- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05507970
Første-i-menneske-studie for å vurdere sikkerheten, tolerabiliteten og farmakokinetikken til MMV367
En første-i-menneskelig, enkeltsentrert, enkelt stigende dose, flere doser og pilotmateffektstudie for å vurdere sikkerheten, tolerabiliteten og farmakokinetikken til MMV367 hos friske deltakere
Denne tredelte, første-i-menneskelige, sunne frivillige studien tar sikte på å vurdere sikkerheten og tolerabiliteten til testmedisinen, samt hvordan den tas opp av kroppen når den gis som enkelt- og multiple doser. Effekten av mat på testmedisinen vil også bli undersøkt.
I del 1 vil opptil 40 frivillige bli delt inn i opptil 5 grupper og vil motta orale enkeltdoser av testmedisinen eller dummymedisinen (placebo), ved ulike dosenivåer.
I del 2 vil opptil 8 frivillige få en oral dose av testmedisinen i matet tilstand og en oral dose i fastende tilstand.
I del 3 vil opptil 24 frivillige deles inn i opptil 3 grupper og vil motta enkelt orale daglige doser av testmedisinen eller placebo i 3 påfølgende dager.
Frivilliges blod og urin vil bli tatt gjennom hele studiet for analyse av testmedisinen og for deres sikkerhet. I del 1 og del 3 vil frivillige bli utskrevet fra den kliniske enheten 4 dager etter siste dose av testmedisinen og vil returnere til den kliniske enheten ved to anledninger for å utføre sikkerhetsvurderinger. I del 2 vil frivillige bli utskrevet fra den kliniske enheten 4 dager etter siste dose av testmedisinen og vil returnere til den kliniske enheten ved en enkelt anledning for sikkerhetsvurderinger som skal utføres. Frivillige forventes å være involvert i denne studien i ca. 6 uker for alle studiedelene, fra screening til siste gjenbesøk.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Del 1 vil være en dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert studie med enkel stigende dose (SAD), som vil omfatte opptil 5 fastende kohorter (kohorter 1A til 1E; kohorter 1E vil være valgfrie), med 8 deltakere i hver kohort . Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt en enkelt oral dose av enten aktivt IMP (undersøkelsesmedisin) (6 deltakere) eller placebo (2 deltakere) for å vurdere dets sikkerhet, tolerabilitet og farmakokinetisk profil. Hver deltaker vil delta i en kohort. Kohort A-dose er 100 mg. Doser for kohorter B til E vil bli bestemt etter en blindet midlertidig gjennomgang av sikkerhet, tolerabilitet og PK-data etter hver kohort, før dosebeslutning for påfølgende kohorter.
Del 2 vil være en åpen, randomisert, balansert to-perioders crossover, mateffektevaluering. Det er planlagt å melde på 8 deltakere. I periode 1 vil deltakerne bli randomisert til 1 av 2 behandlingssekvenser. Hvis en deltaker blir randomisert til å motta MMV367 i fastende tilstand i periode 1, vil de motta MMV367 i matet tilstand i periode 2 og omvendt. Dosen administrert i del 2 vil bli bestemt når forutsagte humane terapeutiske konsentrasjoner av MMV367 og et sikkert eksponeringsvindu er etablert i del 1.
Del 3 vil være en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert, flerdosestudie. Totalt 8 deltakere per kohort (A-C) vil motta en gang daglig doser av MMV367 (6 deltakere) eller placebo (2 deltakere) i 3 dager, i fastende tilstand, for å vurdere sikkerhet, tolerabilitet og PK-profil for flere doseringer. Kohorter 3B og 3C er valgfrie og kan fortsette etter en gjennomgang av sikkerhets- og farmakokinetiske data. Dosen(e) administrert i del 3 vil bli bestemt etter gjennomgang av dataene fra del 1.
Del 1 og 3 vil følge et vaktdoseringsdesign. For hver av de tre delene vil deltakerne bli screenet innen 28 dager før første innleggelse til den kliniske enheten om morgenen dag -1.
Del 1: I hver kohort vil deltakerne bli dosert på dag 1 og vil forbli bosatt i den kliniske enheten frem til utskrivning på dag 5. De vil delta på den kliniske enheten for et gjenbesøk på dag 7 og igjen på dag 15 for avsluttende studievurderinger.
Del 2: Deltakerne vil bli dosert på dag 1 (periode 1 dose) og på dag 8 (periode 2 dose) og vil forbli bosatt i den kliniske enheten frem til utskrivning på dag 12. De vil delta på den kliniske enheten på dag 14 for avsluttende vurderinger. Basert på nye farmakokinetiske data fra del 1, kan utvaskingsperioden mellom periode 1- og periode 2-dosene forlenges.
Del 3: Deltakerne vil motta en enkeltdose på dag 1, 2 og 3 og vil forbli bosatt i den kliniske enheten frem til utskrivning på dag 7. De vil delta på den kliniske enheten for et gjenbesøk på dag 9 og igjen på dag 17 for avsluttende studievurderinger.
For alle deler vil det bli tatt blodprøver med jevne mellomrom for PK-analyse og sikkerhet fra dag 1 til utskrivning fra studien.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Nottingham, Storbritannia, NG11 6JS
- Quotient Sciences
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Må gi skriftlig informert samtykke
- Må være villig og i stand til å kommunisere og delta i hele studiet Demografi og prevensjon
- I alderen 18 til 55 år inkludert på tidspunktet for undertegning av informert samtykke
- Må godta å overholde prevensjonskravene definert i avsnitt 9.4 Baseline-egenskaper
- Friske hanner eller ikke-gravide, friske kvinner som ikke ammer.
- Kroppsmasseindeks (BMI) på 18,0 til 32,0 kg/m2 målt ved screening
- Vekt ≥50 kg ved screening
Ekskluderingskriterier:
Medisinsk/kirurgisk historie og psykisk helse
- Alvorlig bivirkning eller alvorlig overfølsomhet overfor et hvilket som helst legemiddel eller formuleringshjelpestoffene
- Tilstedeværelse eller historie med klinisk signifikant allergi som krever behandling, som bedømt av etterforskeren. Høysnue er tillatt med mindre den er aktiv
- Anamnese med klinisk signifikant kardiovaskulær, nyre-, lever-, dermatologisk, kronisk respiratorisk eller gastrointestinal sykdom, nevrologisk eller psykiatrisk lidelse, som bedømt av etterforskeren
- Blodtrykk (liggende) ved screening eller innleggelse utenfor området 90 til 140 mmHg systolisk eller 50 til 90 mmHg diastolisk; og pulsfrekvens utenfor området 45 til 100 bpm, med mindre det anses som ikke klinisk signifikant av etterforskeren
En reduksjon av SBP ≥20 mmHg etter 3 min stående og/eller en reduksjon av DBP
≥10 mmHg etter 3 min stående, ved screening
- Anamnese eller tilstedeværelse av kjente strukturelle hjerteabnormiteter, familiehistorie med lang QT-syndrom, hjertesynkope eller tilbakevendende, idiopatisk synkope, treningsrelaterte klinisk signifikante hjertehendelser. Eventuelle klinisk signifikante abnormiteter i rytme, ledning eller morfologi av hvile-EKG eller klinisk viktige abnormiteter som kan forstyrre tolkningen av QT-intervallendringer
- Tilstedeværelse av sinusknutedysfunksjon, klinisk signifikant PR-intervallforlengelse (>210 msek), intermitterende andre- eller tredjegrads atrioventrikulær blokkering, komplett grenblokk, vedvarende hjertearytmier inkludert (men ikke begrenset til) atrieflimmer eller supraventrikulær takykardi; enhver symptomatisk arytmi med unntak av isolerte ekstra systoler, unormal T-bølgemorfologi som kan påvirke QT/QTc-vurderingen, eller QTcF >450 msek. Deltakere med borderline-avvik kan inkluderes dersom avvikene ikke utgjør en sikkerhetsrisiko, og dersom det er avtalt mellom sponsors medisinske monitor og utreder
- Deltakere med en historie med kolecystektomi eller gallestein
- Deltakere med tilstander som påvirker deres evne til å lukte eller smake (kun del 1), inkludert, men ikke begrenset til munnsår, tannkjøttsykdom, nesekirurgi og lukt- og/eller smaksforstyrrelser (f.eks. dysosmi, dysgeusi, luftveis- og/eller bihulebetennelse eller forkjølelse) Fysisk undersøkelse
- Deltakere som ikke har egnede vener for flere venepunkteringer/kanylering som vurdert av utrederen eller delegaten ved screening Diagnostiske vurderinger
- Bevis på nåværende SARS-CoV-2-infeksjon
- Klinisk signifikant unormal klinisk kjemi, hematologi, koagulasjon eller urinanalyse som bedømt av utrederen (laboratorieparametre er oppført i vedlegg 1 til protokollen). Deltakere med Gilberts syndrom er ikke tillatt.
- Resultater av positivt hepatitt B-overflateantigen (HBsAg), hepatitt C-virusantistoff (HCV Ab) eller humant immunsviktvirus (HIV) 1 og 2 antistoff
- Kvinner som er gravide eller ammende (alle kvinnelige deltakere må ha en negativ høysensitiv serumgraviditetstest ved screening og en negativ uringraviditetstest ved innleggelse) Tidligere studiedeltakelse
- Deltakere som har mottatt IMP i en klinisk forskningsstudie innen 90 dager før dag 1, eller mindre enn 5 eliminasjonshalveringstider før dag 1, avhengig av hva som er lengst
- Deltakere som tidligere har blitt administrert IMP i denne studien. Deltakere som har deltatt i del 1 har ikke lov til å delta i del 2 og 3 og deltakere som har deltatt i del 2 har ikke lov til å delta i del 3
- Donasjon av blod eller plasma i løpet av de siste 3 månedene eller tap av mer enn 400 ml blod tidligere og samtidig medisinering
- Deltakere som tar, eller har tatt, reseptbelagte eller reseptfrie legemidler eller urtemedisiner (annet enn opptil 4 g paracetamol per dag, hormonell prevensjon eller HRT) i løpet av de 14 dagene før første IMP-administrasjon (se pkt. 11.4 )
- Deltakere som har mottatt en COVID-19-vaksine innen 7 dager før første IMP-administrasjon Livsstilsegenskaper
- Historie om narkotika- eller alkoholmisbruk de siste 2 årene
- Regelmessig alkoholforbruk hos menn >21 enheter per uke og kvinner >14 enheter per uke (1 enhet = ½ halvliter øl, eller en 25 ml shot av 40 % brennevin, 1,5 til 2 enheter = 125 ml glass vin, avhengig av type)
- En bekreftet positiv alkoholpusteprøve ved screening eller innleggelse
- Nåværende røykere og de som har røykt i løpet av de siste 12 månedene. En bekreftet karbonmonoksidavlesning på mer enn 10 ppm ved screening eller innleggelse
- Nåværende brukere av e-sigaretter og nikotinerstatningsprodukter og de som har brukt disse produktene i løpet av de siste 12 månedene
- Bekreftede positive testresultater for narkotikamisbruk (tester for misbruk av narkotika er oppført i vedlegg 1)
- Deltaker med vegansk eller vegetarisk kosthold (kun del 2) Annet
- Mannlige deltakere med gravide eller ammende partnere
En poengsum på 20 eller mer på Beck Depression Inventory (BDI-II), og/eller en respons på 1, 2 eller 3 for punkt 9 i denne inventaret (relatert til selvmordstanker) [7].
Merk at individer med en BDI-II-score på 17-19 kan bli registrert, etter etterforskerens skjønn, hvis de ikke har en medisinsk historie med psykiatriske tilstander og deres mentale tilstand ikke anses å utgjøre ytterligere risiko for helsen til individet eller til gjennomføringen av rettssaken og tolkningen av dataene
- Deltakere som er, eller er nærmeste familiemedlemmer til, et studiested eller sponsoransatt
- Unnlatelse av å tilfredsstille etterforskeren av egnethet til å delta av noen annen grunn
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Del 1 enkelt stigende dosekohort a
100 mg mmv367, oral løsning, fastet,
|
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet.
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet, administrert i 3 dager på rad.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del 1 Enkelt stigende dosekohort B
Enkelt stigende dose som skal bestemmes etter SAC (Safety Advisory Committee) gjennomgang av tidligere årskull. Intervensjon: MMV367, oral løsning, fastet |
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet.
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet, administrert i 3 dager på rad.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del 1 Enkelt stigende dosekohort C
Enkelt stigende dose som skal bestemmes etter SAC -gjennomgang av tidligere årskull. Intervensjon: MMV367, oral løsning, fastet |
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet.
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet, administrert i 3 dager på rad.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del 1 Enkelt stigende dosekohort D
Enkelt stigende dose som skal bestemmes etter SAC -gjennomgang av tidligere årskull. Intervensjon: MMV367, oral løsning, fastet |
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet.
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet, administrert i 3 dager på rad.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Del 1 Enkelt stigende dose kohort placebo
Enkelt stigende dose som skal bestemmes etter SAC -gjennomgang av tidligere årskull. Intervensjon: placebo, oral løsning, fastet |
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet.
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet, administrert i 3 dager på rad.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del 2 mateffekt matet 440 mg
Åpen etikett, 2-periode cross-over, randomisert mateffektstudie for å gi foreløpig informasjon om effekten av et høyt fettmåltid på farmakokinetikken til en en dose oral administrering av MMV367 som ble bestemt til å være trygg i del 1. MMV367: Enkelt dose spredt i sterilt vann. |
Enkelt dose spredt i sterilt vann med et høyt fettmåltid.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del 3 Flere dosekohort a
Dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert, flerdosestudie. Intervensjon: MMV367 oral løsning, fastet. En gang daglig i 3 dager. |
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet.
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet, administrert i 3 dager på rad.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Del 3 Flere dosekohorter en placebo
Dobbeltblindet, randomisert, placebokontrollert, flerdosestudie. Intervensjon: Placebo, oral løsning, fastet. En gang daglig i 3 dager |
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet.
Enkelt dose spredt i sterilt vann, fastet, administrert i 3 dager på rad.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Del 2 Mateffekt Fastet 440 mg
Åpen etikett, 2-periode cross-over, randomisert mateffektstudie for å gi foreløpig informasjon om effekten av et høyt fettmåltid på farmakokinetikken til en en dose oral administrering av MMV367 som ble bestemt til å være trygg i del 1.
|
Enkelt dose spredt i sterilt vann faste.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall behandlingsoppførende bivirkninger (TEAES)
Tidsramme: Screening/Day-28 til EOS (slutten av studien) Besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt.
|
Behandlingsoppførende AE-er (TEAE): AE-er som begynner under/etter den første dosen av IMP eller begynner før første dose IMP (dvs. en pre-dose AE eller eksisterende medisinsk tilstand), men forverres i intensitet under eksponering for IMP.
|
Screening/Day-28 til EOS (slutten av studien) Besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt.
|
|
Antall klinisk signifikante funn av fysisk undersøkelse
Tidsramme: Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
I den målrettede (symptomdrevne) fysiske undersøkelsen vil en lege vurdere deltakeren; Hvis deltakeren rapporterer at de føler seg uvel eller har pågående AE -er, vil legen undersøke det aktuelle kroppssystemet (e) om nødvendig.
|
Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
|
Antall endringer fra baseline for elektrokardiogrammer (EKG): RR-intervall (R-R-intervallet er avstanden mellom to påfølgende R-bølger.)
Tidsramme: Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
Klinisk viktige endringer i middelverdier fra baseline (individ: dag 1, pre-dose; middel: dag 1, gjennomsnitt av 3 pre-dose målinger) til et hvilket som helst postdoseringspunkt
|
Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
|
Antall deltakere med endringer fra baseline for laboratoriesikkerhetstester (hematologi, biokjemi)
Tidsramme: Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
Skifter fra referanseområdet ved baseline til utenfor referanseområdet etter dosering med IMP.
|
Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
|
Antall klinisk viktige endringer fra baseline for luftveisrate
Tidsramme: Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
Klinisk viktige endringer i middelverdier fra baseline (dag 1, pre-dose) til et hvilket som helst post-dosetidspunkt for et hvilket som helst dosenivå av MMV367 eller placebo.
|
Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
|
Antall klinisk viktige endringer i hjerterytmen, liggende
Tidsramme: Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
Klinisk viktige endringer i middelverdier fra baseline (dag 1, pre-dose) til et hvilket som helst post-dosetidspunkt for et hvilket som helst dosenivå av MMV367 eller placebo.
|
Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
|
Antall klinisk viktige endringer i hjerterytmen, ortostatisk
Tidsramme: Screening/dag-28 til dag 7 i del 1, dag 15 i del 2, og dag 9 i del 3, opp til maksimalt 6 uker totalt
|
Klinisk viktige endringer i middelverdier fra baseline (dag 1, pre-dose) til et hvilket som helst post-dosetidspunkt for et hvilket som helst dosenivå av MMV367 eller placebo.
|
Screening/dag-28 til dag 7 i del 1, dag 15 i del 2, og dag 9 i del 3, opp til maksimalt 6 uker totalt
|
|
Antall klinisk viktige endringer fra baseline for blodbressur i MMHG: ortostatisk
Tidsramme: Screening/dag-28 til dag 7 i del 1, dag 15 i del 2, og dag 9 i del 3, opp til maksimalt 6 uker totalt
|
Klinisk viktige endringer i middelverdier fra baseline (dag 1, pre-dose) til et hvilket som helst post-dosetidspunkt for et hvilket som helst dosenivå av MMV367 eller placebo.
|
Screening/dag-28 til dag 7 i del 1, dag 15 i del 2, og dag 9 i del 3, opp til maksimalt 6 uker totalt
|
|
Antall deltakere med endringer fra baseline for elektrokardiogrammer (EKG): QTCF (korrigert QT -intervall ved bruk av Fridericia -formelen)
Tidsramme: Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
Antall deltakere med Out of Range QTCF -verdier
|
Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
|
Antall deltakere med endringer fra baseline for elektrokardiogrammer (EKG): QTCB (korrigert QT -intervall ved bruk av Bazetts formel)
Tidsramme: Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
Antall deltakere med Out of Range QTCB -verdier
|
Screening/Day-28 til EOS-besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt
|
|
Antall klinisk viktige endringer fra baseline for blodtrykk i MMHG: liggende
Tidsramme: Screening/dag -28 til EOS besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt.
|
Klinisk viktige endringer i middelverdier fra baseline (dag 1, pre-dose) til et hvilket som helst post-dosetidspunkt for et hvilket som helst dosenivå av MMV367 eller placebo.
|
Screening/dag -28 til EOS besøk (dag 15 i del 1, dag 14 i del 2 og dag 17 i del 3). Opp til maksimalt 6,5 uker totalt.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MMV_MMV367_21_01
- 2022-000918-33 (EudraCT-nummer)
- ISRCTN17423851 (Registeridentifikator: ISRCTN)
- 1005344 (Annen identifikator: IRAS)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .