- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05491785
Effetti di Cebranopadol sulla guida ventilatoria, sul sistema nervoso centrale (SNC) e sul dolore.
Studio randomizzato, in doppio cieco, quattro periodi, sei trattamenti, double-dummy, controllato con placebo, crossover parziale per esplorare e confrontare la risposta ventilatoria all'ipercapnia (VRH) di cebranopadol, ossicodone e placebo in soggetti sani
Gli oppioidi sono potenti antidolorifici ma comportano gravi effetti avversi che vanno dalla dipendenza alla depressione respiratoria potenzialmente letale attraverso l'attivazione dei recettori μ-oppioidi (MOP) in siti specifici del sistema nervoso centrale. Cebranopadol è un farmaco sperimentale di prima classe per il trattamento di pazienti con dolore acuto e cronico. La molecola attiva doppiamente il recettore del peptide FQ Nociceptin/Orphanin (NOP) e il recettore MOP classico. Questo è un meccanismo d'azione unico e ha dimostrato efficacia in molteplici studi clinici di fase 2 e fase 3 in diverse indicazioni nocicettive e neuropatiche, nonché un profilo di sicurezza superiore, un basso potenziale di abuso e un rischio minimo di dipendenza fisica. Negli studi sugli animali, il cebranopadol ha prodotto una depressione respiratoria notevolmente inferiore a dosi analgesiche comparabili di ossicodone e fentanil e sembrava avere un limite ai suoi effetti respiratori. Studi clinici preliminari hanno suggerito che questi risultati saranno simili negli esseri umani.
Il presente studio è progettato per indagare se: 1) il cebranopadol produce una depressione respiratoria inferiore rispetto all'ossicodone 2) gli effetti respiratori del cebranopadol hanno un limite massimo a dosi molto elevate e 3) il cebranopadol non produce depressione respiratoria significativa, come misurato in questo disegno di studio con 30 soggetti , a qualsiasi dose nel modello VRH.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato, in doppio cieco, a quattro periodi, sei trattamenti, double-dummy, controllato con placebo, con crossover parziale che indagherà sugli effetti del cebranopadol sulla risposta ventilatoria all'ipercapnia (VRH), sulle soglie nocicettive e sulla sicurezza.
Il test VRH non è invasivo ed è una tecnica consolidata per valutare la depressione respiratoria in seguito alla somministrazione di oppioidi.
Il test verrà eseguito utilizzando una configurazione di respirazione con i soggetti comodamente seduti o semi-supini in un letto d'ospedale e respirando attraverso una maschera facciale. VRH verrà eseguito in diversi punti temporali dopo la somministrazione di cebranopadol, ossicodone o placebo in modo randomizzato. In ogni momento, ai soggetti sarà concesso un periodo di acclimatazione all'aria ambiente per stabilire un modello di respirazione regolare; immediatamente seguito dalla respirazione di una miscela di gas ipercapnico (7% CO2, in ossigeno (50%)), per almeno 3 min. Tra i punti temporali, i soggetti rimuoveranno le loro maschere facciali e respireranno aria ambiente.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Leiden, Olanda
- Leiden University Medical Centre (LUMC)
-
Leiden, Olanda
- Centre for Human Drug Research (CHDR)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato firmato prima di qualsiasi procedura richiesta dallo studio.
- Il soggetto è in grado di parlare, leggere e comprendere l'olandese e fornisce volontariamente il consenso informato scritto per partecipare allo studio.
- Uomini o donne adulti di età compresa tra 18 e 45 anni inclusi.
- I soggetti sono in buona salute come indicato da anamnesi, esame fisico, segni vitali, saturazione di ossigeno, test clinici di laboratorio ed ECG a 12 derivazioni.
- Indice di massa corporea compreso tra 18,0 kg/m2 e 32,0 kg/m2 e peso corporeo superiore a 50 kg inclusi.
- Viene utilizzata una contraccezione adeguata o possono essere arruolate donne in età fertile se chirurgicamente sterili (cioè dopo isterectomia) o in postmenopausa da almeno 2 anni (sulla base del rapporto del soggetto).
Criteri di esclusione:
- Anamnesi o presenza di malattie cardiovascolari clinicamente significative (incl. una storia di fattori di rischio per torsione di punta (ad es. insufficienza cardiaca, ipokaliemia, storia familiare di sindrome del QT lungo, storia di infarto miocardico, cardiopatia ischemica, aritmia clinicamente significativa o aritmia incontrollata o insufficienza cardiaca), polmonare, epatico, renale, ematologico , malattie gastrointestinali, endocrine, immunologiche, dermatologiche, neurologiche, oncologiche o psichiatriche (ad es. ansia); o qualsiasi altra condizione (ad es. Disturbo da iperventilazione) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza del soggetto o la validità dei risultati dello studio.
- Storia di accesso difficile noto alle vie aeree o malattia da reflusso gastroesofageo incontrollato (GERD), disturbi della motilità gastrica o svuotamento gastrico ritardato
Presenta anomalie clinicamente significative all'ECG allo screening o al giorno -1, come definito da quanto segue:
- intervallo QT corretto prolungato (intervallo QT corretto secondo Fridericia [QTcF] >450 ms nei maschi e >470 ms nelle femmine) dimostrato all'ECG;
- Blocco di branca sinistro allo screening o al basale
- Pressione arteriosa sistolica (PA) >150 o <90 mmHg o PA diastolica >90 o <50 mmHg allo screening o al basale, o anamnesi di ipotensione ortostatica clinicamente significativa.
- Frequenza cardiaca (FC) <40 battiti al minuto (bpm) o >100 bpm allo screening.
- È attualmente arruolato in un altro studio clinico o ha utilizzato qualsiasi farmaco o dispositivo sperimentale entro 3 mesi prima della somministrazione o ha partecipato a più di 4 studi sui farmaci sperimentali entro 1 anno prima dello screening.
- Ha qualsiasi condizione in cui un oppioide è controindicato (ad esempio, significativa depressione respiratoria, asma bronchiale acuta o grave o ipercapnia, o ha o si sospetta che abbia ileo paralitico).
- Avere una storia di broncopneumopatia cronica ostruttiva o qualsiasi altra malattia polmonare (ad es. asma, bronchite, apnea ostruttiva del sonno, asma indotto dall'esercizio) che potrebbe causare ritenzione di CO2.
- Storia di disturbo da uso di oppioidi secondo la classificazione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, Quinta Edizione (DSM-5), o altra dipendenza o abuso di droghe/sostanze o alcol (escluse nicotina e caffeina) negli ultimi 5 anni prima dello Screening.
- Ha un test alcolico positivo o uno screening antidroga delle urine per droghe d'abuso (anfetamine, metanfetamine, barbiturici, benzodiazepine, cocaina e oppioidi) allo screening o al giorno -1.
- Uso di prodotti contenenti nicotina entro 4 settimane prima della visita di screening e non in grado di astenersi dal fumare durante lo studio.
- Incinta o allattamento.
- Soggetti che indicano intollerabilità al test del dolore allo Screening o che raggiungono la tolleranza al dolore a> 80% dell'intensità massima di input per i test del dolore.
- Reazioni allergiche dimostrate (ad es. Cibo, farmaci, reazioni atopiche o episodi asmatici) che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferiscono con la capacità del soggetto di partecipare allo studio.
- Antigene di superficie dell'epatite B positivo (HBsAg), anticorpi core dell'epatite B (Anti-HBc), anticorpi dell'epatite C (HCV Ab) o anticorpo del virus dell'immunodeficienza umana (HIV Ab) allo screening.
- Uso di farmaci su prescrizione, senza prescrizione medica o preparati a base di erbe contenenti erba di San Giovanni, entro 14 giorni o 5 emivite prima della somministrazione, a seconda di quale sia il periodo più lungo. Fanno eccezione i contraccettivi e l'uso occasionale di paracetamolo o ibuprofene, consentito fino a 48 ore prima dell'inizio di ogni visita. Altre eccezioni sono consentite solo se chiaramente documentate dall'investigatore.
- Nessun integratore vitaminico, minerale, a base di erbe e dietetico sarà consentito entro 7 giorni prima della somministrazione del farmaco oggetto dello studio, o meno di 5 emivite (a seconda di quale dei due sia più lungo, e durante il corso dello studio.
- Qualsiasi storia di vita clinicamente significativa di comportamento o ideazione suicidaria e/o pone un rischio di suicidio attuale (negli ultimi 12 mesi), come valutato dai punteggi della Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) allo Screening secondo il giudizio dello sperimentatore
- Ricezione di emoderivati entro 4 settimane, donazione di sangue o perdita di sangue >250 ml entro 8 settimane o donazione di plasma entro 1 settimana dalla somministrazione di qualsiasi dose del farmaco in studio.
- è impiegato presso Tris, Park, il Center for Human Drug Research (CHDR), o lo Sperimentatore o il centro di studio (lavoratore a contratto a tempo indeterminato o temporaneo o designato responsabile della conduzione dello studio), o è un parente stretto* di un Tris, Park, CHDR, investigatore o dipendente del sito di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Cebranopadolo 600 µg
3 compresse di cebranopadol da 200 µg
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Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di 8 capsule dall'aspetto identico contenenti: 3 capsule placebo di ossicodone, 3 compresse di cebranopadol da 200 µg e 2 compresse di cebranopadol placebo
Altri nomi:
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Sperimentale: Cebranopadolo 800 µg
4 compresse di cebranopadol da 200 µg
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Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di 8 capsule dall'aspetto identico contenenti: 3 capsule placebo di ossicodone, 4 compresse di cebranopadol da 200 µg e 1 compressa di cebranopadol placebo
Altri nomi:
|
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Sperimentale: Cebranopadolo 1000 µg
5 compresse di cebranopadol da 200 µg
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Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di 8 capsule dall'aspetto identico contenenti: 3 capsule placebo di ossicodone e 5 compresse di cebranopadol da 200 μg
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Ossicodone 30 mg
3 compresse di ossicodone da 10 mg
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Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di 8 capsule dall'aspetto identico contenenti: 3 capsule di ossicodone da 10 mg e 5 compresse di cebranopadol placebo
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Ossicodone 60 mg
3 compresse di ossicodone da 20 mg
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Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di 8 capsule dall'aspetto identico contenenti: 3 capsule di ossicodone da 20 mg e 5 compresse di cebranopadol placebo
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Cebranopadol compresse placebo/ capsule placebo di ossicodone
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Ai partecipanti verrà somministrata una singola dose di 8 capsule dall'aspetto identico contenenti: 3 capsule placebo di ossicodone e 5 compresse placebo di cebranopadol
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Risposta ventilatoria all'ipercapnia (VRH) per riduzione massima della ventilazione minuto (L)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Da pre-dose a 24 ore dopo la dose
|
24 ore
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Costrizione della pupilla rispetto al basale (mm)
Lasso di tempo: 24 ore
|
Da pre-dose a 24 ore dopo la dose
|
24 ore
|
|
Test del dolore elettrico e pressorio
Lasso di tempo: 24 ore
|
Da pre-dose a 24 ore dopo la dose
|
24 ore
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|
Segnalazione di eventi avversi
Lasso di tempo: 24 ore
|
Da pre-dose a 24 ore dopo la dose
|
24 ore
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Albert Dahan, MD, PhD, LUMC
- Investigatore principale: Geert Jan Groeneveld, MD, PhD, CHDR
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PARK-104-VRH
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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