18FFDG PET/CT voor vroege evaluatie van de werkzaamheid van chemotherapie bij gemetastaseerd koliek adenocarcinoom (TEP-PREDICT)

Gemetastaseerde colo-rectale kanker (vooral met gemetastaseerde leverlaesies, maar ook peritoneale of pulmonale laesies) is een groot probleem voor de volksgezondheid vanwege de frequentie ervan, de zware behandelingen en de kosten van nieuwe therapeutische moleculen, met name gerichte therapieën die kunnen resulteren in specifieke bijwerkingen. De eerstelijnsbehandeling bestaat vaak uit een polychemotherapie, eventueel gekoppeld aan een gerichte therapie. Afhankelijk van de therapeutische respons, de toestand van de patiënt en de omvang van de ziekte, kunnen sommige patiënten baat hebben bij behandelingen die de prognose veranderen, zoals chirurgie van metastasen. De beste morfologische respons wordt echter meestal bereikt na slechts 6 of 8 behandelingscycli, wat overeenkomt met 3 tot 4 maanden. Therapeutische evaluatie met FDG PET/CT is gevalideerd bij verschillende neoplasie (lymfoom, borstkanker). Gegevens over FDG PET-evaluatie van chemotherapie bij koliekkanker zijn momenteel onvoldoende om het gebruik ervan in de gebruikelijke klinische setting voor te stellen. We gaan dus de prestaties bestuderen van vroege FDG PET-therapeutische evaluatie om de respons op eerstelijns chemotherapie te voorspellen bij patiënten met mogelijk reseceerbare metastasen. Als vroege diagnostische PET-prestaties bevredigend blijken te zijn, zou deze aanpak van het allergrootste belang kunnen worden om de therapeutische strategie voor deze patiënten af ​​te stemmen, met de mogelijkheid om het chemotherapieprotocol vroegtijdig te wijzigen, wat nu mogelijk is dankzij het bestaan ​​van therapeutische alternatieven (chemotherapie-intensivering, vervanging van oxaliptaïne door irinotecan of omgekeerd, vervanging van een anti-EGFR door een anti-angiogenese of omgekeerd).