Fijación transfacetaria percutánea de tornillos bajo guía de tomografía computarizada para los síntomas restantes a una distancia de una cirugía espinal previa

Antecedentes: la inestabilidad espinal segmentaria después de una laminectomía y la enfermedad del segmento adyacente (CIA) después de una artrodesis son preocupaciones bien conocidas en la cirugía de columna, que pueden requerir reintervenciones, generalmente mediante artrodesis quirúrgica, lo que plantea el problema de una nueva intervención pesada. bajo anestesia general, en pacientes a menudo frágiles.

La fijación transfacetaria (TFF) bajo anestesia local y doble fluoroscopia y guía por TC es una técnica mínimamente invasiva que implica la colocación de tornillos a través de las articulaciones facetarias posteriores, lo que mejora la estabilidad de la columna.

Propósito: El objetivo de nuestro estudio es evaluar la eficacia, en términos de reducción del dolor (VAS) y mejora de las actividades diarias (ODI), de TFF bajo guía de tomografía computarizada en el contexto de dolor lumbar y/o radiculalgia relacionada con focal Inestabilidad secundaria a laminectomía o ASD.

Métodos: se realizó TFF en 24 pacientes con antecedentes de cirugía de columna, como laminectomía y/o artrodesis quirúrgica clásica, y que permanecieron sintomáticos, en el Hospital Universitario de Niza entre 2017 y 2021. Los niveles de discapacidad y dolor pre y posoperatorio se midieron utilizando la escala analógica visual. (VAS) y el índice de discapacidad de Oswestry (ODI), recopilados prospectivamente en visitas de seguimiento sistemáticas de 6 meses y 1 año. La evolución a largo plazo se evaluó mediante consulta telefónica.