Effekten av Tadalafil/Solifenacin VS Tamsulosin/Solifenacin kombinasjonsterapi for BPH/OAB

Benign prostatahyperplasi (BPH) er en av de mest diagnostiserte sykdommene hos aldrende menn over hele verden. Det er ofte assosiert med plagsomme nedre urinveissymptomer (LUTS) inkludert tømningssymptomer som redusert strømningskraft, intermitterende strøm, nøling og følelse av ufullstendig blæretømming og lagringssymptomer som hyppig vannlating, haster og natturi. LUTS, spesielt lagringssymptomer, forstyrrer de daglige aktivitetene og påvirker livskvaliteten (QoL) negativt.

Alfa-1 adrenerge reseptorblokkere har blitt brukt som en førstelinjebehandling av LUTS som tyder på BPH (LUTS/BPH). Fosfodiesterase 5-hemmere (tadalafil) har nylig blitt brukt som initial behandling av LUTS/BPH. Det ble bekreftet at bruk av tadalafil 5 mg én gang daglig som monoterapi er trygt og har lignende effekt sammenlignet med tamsulosin.

Kombinasjonsbehandling kan brukes hos pasienter som har BPH med overaktiv blære (BPH/OAB) og fortsatt har vedvarende lagringssymptomer til tross for α1-adrenerge blokkere. Antikolinergika i kombinasjon med α1-adrenerge blokkere er rapportert å være effektive hos disse pasientene. Dessuten er det rapportert at tadalafil har lignende effekt og sikkerhet som solifenacin når det brukes i kombinasjon med tamsulosin for pasienter med vedvarende lagringssymptomer som er refraktære overfor α1-adrenerge blokkere. I en annen studie ble tadalafil/mirabegron kombinasjonsbehandling brukt for BPH/OAB, og effekten så ut til å være større enn effekten av tadalafil monoterapi. Kombinasjonsbehandlingen av tadalafil og solifenacin ble også godkjent for å oppnå høyere respons enn tadalafil monoterapi i forbedring av vedvarende lagringssymptomer assosiert med BPH.

Det ble fastslått at tadalafil kan brukes som monoterapi for å lindre både tømme- og lagrings-LUTS, og det kan brukes i kombinasjon med tamsulosin eller mirabegron for å behandle BPH/OAB. Det er imidlertid begrenset dokumentasjon på effekt og sikkerhet ved kombinert bruk av tadalafil og solifenacin for behandling av BPH/OAB. Derfor vil etterforskerne i denne studien sammenligne effekten og sikkerheten til tadalafil/solifenacin kombinasjonsterapi versus tamsulosin/solifenacin kombinasjonsterapi for behandling av BPH/OAB i en randomisert kontrollert studie (RCT).