Post isometrisk avslappning och kärnstabilitetsövningar vid dysfunktion av sacroiliacaleden

En tidigare studie utförd av Farhadi et al. bedömde att prevalensen av sacroiliaca ledsmärta har rapporterats mellan 13-30% hos kvinnor efter förlossningen i åldern 40-45 år. Specifikt har 13 % av individerna med ländryggssmärtor ursprunget till sin smärta från sacroiliacaleden. Det har visat sig att 33,6 % av gravida kvinnor har bäckensmärtor och 18,9 % av kvinnor efter förlossningen har "allvarlig" bäckensmärta. Hos de flesta kvinnor med graviditetsrelaterad sacroiliaka försvinner ledvärk med tiden efter graviditeten, men hos vissa kvinnor kvarstår smärtan. Patienter med sacroiliac dysfunktion klagar i allmänhet över smärta i ryggen och rumpan eller kan stråla ut till knät. Vid undersökning finns smärta och lokal ömhet. Symtomen ökar vid positionsförändring som att resa sig från sittande eller liggande läge eller när du går upp och ner i trappor. Sacroiliac smärta är lokaliserad till det bakre bäckenet och beskrivs som stickande smärta djupt.

Terzi och Clinton et al., (2019) fann trettio kvinnor diagnostiserade med postpartum SIJ-smärta, deras ålder varierade från (25-35) år, deras BMI varierade från (25- till 30) kg/m², och deras antal paritet varierade (från 2 till 4) gånger valdes slumpmässigt från polikliniken på Al-Ahrars undervisningssjukhus. Kvinnor delades slumpmässigt in i två lika grupper, grupp A (kontrollgrupp): 15 patienter, de behandlades av TENS i 4 veckor 30 min\session, 3 sessioner\vecka. Grupp B(Studiegrupp):15 patienter, behandlades med core stabilitetsövningar under 4 veckor, 30 min\session, 5 sessioner \vecka plus TENS som för grupp A. Alla deltagare utvärderades av VAS, Oswestry disability index (ODI), serumkortisolnivåer före och efter behandling. Resultaten visade att det fanns en statistiskt signifikant minskning av medelvärdet av VAS i grupp (B) jämfört med motsvarande värde i grupp (A). Trots att det inte fanns någon statistiskt signifikant skillnad i plasmakortisolnivå, fanns det en klinisk skillnad och hög procentuell förbättring till förmån för grupp B (8,83 %) jämfört med grupp A (2,66 %). Det fanns också en statistiskt signifikant minskning av medelvärdet av ODI i grupp (B) jämfört med dess motsvarande värde i grupp (A). Man drog slutsatsen att core stabilitetsövningar kunde användas som en kompletterande behandling för att minska postpartum SIJ-smärta. Det kan också anses vara en användbar behandling för att öka flexibiliteten och rörelseomfånget.

Shamsi et al., 2014, fann att minskad smärta och ökad funktion är resultat när core-stabilitetsövningar används i de tidiga stadierna av interventioner. Huxel et al. fann också att kärnövningar resulterade i bättre resultatmått än allmän träning under de första 3 månaderna av interventioner för LBP, eftersom de fann kliniska förbättringar i smärtuppfattning och funktionshindernivåer när patienter med LBP engagerade sig i kärn- specifik övning.

En studie gjordes av Noelle M.Selkow et al., (2017) stödjer resultaten av vår studie genom att dra slutsatsen att MET är effektivt för att minska smärta hos patienter med akut ländryggssmärta. En annan studie gjordes av Roberts BL där han beskrev två tekniker för mjukvävnadsmanipulation, nämligen neuromuskulär teknik och MET och fann att MET kan minska smärta, muskelstelhet och förlänga muskelfibrerna. Effekten av MET på funktionsnedsättning stöds av Fenech et al., (2015) fastställde att LBP är ett av de vanligaste muskuloskeletala problemen som drabbar cirka 60-80 % av befolkningen under hela deras förväntade livslängd. Livstidsprevalensen av ländryggssmärta rapporteras vara 84% med 11-12% av befolkningen handikappade av detta tillstånd. 2010 genomförde Global Burden of Disease en studie om ländryggssmärta och uppskattade den globala åldersstandardiserade punktprevalensen till 9,4 %. Ländryggssmärta är ett självbegränsande tillstånd som vanligtvis kan förekomma i medelåldern från 35 till 65 år och 90 % av människorna kan botas inom 3-4 månader utan något behandlingsprotokoll.