Perkutan transfasett skruefiksering under CT-skanning Veiledning for gjenværende symptomer på avstand fra tidligere spinalkirurgi

Bakgrunn: Segmentell spinal ustabilitet etter en laminektomi, og tilstøtende segmentsykdom (ASD) etter en artrodese, er velkjente bekymringer innen spinalkirurgi, som kan kreve re-intervensjoner, vanligvis ved kirurgisk artrodese, og utgjør problemet med en ny tung intervensjon under generell anestesi, hos ofte skjøre pasienter.

Trans-facet fiksering (TFF) under lokalbedøvelse og dobbel fluoroskopisk og CT veiledning er en minimalt invasiv teknikk som involverer plassering av skruer gjennom de bakre fasettleddene, og forbedrer spinal stabilitet.

Hensikt: Målet med vår studie er å evaluere effekten, når det gjelder smertereduksjon (VAS) og forbedring av daglige aktiviteter (ODI), av TFF under veiledning av CT-skanning i sammenheng med korsryggsmerter og/eller radikulalgi relatert til fokal. ustabilitet sekundært til laminektomi eller ASD.

Metoder : TFF ble utført hos 24 pasienter som hadde en historie med spinalkirurgi som laminektomi og/eller klassisk kirurgisk artrodese og fortsatt symptomatisk, ved Nice Universitetssykehus mellom 2017 og 2021 Pre- og postoperative smerte- og funksjonshemmingsnivåer ble målt ved hjelp av den visuelle analoge skalaen (VAS) og Oswestry Disability Index (ODI), samlet inn prospektivt ved systematiske 6-måneders og 1-års oppfølgingsbesøk. Langsiktig utvikling ble vurdert ved telefonkonsultasjon.