18FFDG PET/CT for tidlig evaluering av kjemoterapieffekt ved metastatisk kolikkadenokarsinom (TEP-PREDICT)

Metastatisk tykktarm-endetarmskreft (spesielt med levermetastatiske lesjoner, men også peritoneale eller pulmonale lesjoner) er et stort folkehelseproblem på grunn av frekvensen, de tunge behandlingene og kostnadene for nye terapeutiske molekyler involvert, spesielt målrettede terapier som kan resultere i spesifikke uønskede hendelser. Førstelinjebehandlingen består ofte av polykjemoterapi, som kan knyttes til målrettet terapi. I henhold til den terapeutiske responsen, pasientens tilstand og sykdomsomfang, kan noen pasienter ha nytte av prognoseendrende behandlinger som operasjon av metastaser. Den beste morfologiske responsen er imidlertid mesteparten av tiden påvist etter bare 6 eller 8 behandlingssykluser, tilsvarende 3 til 4 måneder. Terapeutisk evaluering med FDG PET/CT er validert ved flere neoplasier (lymfom, brystkreft). Data om FDG PET-evaluering av kjemoterapi mot kolikkkreft er foreløpig utilstrekkelig til å foreslå bruk i vanlige kliniske omgivelser. Vi skal derfor studere ytelsen til tidlig FDG PET-terapeutisk evaluering for å forutsi respons på førstelinjekjemoterapi hos pasienter med potensielt resekterbare metastaser. Hvis tidlige PET-diagnostiske ytelser viser seg å være tilfredsstillende, kan denne tilnærmingen bli av overordnet betydning for å skreddersy terapeutisk strategi for disse pasientene, med mulighet for tidlig modifikasjon av kjemoterapiprotokollen, noe som nå er mulig takket være eksistensen av terapeutiske alternativer (intensivering av kjemoterapi, erstatning av oksaliptain med irinotekan eller omvendt, erstatning av en anti-EGFR med en anti-angiogene eller omvendt).