Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cebranopadol-effecten op beademingsaandrijving, centraal zenuwstelsel (CZS) en pijn.

4 augustus 2022 bijgewerkt door: Tris Pharma, Inc.

Gerandomiseerd, dubbelblind, vier perioden, zes behandelingen, dubbel dummy, placebogecontroleerd, gedeeltelijk gekruist onderzoek om de ventilatoire respons op hypercapnie (VRH) van cebranopadol, oxycodon en placebo bij gezonde proefpersonen te verkennen en te vergelijken

Opioïden zijn krachtige pijnstillers, maar hebben ernstige bijwerkingen, variërend van verslaving tot mogelijk dodelijke ademhalingsdepressie via activering van μ-opioïde receptoren (MOP) op specifieke plaatsen in het centrale zenuwstelsel. Cebranopadol is een eersteklas onderzoeksgeneesmiddel voor de behandeling van patiënten met acute en chronische pijn. Het molecuul activeert dubbel de Nociceptin/Orphanin FQ-peptide (NOP)-receptor en de klassieke MOP-receptor. Dit is een uniek werkingsmechanisme waarvan de werkzaamheid is aangetoond in meerdere klinische fase 2- en fase 3-onderzoeken bij verschillende nociceptieve en neuropathische indicaties, evenals een superieur veiligheidsprofiel, een laag potentieel voor misbruik en een minimaal risico op fysieke afhankelijkheid. In dierstudies veroorzaakte cebranopadol aanzienlijk minder ademhalingsdepressie bij vergelijkbare analgetische doses oxycodon en fentanyl en leek het een plafond te hebben voor de effecten op de luchtwegen. Voorlopige klinische onderzoeken hebben gesuggereerd dat deze resultaten bij mensen vergelijkbaar zullen zijn.

De huidige studie is opgezet om te onderzoeken of: 1) cebranopadol minder ademhalingsdepressie veroorzaakt dan oxycodon 2) de ademhalingseffecten van cebranopadol een plafond hebben bij zeer hoge doses en 3) cebranopadol geen significante ademhalingsdepressie veroorzaakt, zoals gemeten in deze onderzoeksopzet met 30 proefpersonen , bij elke dosis in het VRH-model.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde, vier periodes, zes behandelingen, dubbel-dummy, placebo-gecontroleerde, gedeeltelijke cross-over studie die de effecten van cebranopadol op de ventilatoire respons op hypercapnie (VRH), nociceptieve drempels en veiligheid zal onderzoeken.

VRH-testen zijn niet-invasief en een gevestigde techniek om ademhalingsdepressie na toediening van opioïden te evalueren.

De test wordt uitgevoerd met behulp van een rebreathing-opstelling waarbij de proefpersonen comfortabel zitten of half op hun rug liggen in een ziekenhuisbed en ademen door een gezichtsmasker. VRH zal worden uitgevoerd op verschillende tijdstippen na toediening van cebranopadol, oxycodon of placebo op gerandomiseerde wijze. Op elk tijdstip krijgen de proefpersonen een acclimatiseringsperiode van omgevingslucht om een ​​regelmatig ademhalingspatroon vast te stellen; onmiddellijk gevolgd door het opnieuw inademen van een hypercapnisch gasmengsel (7% CO2, in zuurstof (50%)), gedurende minstens 3 minuten. Tussen tijdspunten zullen proefpersonen hun gezichtsmasker afzetten en omgevingslucht inademen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

30

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

      • Leiden, Nederland
        • Werving
        • Centre for Human Drug Research (CHDR)
      • Leiden, Nederland
        • Werving
        • Leiden University Medical Centre (LUMC)

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Ondertekende geïnformeerde toestemming voorafgaand aan een door een studie opgelegde procedure.
  2. De proefpersoon kan Nederlands spreken, lezen en verstaan ​​en geeft vrijwillig schriftelijke geïnformeerde toestemming voor deelname aan het onderzoek.
  3. Volwassen mannen of vrouwen van 18 tot en met 45 jaar.
  4. De proefpersonen verkeren in goede gezondheid, zoals blijkt uit de medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek, vitale functies, zuurstofverzadiging, klinische laboratoriumtests en 12-afleidingen ECG.
  5. Body mass index tussen 18,0 kg/m2 en 32,0 kg/m2 en lichaamsgewicht groter dan 50 kg.
  6. Adequate anticonceptie wordt gebruikt of vrouwen die niet zwanger kunnen worden, kunnen worden ingeschreven als ze chirurgisch steriel zijn (d.w.z. na hysterectomie) of postmenopauzaal zijn gedurende ten minste 2 jaar (op basis van het rapport van de patiënt).

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis of aanwezigheid van klinisch significante cardiovasculaire (incl. een voorgeschiedenis van risicofactoren voor torsade de pointes, bijv. hartfalen, hypokaliëmie, familiegeschiedenis van lang-QT-syndroom, voorgeschiedenis van myocardinfarct, ischemische hartziekte, klinisch significante aritmie of ongecontroleerde aritmie of hartfalen), long-, lever-, nier-, hematologische gastro-intestinale, endocriene, immunologische, dermatologische, neurologische, oncologische of psychiatrische aandoeningen (bijv. angst); of enige andere aandoening (bijv. hyperventilatiestoornis), die naar de mening van de onderzoeker de veiligheid van de proefpersoon of de validiteit van de onderzoeksresultaten in gevaar zou brengen.
  2. Geschiedenis van bekende moeilijke toegang tot de luchtwegen of ongecontroleerde gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), maagmotiliteitsstoornissen of vertraagde maaglediging
  3. Heeft klinisch significante afwijkingen op ECG bij screening of Dag -1, zoals gedefinieerd door het volgende:

    1. verlengd gecorrigeerd QT-interval (Fridericia-gecorrigeerd QT-interval [QTcF] >450 ms bij mannen en >470 ms bij vrouwen) aangetoond op ECG;
    2. Linkerbundeltakblok bij screening of baseline
  4. Systolische bloeddruk (BP) >150 of <90 mmHg of diastolische bloeddruk >90 of <50 mmHg bij screening of baseline, of voorgeschiedenis van klinisch significante orthostatische hypotensie.
  5. Hartslag (HR) <40 slagen per minuut (bpm) of >100 bpm bij screening.
  6. Is momenteel ingeschreven in een ander klinisch onderzoek of heeft binnen 3 maanden voorafgaand aan de dosering een onderzoeksgeneesmiddel of apparaat gebruikt of heeft deelgenomen aan meer dan 4 onderzoeken naar geneesmiddelen binnen 1 jaar voorafgaand aan de screening.
  7. Heeft een aandoening waarbij een opioïde gecontra-indiceerd is (bijv. significante ademhalingsdepressie, acute of ernstige bronchiale astma of hypercarbia, of heeft of wordt vermoed een paralytische ileus te hebben).
  8. Een voorgeschiedenis hebben van chronische obstructieve longziekte of een andere longziekte (bijv. Astma, bronchitis, obstructieve slaapapneu, inspanningsastma) die CO2-retentie zou kunnen veroorzaken.
  9. Geschiedenis van opioïdengebruiksstoornis volgens Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, classificatie van de vijfde editie (DSM-5), of andere drugs-/substantie- of alcoholafhankelijkheid of -misbruik (exclusief nicotine en cafeïne) in de laatste 5 jaar vóór de screening.
  10. Heeft een positieve alcoholtest of drugsscreening in de urine op misbruik van drugs (amfetaminen, methamfetaminen, barbituraten, benzodiazepinen, cocaïne en opioïden) op screening of dag -1.
  11. Gebruik van nicotinehoudende producten binnen 4 weken voor het screeningsbezoek en niet kunnen stoppen met roken tijdens het onderzoek.
  12. Zwanger of borstvoeding.
  13. Proefpersonen die pijntestondraaglijkheid aangeven bij screening of pijntolerantie bereiken bij >80% van de maximale invoerintensiteit voor de pijntesten.
  14. Aangetoonde allergische reacties (bijv. voedsel, medicijnen, atopische reacties of astmatische episodes) die, naar de mening van de onderzoeker, het vermogen van de proefpersoon om aan het onderzoek deel te nemen, belemmeren.
  15. Positieve hepatitis B-oppervlakte-antigeen (HBsAg), hepatitis B-kernantilichamen (Anti-HBc), hepatitis C-antilichamen (HCV Ab) of humaan immunodeficiëntievirus-antilichaam (HIV Ab) bij screening.
  16. Gebruik van voorgeschreven of niet-voorgeschreven medicijnen of kruidenpreparaten die sint-janskruid bevatten, binnen 14 dagen of 5 halfwaardetijden voorafgaand aan de dosering, welke van de twee het langst is. Een uitzondering wordt gemaakt voor anticonceptiemiddelen en incidenteel gebruik van paracetamol of ibuprofen, dat mag tot 48 uur voor aanvang van elk bezoek. Andere uitzonderingen zijn alleen toegestaan ​​indien duidelijk gedocumenteerd door de onderzoeker.
  17. Geen vitamine-, mineraal-, kruiden- en voedingssupplementen zijn toegestaan ​​binnen 7 dagen voorafgaand aan de toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, of minder dan 5 halfwaardetijden (welke van de twee het langst is) en gedurende de loop van het onderzoek.
  18. Elke klinisch significante levenslange voorgeschiedenis van suïcidaal gedrag of suïcidale gedachten en/of een actueel (in de afgelopen 12 maanden) suïciderisico vormt, zoals beoordeeld door scores op de Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) bij screening volgens het oordeel van de onderzoeker
  19. Ontvangst van bloedproducten binnen 4 weken, bloeddonatie of bloedverlies >250 ml binnen 8 weken, of donatie van plasma binnen 1 week na toediening van een dosis van het onderzoeksgeneesmiddel.
  20. Is in dienst van Tris, Park, het Centre for Human Drug Research (CHDR), of de onderzoeker of onderzoekslocatie (vaste, tijdelijke contractuele werknemer of aangewezen persoon die verantwoordelijk is voor de uitvoering van de studie), of is naaste familie* van een Tris, Park, CHDR, onderzoeker of medewerker van de studielocatie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Cebranopadol 600 µg
3 x 200 µg cebranopadol-tabletten
Deelnemers krijgen een enkele dosis van 8 identiek uitziende capsules toegediend die bevatten: 3 oxycodon-placebo-capsules, 3 cebranopadol 200 µg-tabletten en 2 cebranopadol-placebo-tabletten
Andere namen:
  • Experimenteel
Experimenteel: Cebranopadol 800 µg
4 x 200 µg cebranopadol-tabletten
Deelnemers krijgen een enkele dosis van 8 identiek uitziende capsules toegediend die bevatten: 3 oxycodon-placebo-capsules, 4 cebranopadol 200 µg-tabletten en 1 cebranopadol-placebo-tablet
Andere namen:
  • Experimenteel
Experimenteel: Cebranopadol 1000 µg
5 x 200 µg cebranopadol-tabletten
Deelnemers krijgen een enkele dosis van 8 identiek uitziende capsules toegediend die bevatten: 3 oxycodon-placebo-capsules en 5 cebranopadol 200 µg-tabletten
Andere namen:
  • Experimenteel
Actieve vergelijker: Oxycodon 30 mg
3 x 10 mg Oxycodon-tabletten
Deelnemers krijgen een enkele dosis van 8 identiek uitziende capsules toegediend die bevatten: 3 oxycodon 10 mg capsules en 5 cebranopadol placebotabletten
Andere namen:
  • Actieve vergelijker
Actieve vergelijker: Oxycodon 60 mg
3 x 20 mg Oxycodon-tabletten
Deelnemers krijgen een enkele dosis van 8 identiek uitziende capsules toegediend die bevatten: 3 oxycodon 20 mg-capsules en 5 cebranopadol-placebotabletten
Andere namen:
  • Actieve vergelijker
Placebo-vergelijker: Cebranopadol-placebotabletten/Oxycodon-placebocapsules
Deelnemers krijgen een enkele dosis van 8 identiek uitziende capsules toegediend die bevatten: 3 oxycodon-placebo-capsules en 5 cebranopadol-placebo-tabletten
Andere namen:
  • Placebo-vergelijker

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ventilatierespons op hypercapnie (VRH) door maximale afname van minuutventilatie (L)
Tijdsspanne: 24 uur
Pre-dosis tot 24 uur na de dosis
24 uur

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pupilvernauwing vergeleken met baseline (mm)
Tijdsspanne: 24 uur
Pre-dosis tot 24 uur na de dosis
24 uur
Elektrische en drukpijntesten
Tijdsspanne: 24 uur
Pre-dosis tot 24 uur na de dosis
24 uur
Melding van ongewenste voorvallen
Tijdsspanne: 24 uur
Pre-dosis tot 24 uur na de dosis
24 uur

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Albert Dahan, MD, PhD, LUMC

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

29 juli 2022

Primaire voltooiing (Verwacht)

30 maart 2023

Studie voltooiing (Verwacht)

30 maart 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 juli 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 augustus 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

8 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

8 augustus 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

4 augustus 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Cebranopadol 600 µg

3
Abonneren