Effekten af ​​Tadalafil/Solifenacin VS Tamsulosin/Solifenacin kombinationsterapi til BPH/OAB

Benign prostatahyperplasi (BPH) er en af ​​de mest almindeligt diagnosticerede sygdomme hos aldrende mænd på verdensplan. Det er almindeligvis forbundet med generende nedre urinvejssymptomer (LUTS), herunder tømningssymptomer såsom nedsat strømningskraft, intermitterende strøm, tøven og fornemmelse af ufuldstændig blæretømning og opbevaringssymptomer såsom hyppig vandladning, trang og nocturi. LUTS, især opbevaringssymptomer, forstyrrer de daglige aktiviteter og påvirker livskvaliteten negativt (QoL).

Alfa-1 adrenerge receptorblokkere er blevet brugt som en førstelinjebehandling af LUTS, der tyder på BPH (LUTS/BPH). Phosphodiesterase 5-hæmmere (tadalafil) er for nylig blevet brugt som indledende behandling af LUTS/BPH. Det blev bekræftet, at en gang daglig brug af tadalafil 5 mg som monoterapi er sikker og har lignende effekt sammenlignet med tamsulosin.

Kombinationsterapi kan anvendes til patienter, der har BPH med overaktiv blære (BPH/OAB) og stadig har vedvarende lagringssymptomer på trods af α1-adrenerge blokkere. Anticholinergika i kombination med α1-adrenerge blokkere er blevet rapporteret at være effektive hos disse patienter. Desuden er det blevet rapporteret, at tadalafil har samme effekt og sikkerhed som solifenacin, når det anvendes i kombination med tamsulosin til patienter med vedvarende opbevaringssymptomer, der er refraktære over for α1-adrenerge blokkere. I en anden undersøgelse blev tadalafil/mirabegron kombinationsbehandling brugt til BPH/OAB, og dens virkning så ud til at være større end effekten af ​​tadalafil monoterapi. Kombinationsbehandlingen af ​​tadalafil og solifenacin blev også godkendt til at opnå højere respons end tadalafil monoterapi til forbedring af vedvarende opbevaringssymptomer forbundet med BPH.

Det blev fastslået, at tadalafil kan bruges som monoterapi til at lindre både tømning og opbevaring af LUTS, og det kan bruges i kombination med tamsulosin eller mirabegron til behandling af BPH/OAB. Der er dog begrænset evidens for effektiviteten og sikkerheden af ​​den kombinerede brug af tadalafil og solifenacin til behandling af BPH/OAB. Derfor vil efterforskerne i denne undersøgelse sammenligne effektiviteten og sikkerheden af ​​tadalafil/solifenacin kombinationsterapi versus tamsulosin/solifenacin kombinationsterapi til behandling af BPH/OAB i et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT).