch aussehenden Kapseln verabreicht, die Folgendes enthalten: 3 Oxycodon-Placebo-Kapseln, 3 Cebranopadol-Tabletten mit 200 µg und 2 Cebranopadol-Placebo-Tabletten
Andere Namen:
|
Experimental: Cebranopadol 800 ug
4 x 200 µg Cebranopadol-Tabletten
|
Den Teilnehmern wird eine Einzeldosis von 8 identisch aussehenden Kapseln verabreicht, die Folgendes enthalten: 3 Oxycodon-Placebo-Kapseln, 4 Cebranopadol-Tabletten mit 200 µg und 1 Cebranopadol-Placebo-Tablette
Andere Namen:
|
Experimental: Cebranopadol 1000 ug
5 x 200 µg Cebranopadol-Tabletten
|
Den Teilnehmern wird eine Einzeldosis von 8 identisch aussehenden Kapseln verabreicht, die Folgendes enthalten: 3 Oxycodon-Placebo-Kapseln und 5 Cebranopadol-200-µg-Tabletten
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Oxycodon 30 mg
3 x 10 mg Oxycodon-Tabletten
|
Den Teilnehmern wird eine Einzeldosis von 8 identisch aussehenden Kapseln verabreicht, die Folgendes enthalten: 3 Oxycodon-10-mg-Kapseln und 5 Cebranopadol-Placebo-Tabletten
Andere Namen:
|
Aktiver Komparator: Oxycodon 60 mg
3 x 20 mg Oxycodon-Tabletten
|
Den Teilnehmern wird eine Einzeldosis von 8 identisch aussehenden Kapseln verabreicht, die Folgendes enthalten: 3 Oxycodon-20-mg-Kapseln und 5 Cebranopadol-Placebo-Tabletten
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Cebranopadol-Placebo-Tabletten/Oxycodon-Placebo-Kapseln
|
Den Teilnehmern wird eine Einzeldosis von 8 identisch aussehenden Kapseln verabreicht, die Folgendes enthalten: 3 Oxycodon-Placebo-Kapseln und 5 Cebranopadol-Placebo-Tabletten
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Beatmungsreaktion auf Hyperkapnie (VRH) durch maximale Abnahme des Atemminutenvolumens (L)
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Vor der Dosis bis 24 h nach der Dosis
|
24 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Pupillenverengung im Vergleich zum Ausgangswert (mm)
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Vor der Dosis bis 24 h nach der Dosis
|
24 Stunden
|
Elektrische und Druckschmerztests
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Vor der Dosis bis 24 h nach der Dosis
|
24 Stunden
|
Berichterstattung über unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Vor der Dosis bis 24 h nach der Dosis
|
24 Stunden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Albert Dahan, MD, PhD, LUMC
- Hauptermittler: Geert Jan Groeneveld, MD, PhD, CHDR
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PARK-104-VRH
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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