Post isometrisk avslapning og kjernestabilitetsøvelser ved dysfunksjon av sacroiliacledd

En tidligere studie utført av Farhadi et al. vurdert at prevalensen av sakroiliacale leddsmerter er rapportert mellom 13-30 % hos kvinner etter fødselen i alderen 40-45 år. Nærmere bestemt har 13 % av individene med korsryggsmerter opprinnelsen til smertene fra sakroiliakalleddet. Det er funnet at 33,6 % av gravide har bekkenbeltesmerter, og 18,9 % av post-partum kvinner har "alvorlige" bekkenbeltesmerter. Hos de fleste kvinner med svangerskapsrelatert sacroiliac går leddsmerter over med tiden etter graviditeten, men hos noen kvinner vedvarer smertene. Pasienter med sacroiliac dysfunksjon klager generelt over smerter i ryggen og baken eller kan stråle ut til kneet. Ved undersøkelse er det smerter og lokal ømhet. Symptomene øker ved posisjonsendring som å reise seg fra en sittende eller liggende stilling eller når du går opp og ned trapper. Sacroiliac smerte er lokalisert til bakre bekken og beskrives som stikkende smerte dypt.

Terzi og Clinton et al., (2019) fant tretti kvinner diagnostisert med postpartum SIJ-smerter, deres alder varierte fra (25–35) år, deres BMI varierte fra (25–30)kg/m², og deres antall paritet varierte (fra 2 til 4) ganger ble valgt tilfeldig fra poliklinikken til Al-Ahrar undervisningssykehus. Kvinner ble delt tilfeldig inn i to like grupper, Gruppe A (Kontrollgruppe): 15 pasienter, de ble behandlet av TENS i 4 uker 30 min\økt, 3 økter \uke. Gruppe B(Studiegruppe):15 pasienter, ble behandlet med kjernestabilitetsøvelser i 4 uker, 30 min\økt, 5 økter \uke pluss TENS som for gruppe A. Alle deltakere ble evaluert av VAS, Oswestry disability index (ODI), serumkortisolnivåer før og etter behandling. Resultatene viste at det var en statistisk signifikant reduksjon i middelverdien av VAS i gruppe (B) sammenlignet med tilsvarende verdi i gruppe (A). Til tross for at det ikke var noen statistisk signifikant forskjell i plasmakortisolnivå, var det en klinisk forskjell og høy prosentandel av forbedring til fordel for gruppe B (8,83 %) i forhold til gruppe A (2,66 %). Det var også en statistisk signifikant reduksjon i middelverdien av ODI i gruppen (B) sammenlignet med dens tilsvarende verdi i gruppe (A). Det ble konkludert med at kjernestabilitetsøvelser kunne brukes som en komplementær behandling for å redusere postpartum SIJ-smerter. Det kan også betraktes som en nyttig behandling for å øke fleksibiliteten og bevegelsesområdet.

Shamsi et al., i 2014 fant at redusert smerte og økt funksjon er utfall når kjernestabilitetsøvelser brukes i de tidlige stadiene av intervensjoner. Huxel et al. fant også at kjerneøvelser resulterte i bedre resultatmål enn generell trening i de første 3 månedene av intervensjoner for LBP, ettersom de fant kliniske forbedringer i smerteoppfatning og funksjonshemmingsnivåer når pasienter med LBP engasjerte seg i kjerne- spesifikk øvelse.

En studie ble gjort av Noelle M.Selkow et al., (2017) støtter funnene i vår studie ved å konkludere med at MET er effektiv for å redusere smerte hos pasienter med akutte korsryggsmerter. En annen studie ble gjort av Roberts BL hvor han beskrev to teknikker for bløtvevsmanipulasjon, nemlig nevromuskulær teknikk og MET, og fant at MET kan redusere smerte, muskelstivhet og forlenge muskelfibre. Effekten av MET på funksjonshemming støttes av Fenech et al., (2015) fastslo at LBP er et av de vanligste muskel- og skjelettplagene som påvirker ca. 60-80 % av befolkningen gjennom deres forventede levetid. Livstidsprevalensen av korsryggsmerter er rapportert å være 84 % med 11-12 % av befolkningen som er funksjonshemmet av denne tilstanden. I 2010 gjennomførte Global Burden of Disease en studie på korsryggsmerter og estimerte den globale aldersstandardiserte punktprevalensen til 9,4 %. Korsryggsmerter er en selvbegrensende tilstand som ofte kan forekomme i middelalderen fra 35 til 65 år, og 90 % av menneskene kan kureres innen 3-4 måneder uten noen behandlingsprotokoll.