CPETs interesse for å forutsi dødelighet og komplikasjoner av lungereseksjonskandidater

Anatomisk lungereseksjon er den foretrukne behandlingen for behandling av kreftformede lungeknuter, ikke-småcellet lungekarsinom (NSCLC). Systematisk funksjonsevaluering kan redusere risikoen for dødelighet og sykelighet hos kandidater. Vitenskapelige samfunn anbefaler en hjerte- og spirometrievaluering (inkludert pulmonal diffusjonskapasitet). I denne sammenheng blir pasienter med FEV1 eller mindre enn 80 % av predikert verdi utsatt for en grundigere evaluering av den fysiske fysiske kapasiteten ved hjelp av kardiopulmonal treningstest (CPET) for å bestemme VO2 maks (Brunelli et al 2009). Pasienter med en VO2 max <35 % av predikerte verdier eller <10 ml/kg/min, eller en postoperativ predikert verdi på DLCO eller FEV1(ppoDLCO, ppoVEMS) mindre enn 30 % assosiert med en postoperativ VO2max mindre enn 35 % eller 10 ml/ min/kg bør tilbys et alternativt behandlingstilbud (Begum et al 2016). En VO2maks større enn 20 ml/min/kg er derimot vurdert som lav kirurgisk risiko (Brunelli et al 2009).

For pasienter med VO2-maks mellom 10 og 20 ml/kg/min avhenger operabiliteten av reseksjonens omfang. I denne pasientgruppen kan andre parametere målt med CPET brukes for å optimalisere utvalget av pasienter gitt manglende evne til noen pasienters manglende evne til å yte maksimal innsats, og dermed resultere i en submaksimal evaluering av fysisk kapasitet.

VE/VCO2-hellingen, ventilasjonsekvivalenter eller kronotropisk utvinning er parametere som klassisk brukes i klassisk brukt ved hjertesvikt og har nylig vist seg å være uavhengige prognostiske faktorer som uavhengige prognostiske faktorer for 90-dagers og 2-års dødelighet etter anatomisk lungereseksjon. Dessuten avhenger ikke disse faktorene av testens maksimalitet og kan igjen hjelpe oss med å risikostratifisere for en submaksimal og derfor ikke optimal test.